杜 丹

(江蘇省南通市中醫(yī)院藥劑科，江蘇南通 226001)

1 病例

患者，男，47歲，于2012年1月20日就診。咽痛5天，診斷為急性扁桃腺炎，即給予0.9%氯化鈉500mL加左氧氟沙星注射液(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批號(hào)11120131)0.4g靜脈滴注。次日復(fù)診給予0.9%氯化鈉500mL加左氧氟沙星注射液0.4g加地塞米松磷酸鈉(馬鞍山豐原制藥有限公司，批號(hào)110901-1)5mg靜脈滴注。滴注約20min時(shí)，出現(xiàn)呃逆癥狀。立即飲用溫開(kāi)水，10min后呃逆更加頻繁(5～6秒1次)。隨即停止靜脈滴注，30min后呃逆癥狀未緩解，給予消旋山莨菪堿5mg口服，呃逆癥狀仍未改善，2h后給予鹽酸哌甲酯20mg肌注。1h后呃逆癥狀減輕，2h后呃逆消失。

2 體會(huì)

患者既往無(wú)藥物不良反應(yīng)史，首次用左氧氟沙星靜脈滴注并無(wú)不適，也未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。而次日左氧氟沙星與地塞米松合用時(shí)出現(xiàn)呃逆，因此考慮為左氧氟沙星與地塞米松合用所致不良反應(yīng)。因呃逆不良反應(yīng)臨床罕見(jiàn)，所以沒(méi)有及時(shí)停藥，而是觀察10min后才停止給藥，從而導(dǎo)致呃逆持續(xù)3個(gè)多小時(shí)才停止。