崔玉順

（延邊大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，吉林延吉133000）

臨床上為了防止譫妄、昏迷、躁動(dòng)等患者因意識(shí)不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外變故，或因診療、護(hù)理需要而限制患者下肢活動(dòng)時(shí)，在征得患者家屬知情同意后，常使用約束帶對(duì)患者膝部實(shí)施約束［1］。傳統(tǒng)的膝部約束帶在使用時(shí)存在易滑脫、舒適度差、松緊度不好調(diào)節(jié)等缺點(diǎn)。故我們?cè)O(shè)計(jì)了新型膝部約束帶（專利號(hào)ZL 2011 2 0177006.8），臨床使用效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 優(yōu)質(zhì)厚斜紋棉布2塊、纖維棉一塊、尼龍粘貼搭扣4塊，尼龍帶4條，帶扣4個(gè)。

1.2 制作方法 首先將優(yōu)質(zhì)斜紋棉布和纖維棉縫制成50cm×20cm長(zhǎng)方形棉墊（3），厚斜紋布制作成4條100cm ×5cm綁帶（1）縫于棉墊的對(duì)邊上；然后將厚斜紋棉布制作成120cm×18cm長(zhǎng)方形襯墊（2），襯墊兩端剪裁成兩條18cm×6cm固定帶（6），尼龍內(nèi)粘貼（7）縫于其上，尼龍帶（8）縫于其邊緣。將棉墊與襯墊中部縫合，縫合面積約40cm ×18cm，最后將縫合墊背面中點(diǎn)兩側(cè)對(duì)稱地開(kāi)設(shè)4個(gè)穿出口（5），4塊尼龍外粘貼（4）和4個(gè)帶扣（9）縫于插出口外側(cè)的棉墊上（圖1）。

圖1

2 使用

將棉墊置于患者膝蓋上方，四條綁帶系在床邊，襯墊自膝外側(cè)向內(nèi)包繞膝部，分別將四條固定帶自穿出口穿出，然后松緊適宜地將內(nèi)粘貼和外粘貼相互粘貼好之后，將尼龍帶固定于帶扣內(nèi)。

3 優(yōu)點(diǎn)

該膝部約束帶的棉墊、襯墊及固定帶面積較寬，可使肢體局部受壓減小，避免造成肢體血液循環(huán)障礙及組織受損；尼龍貼粘加帶扣的雙重固定設(shè)計(jì)，可有效避免約束帶滑脫；固定裝置放于棉墊正面，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)對(duì)約束松緊度進(jìn)行調(diào)整；與患者皮膚直接接觸的材料全部為優(yōu)質(zhì)棉布，柔軟度、透氣度和吸水性強(qiáng)，使患者感覺(jué)舒適，可防止皮疹等并發(fā)癥。該約束帶避免了傳統(tǒng)約束帶的弊端，制作簡(jiǎn)單，操作方便，更加安全實(shí)用，值得臨床推廣。

［1］ 李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：58－61.