路金華,劉正

(云南省曲靖市中醫(yī)院,云南 655000)

原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,甚則疼痛劇烈不能忍受,常伴隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作,以致影響生活和工作質(zhì)量,而婦科檢查未見生殖器官器質(zhì)性病變的痛經(jīng),多見于未婚或未孕女性。筆者采用自血穴位注射療法治療原發(fā)性痛經(jīng)35例,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

35例原發(fā)性痛經(jīng)患者均為我院門診患者,年齡最小13歲,最大25歲;病程最短2年,最長10年。所有患者均未婚。

1.2 診斷標準

①本病發(fā)病年齡以青少年常見,多在初潮后 6～12個月發(fā)病;②疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前1～2 d,行經(jīng)第1天疼痛最劇,持續(xù)2～3 d后緩解,疼痛程度不一,重者呈痙攣性,疼痛部位在恥骨上,可反射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè);③部分伴惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時面色發(fā)白、出冷汗,甚至暈厥;④婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

2 治療方法

以月經(jīng)周期計算療程,在月經(jīng)來潮前 1星期進行治療,1個月經(jīng)周期治療2次,每次間隔3～4 d。按臨床取血法選取患者本人合適之肘靜脈,常規(guī)消毒后用5 mL注射器抽取靜脈血3 mL,分別注射至足三里穴、血海穴、三陰交穴各 1 mL,使之產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感。間隔3～4 d后重復(fù)注射1次,左右穴位交替注射。治療1個月經(jīng)周期為1個療程,3個療程后統(tǒng)計療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈 行經(jīng)前后疼痛完全消失。

顯效 行經(jīng)前后僅有輕微不適感。

有效 行經(jīng)前后有較輕微的下腹脹痛感,但不影響工作學習,而且日常活動自如。

無效 行經(jīng)前后疼痛無緩解。

3.2 治療結(jié)果

35例患者經(jīng)治療后,痊愈10例,顯效10例,有效13例,無效2例,總有效率為94.3%。

4 討論

原發(fā)性痛經(jīng)屬于中醫(yī)學“經(jīng)行腹痛”、“室女痛經(jīng)”范疇?！吨T病源候論·婦人雜病諸候》:“婦人月水來腹痛者,多有勞傷血氣,以致體虛,受風寒之氣,客于胞絡(luò),損沖任之脈?！爆F(xiàn)代中醫(yī)學認為,經(jīng)期或經(jīng)期前后,血海由滿盈而瀉溢,氣血變化急驟,這時致病因素如情志所傷、起居不慎或外感六淫乘虛入侵,致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈,氣血運行不暢,“不通則痛”,或沖任、胞宮失養(yǎng),“不濡則痛”。三陰交穴為肝、脾、腎三條陰經(jīng)的交會穴,三經(jīng)之樞紐,有調(diào)氣行血、調(diào)經(jīng)止痛之功效,對生殖系統(tǒng)有明顯的調(diào)節(jié)作用;血海為足太陰脾經(jīng)要穴,因善治血證而得名,具有疏肝、調(diào)氣血、調(diào)沖任之功效,補之則能益氣養(yǎng)血,瀉之則行氣祛瘀;足三里為足陽明胃經(jīng)的合穴,“合治內(nèi)腑”,《四總穴歌》記載“肚腹三里留”,有補脾胃、益氣血之效。三穴合用則血脈通暢,經(jīng)血充盈,胞脈得養(yǎng),沖任得調(diào)而疼痛自止。

原發(fā)性痛經(jīng)的病因,西醫(yī)認為與前列腺素釋放過多及精神神經(jīng)因素影響有關(guān)。自血療法集針刺、穴位注射等治療方法于一體,能調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌,增加機體抵抗力,改善微循環(huán),促進氣血運暢,從而達到活血化瘀的作用。自血療法不光是近期有療效,其優(yōu)點在于有遠期療效。它能刺激機體的非特異性免疫反應(yīng),調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境,降低機體的敏感性和增強機體免疫力,以達到治療疾病的作用。血液中含有多種微量元素及抗體、激素和酶類,注入穴位后,通過刺激經(jīng)穴,除了能激發(fā)和調(diào)節(jié)機體的免疫功能外,還可增強微循環(huán),調(diào)整體內(nèi)相應(yīng)激素的釋放,提高抗病能力,使氣、血、津液充足而達到治病的目的。