亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        根本原因分析法在護(hù)理文書質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用

        2012-08-24 07:25:26馮仕娜吳月意
        中外醫(yī)療 2012年19期
        關(guān)鍵詞:根本原因病歷文書

        馮仕娜 吳月意

        廣東省江門市五邑中醫(yī)院,廣東江門 529000

        根本原因分析法(RootCauseA-nalysis,RCA)是一種回溯性失誤分析方法[1]。我院于2011年3月份開始將根本原因分析法應(yīng)用于護(hù)理文書書寫缺陷中,以避免或減少書寫缺陷,提高護(hù)理文書質(zhì)量,效果良好,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        護(hù)理文書質(zhì)量管理小組隨機(jī)抽查全院各臨床科室2010年10月~2011年2月份運(yùn)行及出院病歷共400份、2011年4月~2011年8月份運(yùn)行及出院病歷共400份,重點(diǎn)檢查體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單。

        2 方法

        2.1 成立RCA小組

        成立RCA小組,小組成員盡可能選擇來自不同科室、不同層級(jí)的護(hù)理人員,便于在分析缺陷過程中自由拓展思路。組織小組成員對(duì)根本原因分析法進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),改變小組成員在對(duì)護(hù)理文書書寫缺陷進(jìn)行原因分析及制訂改進(jìn)措施時(shí)的觀念。

        2.2 實(shí)施RCA分析

        2.2.1 頭腦風(fēng)暴法 在小組討論時(shí),首先指派一個(gè)小組成員對(duì)各種想法進(jìn)行記錄,每個(gè)成員均可自由發(fā)表自己的想法,也可在別人想法的基礎(chǔ)上提出自己的想法,決不批評(píng)任何一種想法。通過頭腦風(fēng)暴法,分析現(xiàn)階段導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理文書書寫缺陷的原因有:護(hù)士書寫水平偏低,不掌握書寫的技巧和護(hù)理文書簡(jiǎn)化的尺度,不知寫什么、如何寫;責(zé)任心不強(qiáng),法律意識(shí)淡薄,對(duì)護(hù)理文書的重要性認(rèn)識(shí)不足;只重視終末質(zhì)控,忽視護(hù)理文書形成過程的環(huán)節(jié)質(zhì)控,沒有切實(shí)進(jìn)行三級(jí)質(zhì)控;部分護(hù)士掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)及??浦R(shí)不足;上崗前沒有進(jìn)行護(hù)理文書書寫培訓(xùn)、沒有根據(jù)存在問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)及作針對(duì)性書寫培訓(xùn);護(hù)士編制不足、工作量大(含非護(hù)理性工作)。護(hù)理文書書寫缺陷的發(fā)生呈多層面問題,可以利用“魚骨圖”工具進(jìn)行分析,見圖1。

        圖1

        2.2.2 找出直接原因,確認(rèn)根本原因 從眾多的原因中確認(rèn)根本原因要問三個(gè)問題:①當(dāng)這個(gè)原因不存在時(shí),問題還會(huì)發(fā)生嗎?②如果這個(gè)原因被排除,問題還會(huì)因?yàn)橄嗤囊蛩囟俅伟l(fā)生嗎?③原因糾正或排除以后,還會(huì)導(dǎo)致類似問題發(fā)生嗎?如果答案為“是”,為直接原因;如果答案為“否”,則為根本原因[2]。依照確認(rèn)根本原因的方法,最終確認(rèn)的根本原因?yàn)椋鹤o(hù)士書寫水平偏低,不掌握書寫的技巧,責(zé)任心不強(qiáng),法律意識(shí)淡薄,對(duì)護(hù)理文書的重要性認(rèn)識(shí)不足。

