李煥彬，陳法桂，陳 鏗

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院2008級本科生，廣東廣州 510405;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2008級本科生，廣東廣州 510405)

盧某，女，22歲，于2011年12月8日初診。2個(gè)月前因熬夜致痤瘡復(fù)發(fā)，經(jīng)治好轉(zhuǎn)，面部暗紅結(jié)節(jié)，瘡痕明顯，月經(jīng)提前2天，舌淡嫩紅、苔薄潤滑，脈細(xì)滑。西醫(yī)診斷為結(jié)節(jié)性痤瘡。中醫(yī)診斷為痤瘡。辨證為陽氣不潛，寒瘀凝結(jié)。治以溫陽潛納。方用潛陽封髓丹加減。藥用炮附片30g，砂仁15g(后下10min)，龜甲10g，丹參45g(后下30min)，浙貝母 15g，皂角刺10g，肉桂3g(米丸先吞)，懷牛膝15g，生龍骨30g，生牡蠣30g，炙甘草30g。加冷水800mL，文火煮取300mL，分2次中、晚飯前溫服。每日1劑。服1劑后結(jié)節(jié)減輕，服5劑后瘡痕基本消失。

按:痤瘡由毛囊及皮脂腺阻塞所致。治療痤瘡多不離清熱之法，然陽虛陰盛、虛陽上浮也可發(fā)為痤瘡，治當(dāng)以溫陽為主。陰寒于下，陽氣不潛，上浮面部，郁而化熱，故色暗紅。陽氣推動(dòng)無力，局部血行不暢，寒瘀凝結(jié)，郁于面部，發(fā)為結(jié)節(jié)性痤瘡。潛陽封髓丹加減方中附子、肉桂溫補(bǔ)命門真火、振陽散寒，砂仁化濕行氣，龜甲斂陰以潛陽，龍骨、牡蠣潛陽軟堅(jiān)散結(jié)，牛膝引陽歸源，丹參、浙貝母清熱活血、化瘀散結(jié)，皂角刺消腫排膿，炙甘草溫中健脾、調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏溫陽潛納、化瘀散結(jié)之功，故效果較好。