任聯(lián)根

內(nèi)鄉(xiāng)縣趙店鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 內(nèi)鄉(xiāng) 474369

2型糖尿病患者營養(yǎng)知識及遵醫(yī)行為的調(diào)查研究

任聯(lián)根

內(nèi)鄉(xiāng)縣趙店鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 內(nèi)鄉(xiāng) 474369

目的調(diào)查2型糖尿病病例的遵醫(yī)行為和營養(yǎng)知識了解情況，并采取宣教措施改善其認(rèn)知現(xiàn)狀。方法在我院住院部病患中選出98例2型糖尿病病例，發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計分析其遵醫(yī)行為和營養(yǎng)知識情況，對其進行健康宣教，并在之后再次調(diào)查現(xiàn)狀。結(jié)果健康宣教能夠使98例病患的認(rèn)知現(xiàn)狀改變，宣教后其遵醫(yī)行為和營養(yǎng)知識的KAP得分均上升(P<0.01)，差異顯著。結(jié)論健康宣教是使病患群體正確理解2型糖尿病營養(yǎng)知識和加強遵醫(yī)行為的重要手段，有利于其改變不良習(xí)慣，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。

2型糖尿??；遵醫(yī)行為；營養(yǎng)知識；調(diào)查

近幾年我國經(jīng)濟高速發(fā)展，隨之而來的是生活態(tài)度和生活水平的改變。人們的工作壓力增加，體育運動減少，體重超標(biāo)的人群越來越多，代謝異常的群體也逐漸增加，死亡率居高的病癥由原來的傳染病向其他慢性疾病過渡，糖尿病的病發(fā)比例和死亡比例都在逐年大幅上升。有資料顯示[1]，健康宣教可以提高患病者對基礎(chǔ)知識的掌握，利于其自控和獲得理想療效。本文為了能夠更好的研究患病者的遵醫(yī)行為和對2型糖尿病營養(yǎng)知識的了解，在我院住院部病患中選出98例2型糖尿病病例，通過問卷調(diào)查分析現(xiàn)狀，并對其進行健康宣教，希望可以改變現(xiàn)狀，加強其遵醫(yī)行為，避免疾病繼續(xù)惡化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院住院部病患（2010年10月～2011年12月收治）中選出98例2型糖尿病病例（48～78歲），其中有92.9%患有其他病癥。47例女性病例（48.0%），51例男性病例（52.0%），不同年齡段占比：27.6%（27/98）在 60歲以下；40.8%（40/98）在 61～70 歲之間；31.7%（31/98）在 71～78歲之間。不同學(xué)歷占比：17.3%（17/98）為高中以上學(xué)歷（含高中）；62.2%（61/98）為中學(xué)學(xué)歷；20.5%（21/98）為小學(xué)以下學(xué)歷（含小學(xué)）。不同病程占比：12.2%（12/98）在1年以下；33.7%（33/98）在 2～5 年之間；31.6%（31/98）在 6～10 年之間；22.5%（22/98）在 10年以上。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 調(diào)查表由專業(yè)人員設(shè)計，其中包含病情、相關(guān)資料、并發(fā)癥、遵醫(yī)行為、營養(yǎng)知識等情況，各項的滿分為40分。問卷均在發(fā)放當(dāng)天由病患填寫，之后立即收回，一共進行兩次調(diào)查，分別在宣教前和宣教后，有效率均為100%。

1.2.2 宣教方法 由宣教人員到病房進行針對性教育，若病患在沒有接受完宣教后出院，則通過社區(qū)進行繼續(xù)教育。通過知識講解、實景演示和課后回顧等方式將飲食療法、基礎(chǔ)病理知識、血糖監(jiān)測、運動控制和正確的習(xí)慣介紹給病患。

1.3 統(tǒng)計處理

選擇SPSS統(tǒng)計軟件，版本為13.0，分析時采用卡方檢驗和t檢驗，差異標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

KAP得分比較宣教前98例中營養(yǎng)知識項的分值最少為14分，百分比為14.3%（14/98），分值最大為 28分，百分比為 3.1%（3/98）；遵醫(yī)行為項的分值最少為16分，百分比為 15.3%（15/98），分值最大為31分，百分比為21.4%（21/98）。健康宣教能夠使98例病患的認(rèn)知現(xiàn)狀改變，宣教后遵醫(yī)行為和營養(yǎng)知識的KAP得分均上升(P<0.01)，差異顯著，見表1。

表1 KAP 得分比較（）

表1 KAP 得分比較（）

時間 遵醫(yī)行為 營養(yǎng)知識宣教前宣教后tP 18.32±2.4236.18±4.38-24.38<0.0123.52±6.3137.53±5.16-21.72<0.01

3 討論

糖尿病的病發(fā)比例和死亡比例都在近幾年逐步大幅上升，該病已經(jīng)成為慢性疾病中的一種高發(fā)疾病。通過調(diào)查我們可以看出，患病者對疾病以及治療的認(rèn)知存在很多誤區(qū)。在日常生活中，有很多習(xí)慣已經(jīng)影響到疾病的發(fā)展和治療[2]。由調(diào)查分析可知，患病者的學(xué)歷與其認(rèn)知現(xiàn)狀有很大關(guān)系。通過將飲食療法、基礎(chǔ)病理知識、血糖監(jiān)測、運動控制和正確的習(xí)慣介紹給病患，能夠有針對性的改變病患不利于病情的壞習(xí)慣，督促其加強飲食控制。經(jīng)過一段時間的宣教，再次發(fā)放問卷，結(jié)果明顯改變。對比分析顯示，健康宣教能夠使98例病患的認(rèn)知現(xiàn)狀改變，宣教后遵醫(yī)行為和營養(yǎng)知識的KAP得分均上升(P<0.01)，遵醫(yī)行為達到（36.18±4.38）分，營養(yǎng)知識達到（37.53±5.16）分。 病患在宣教后對疾病的認(rèn)識顯著提高，能夠做到合理膳食、生活規(guī)律、適當(dāng)運動、心態(tài)樂觀，并且能夠正確用藥。通過主動的自我控制，減少了消極行為的影響，養(yǎng)成了新的、適應(yīng)病情的生活習(xí)慣。而這些習(xí)慣的改變直接影響著糖尿病的控制和治療，同時有助于并發(fā)癥的防治[3]。綜上所述，健康宣教是使病患群體正確理解2型糖尿病營養(yǎng)知識和加強遵醫(yī)行為的重要手段，可減慢病情發(fā)展，提高生活水平。

[1]邱藝堅，柳家莉，楊惠萍，等.健康教育對2型糖尿病病人生活質(zhì)量的影響[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2010，27(14)：1334-1336.

[2]李敬蕊，李道堂，陳國強，等.個體化護理干預(yù)對老年糖尿病患者治療依從性及療效的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，8(13)：1086-1087.

[3]聶沽萍，王成強，李道遠(yuǎn)，等.健康教育對初診糖尿病患者治療依從性影響的凋查[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，25(2)：228-229.

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