北京市通州區(qū)藥品檢驗(yàn)所(101100)楊建
有關(guān)我國(guó)現(xiàn)行的《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》分別是在2001年和2002年頒布實(shí)施的,其中,《藥品管理法》主要是針對(duì)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、流通以及藥品的質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范控制而修訂實(shí)施的,極大程度地維護(hù)了公眾用藥的合法權(quán)益。但是隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,各種藥品日新月異,《藥品管理法》很多地方便有了漏洞,導(dǎo)致藥品監(jiān)管工作變得不順利,鑒于此,本文系統(tǒng)地對(duì)我國(guó)藥品監(jiān)管實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討。
《藥品管理法實(shí)施條例》中第43條和《藥品管理法》中第61條均是強(qiáng)調(diào)杜絕非藥品的宣傳和傳播,卻沒(méi)有對(duì)“非藥品”的懲罰規(guī)則進(jìn)行規(guī)定?!端幤饭芾矸▽?shí)施條例》中第43條明確規(guī)定:“非藥品不得在其包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)及有關(guān)宣傳資料上進(jìn)行含有預(yù)防、治療、診斷人體疾病等有關(guān)內(nèi)容的宣傳”,而《藥品管理法》中第61條也有類(lèi)似規(guī)定:“非藥品廣告不得有涉及藥品的宣傳”。缺乏對(duì)“非藥品”懲罰規(guī)則的束縛,才導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)中各種非藥品產(chǎn)品故意打著“國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)”的旗幟宣傳各種“消字”、“食字”、“妝字”、“健字”號(hào)等非藥品,藥監(jiān)部門(mén)卻只能看著其蔓延不能對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管[1]。
《藥品管理法》雖然出臺(tái)了一系列政策和處罰措施來(lái)制約出售假劣藥品的行為,但是具體處罰措施為第74條規(guī)定:“生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥的,沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品和違法所得,并處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額二倍至五倍的罰款”,第75條規(guī)定:“生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥的,并處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品貨值金額一倍至三倍的罰款”。那么,如果銷(xiāo)售劣藥的違法性質(zhì)相對(duì)于銷(xiāo)售假藥的違法性質(zhì)低,劣藥處三倍罰款而假藥處一倍罰款,相對(duì)而言,劣藥所受到的處罰重于假藥,不合乎情理,導(dǎo)致藥品的監(jiān)管工作無(wú)法適當(dāng)駕馭。
對(duì)于廣告的監(jiān)管,《藥品管理法》中明確分工,藥品監(jiān)管部門(mén)只有對(duì)藥品廣告審批的權(quán)力,而廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)具有對(duì)此行為依法處理的權(quán)力。第60條和61條明確規(guī)定“藥品廣告須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),并發(fā)給藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào),沒(méi)有取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的,不得發(fā)布。而省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)其批準(zhǔn)的藥品廣告進(jìn)行檢查,對(duì)于違反《藥品管理法》和《廣告法》 的廣告,需當(dāng)向廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)通報(bào)并提出處理建議,廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法作出處理”。但是廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)卻缺乏對(duì)藥品專(zhuān)業(yè)的識(shí)別能力,而藥品監(jiān)督部門(mén)識(shí)別出違法藥品廣告后卻不能對(duì)其進(jìn)行處罰,所以《藥品管理法》對(duì)藥品廣告的監(jiān)管不夠完善,審批與監(jiān)管分離,導(dǎo)致在我國(guó)藥品監(jiān)管的過(guò)程中效率很低。
隨著我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,藥品的銷(xiāo)售方式也隨之改變,出現(xiàn)了很多新穎的銷(xiāo)售方式?!傲闶圻B鎖”是一個(gè)典型的、常見(jiàn)的營(yíng)業(yè)狀態(tài),而在《藥品管理法》以及《藥品管理法實(shí)施條例》中都沒(méi)有“零售連鎖”的出現(xiàn)。所以導(dǎo)致我國(guó)在對(duì)藥品監(jiān)管實(shí)踐中遇到了新的問(wèn)題,沒(méi)有對(duì)“零售連鎖”進(jìn)行明確的制約和規(guī)定[2]。
在藥品的使用過(guò)程中,一旦對(duì)使用者造成損害會(huì)涉及到賠償?shù)呢?zé)任,在《藥品管理法》中,第93條明確規(guī)定:“藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定,給藥品使用者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任”。但是該管理法中并沒(méi)有規(guī)定怎樣界定藥品損害賠償?shù)姆秶约霸鯓哟_定賠償?shù)呢?zé)任,用什么樣的方式來(lái)計(jì)算賠償金額,且依據(jù)受害人受藥品損害現(xiàn)象的程度該怎樣進(jìn)行賠償。特別是對(duì)受害者造成的傷害比較大,甚至失去生命的情況時(shí),所賠償?shù)慕痤~遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,所以在遇到諸如此類(lèi)現(xiàn)象時(shí),我國(guó)藥品監(jiān)管過(guò)程中不能夠很好地處理[3]。