銀屑病是一種遺傳-環(huán)境因素相互作用、T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病。輔助T淋巴細(xì)胞及其釋放的細(xì)胞因子,如TNF-α、IL-1、IL-6、γ-INF可導(dǎo)致母源性血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙而影響妊娠及其結(jié)局。最新研究對(duì)1463例有銀屑病病史孕婦和11704例正常孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行比較研究。有銀屑病病史的1463例孕婦中645例(44.1%)孕婦既往曾接受過(guò)2年以上光化學(xué)治療和系統(tǒng)治療。采用Logistic回歸分析評(píng)價(jià)兩組孕婦的低體重兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、剖宮產(chǎn)術(shù)、子癇、先兆子癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,銀屑病癥狀嚴(yán)重的孕婦,低體重兒娩出率是正常孕婦的1.4倍(95% ,可信區(qū)間為1.04~1.89),而銀屑病癥狀較輕的孕婦娩出低體重兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒及剖宮產(chǎn)術(shù)、子癇、先兆子癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與正常孕婦無(wú)差異。研究人員認(rèn)為銀屑病癥狀嚴(yán)重的孕婦低體重兒娩出率高于正常孕婦可能與患者血清和皮膚中有較高濃度的TNF-α、IL-1、IL-6、γ-INF 等細(xì)胞因子有關(guān),這些細(xì)胞因子可損傷母體胎盤、影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致胎兒體重低下。因此,皮膚醫(yī)師和產(chǎn)科醫(yī)師需關(guān)注有銀屑病病史的孕婦特別是癥狀嚴(yán)重患者的圍產(chǎn)期妊娠。銀屑病妊娠者需定期檢測(cè)血清和胎盤中促炎癥細(xì)胞因子水平,進(jìn)行銀屑病嚴(yán)重程度評(píng)分。