        2.2.3 制訂改進(jìn)措施及實(shí)施 通過加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和??浦R(shí)的學(xué)習(xí)并考核,提高觀察病情的能力,理論結(jié)合實(shí)際情況,對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理;根據(jù)存在的缺陷進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理文書書寫專項(xiàng)培訓(xùn),讓護(hù)士明確需要寫什么、如何寫、切實(shí)執(zhí)行做與寫不分離;組織法律法規(guī)培訓(xùn),引用實(shí)際病歷分析護(hù)理文書中易出現(xiàn)的的法律問題,引導(dǎo)護(hù)士知法、懂法、守法,用法律約束自己的行為,充分認(rèn)識(shí)護(hù)理文書的多重意義和重要性。重視低年資護(hù)士的培養(yǎng),加強(qiáng)責(zé)任心;重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,實(shí)行病歷質(zhì)量責(zé)任包干制;醫(yī)院后勤支持運(yùn)輸隊(duì)的成立,承擔(dān)了護(hù)士的非護(hù)理性的工作,工作量減少;護(hù)理部應(yīng)用PDCA管理循環(huán)模式進(jìn)行整改及效果評(píng)價(jià)。

        3 效果

        采取以上措施后,我院護(hù)理文書書寫缺陷明顯減少,護(hù)理文書書寫質(zhì)量大大提高。見表1、2。

        表1 2010年10月~2011年2月400份護(hù)理文書書寫缺陷情況

        表2 2011年4月~2011年8月400份護(hù)理文書書寫缺陷情況

        4 體會(huì)

        根本原因分析法可對(duì)護(hù)理文書書寫缺陷形成的多種因素進(jìn)行分析,使護(hù)理人員能夠深入而且廣泛了解造成造成書寫缺陷的原因,制訂相應(yīng)的防范、整改措施,從而達(dá)到避免或減少書寫缺陷,提高護(hù)理文書質(zhì)量,保證護(hù)理安全。

        [1] 徐偉平.根本原因分析法在安全護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(5):414-416.

        [2] 盛文佳,金可可,曹艷佩,等.根本原因分析法實(shí)踐研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,18(1):20-22.

        猜你喜歡
        根本原因病歷文書
        太行山文書精品選(17)
        血液透析患者發(fā)生跌倒不良事件根本原因分析及護(hù)理對(duì)策
        強(qiáng)迫癥病歷簿
        趣味(語文)(2021年9期)2022-01-18 05:52:42
        “大數(shù)的認(rèn)識(shí)”的診斷病歷
        監(jiān)獄執(zhí)法文書規(guī)范探討
        黑水城出土《宋西北邊境軍政文書》中“砲”類文書再討論
        西夏學(xué)(2019年1期)2019-02-10 06:22:40
        為何要公開全部病歷?
        村醫(yī)未寫病歷,誰之過?
        根本原因分析法在新生兒靜脈輸注脂肪乳外滲不良事件中的應(yīng)用
        應(yīng)用根本原因分析法持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室流程與環(huán)境管理案例分析
        最新亚洲无码网站| 久久久久人妻一区精品色欧美| 亚洲欧美日韩在线一区| 久久精品免视看国产盗摄| 中文字幕人妻在线少妇完整版| av大全亚洲一区二区三区| 亚洲国产av玩弄放荡人妇系列| 日韩黑人欧美在线视频观看| 国产一区二区在线观看我不卡| 精品亚洲一区中文字幕精品| 中国人妻与老外黑人| 亚洲级αv无码毛片久久精品| 日韩少妇无码一区二区免费视频| 亚洲成人av一区免费看| 男女猛烈拍拍拍无挡视频| 乱人伦中文字幕成人网站在线| 久久er这里都是精品23| 偷拍韩国美女洗澡一区二区三区| 色欲人妻综合aaaaa网| 亚洲av鲁丝一区二区三区| 大肥婆老熟女一区二区精品| 成人久久黑人中出内射青草| 午夜毛片不卡免费观看视频| 精品免费福利视频| 麻豆av在线免费观看精品| 蜜桃视频插满18在线观看| 亚洲国产激情一区二区三区| 96精品免费视频大全| 久久老熟女一区二区三区福利| 男女高潮免费观看无遮挡| 欧美中文在线观看| 加勒比特在线视频播放| 99久久无码一区人妻| 亚洲爆乳少妇无码激情| 国产精品麻豆A在线播放| av免费在线免费观看| 国产精品_国产精品_k频道w| 加勒比黑人在线| 中文字幕亚洲入口久久| 中文字幕日韩一区二区不卡| 99久久久精品免费香蕉|