徐亞英，孫鈺淇

（蘇州大學附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215006）

醫(yī)院文化是信念、價值觀和理想的復合體，用來激發(fā)職工為實現(xiàn)醫(yī)院總目標作出貢獻。醫(yī)院文化一旦形成，會對醫(yī)院員工的行為產(chǎn)生無形約束。醫(yī)院文化作為醫(yī)院軟件的重要組成部分，一定程度上決定了醫(yī)院發(fā)展的方向與質(zhì)量。優(yōu)秀的醫(yī)院文化體現(xiàn)了醫(yī)院制度、服務、效率、管理等要素，是醫(yī)院核心競爭力在醫(yī)療和管理領域的結(jié)晶和體現(xiàn)。通過在不同層面發(fā)揚醫(yī)院文化對醫(yī)院核心競爭力的促進作用，可以更有效地保持、發(fā)揮醫(yī)院核心競爭力在醫(yī)院經(jīng)營中所應當起的重要作用。

1 醫(yī)院文化內(nèi)涵

所謂醫(yī)院文化，是指醫(yī)院在長期醫(yī)療服務經(jīng)營活動中集體創(chuàng)造的、逐漸形成的并為員工所認同的群體意識及社會公眾對醫(yī)院的整體認知。它是醫(yī)院長期以來形成的一種穩(wěn)定的文化傳統(tǒng)，能將醫(yī)院內(nèi)部各種力量統(tǒng)一于共同的指導思想和經(jīng)營哲學之下，匯聚到一個共同的目標和方向上，從而對促進醫(yī)院的全面發(fā)展有著重大的現(xiàn)實意義。

醫(yī)院文化包含三方面內(nèi)容：物質(zhì)文化、管理文化、精神文化。它們的不斷建設和完善是醫(yī)院文化成熟的標志。

1.1 物質(zhì)文化建設

主要包括兩方面內(nèi)容，首先在資金條件允許的前提下加強醫(yī)院硬件設施建設力度，美化醫(yī)院環(huán)境，購置現(xiàn)代醫(yī)學設備。其次，注重硬件細節(jié)建設，如在門急診大廳設置服務臺、分診臺進行信息咨詢、導醫(yī)導診，在人員集中之處設置便利飲水點，在輸液室設置期刊雜志閱讀處等。

1.2 管理文化建設

優(yōu)秀的醫(yī)院應當建立適合自身的一系列管理制度，建立醫(yī)院標準化管理流程。在行政管理與醫(yī)療管理中強調(diào)一切“以人為本”，實現(xiàn)科學管理，將維護患者利益作為各項工作的核心，關注醫(yī)院職工的生活、工作和學習。

1.3 精神文化建設

重視醫(yī)院職工精神生活，定期開展各種文化體育活動，鼓勵不同科室的醫(yī)務人員參加，培養(yǎng)員工集體主義精神和主人翁意識，提升醫(yī)院凝聚力。同時可以創(chuàng)辦醫(yī)院內(nèi)部刊物，即時公布醫(yī)院內(nèi)外部發(fā)展狀況、醫(yī)院重大事件、醫(yī)學知識研究前沿等。另外加強醫(yī)德醫(yī)風教育，禁止醫(yī)務人員收受患者紅包、制止不必要的“過度醫(yī)療”行為等，減輕患者醫(yī)療負擔，維護患者利益。

2 加強醫(yī)院文化建設的必要性

在當前市場經(jīng)濟體制下,醫(yī)院要發(fā)展,不僅需要現(xiàn)代的市場經(jīng)濟知識和先進的科學文化知識,同時也必須具備與之相匹配的醫(yī)院文化。當前醫(yī)院文化建設已經(jīng)逐步得到了衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)院，尤其是公立醫(yī)院的認可與重視，醫(yī)院文化建設力度逐漸加大，在硬件上醫(yī)院設備不斷更新高新技術(shù)設備、創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境；在軟件上，隨著“三好一滿意”工程的推進，病人滿意度得到提高，醫(yī)患關系得到一定程度改善。但不可否認，當前我國醫(yī)院文化建設仍然存在著“重硬件、偏軟件”、部分公立醫(yī)院仍然有“大處方、大檢查”的情況，收受患者紅包現(xiàn)象依然存在。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，加強醫(yī)院文化建設已經(jīng)成為推進公立醫(yī)院改革成功的必由之路。

2.1 有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

由于醫(yī)療衛(wèi)生服務屬于知識、技術(shù)密集型服務，具有高度的專業(yè)性。因此，醫(yī)方在醫(yī)療過程中無疑占據(jù)了信息優(yōu)勢。部分醫(yī)院醫(yī)務人員為了追求自身利益最大化，會通過誘導需求過度提供醫(yī)療服務，患者卻缺少專業(yè)知識進行辨別[1]。這一現(xiàn)象的存在進一步加劇了緊張的醫(yī)患關系。為此，必須加強醫(yī)院文化建設，尤其是要加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育。同時完善用藥監(jiān)管制度設計，加大對收受患者紅包、濫開“大處方、大檢查”的懲罰力度，從而消除過度醫(yī)療，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

2.2 有利于提高醫(yī)院綜合競爭力

醫(yī)院文化的核心是精神文化，只有當醫(yī)院的精神文化順應發(fā)展潮流、適應社會需求，體現(xiàn)時代精神、融入醫(yī)院生活，同時又具有鮮明的醫(yī)院特點時，才會產(chǎn)生不可估量的效益，才能促進醫(yī)院綜合競爭力的提升。針對當前醫(yī)院重硬件、輕軟件，院內(nèi)精神文化生活枯燥、文化凝聚力不強的實際，精心組織形式多樣的醫(yī)院文化活動、豐富職工的文化娛樂生活、創(chuàng)造良好的醫(yī)院文化氛圍是增強醫(yī)院凝聚力、提高醫(yī)務人員對醫(yī)院忠誠度、增強醫(yī)院競爭力的重要手段。醫(yī)院應充分利用職工文化活動這一醫(yī)院建設的有力陣地，創(chuàng)新活動形式、提供活動環(huán)境、使職工置身其中，潛移默化地接受醫(yī)院文化教育。

2.3 有利于樹立醫(yī)院“以人為本”思想

醫(yī)學是人學，其基本行為是“救死扶傷，實行革命的人道主義”，醫(yī)學彰顯著人性的光輝，充滿人文關懷。醫(yī)院是一個直接面向患者的特殊單位，在醫(yī)院文化建設中要充分考慮患者因素，滿足患者要求。只有加強醫(yī)院文化建設，在醫(yī)院文化中融入“以病人需求為導向”，才能真正做到一切從患者出發(fā)，在醫(yī)院布局、戰(zhàn)略策劃、服務流程等方面方便患者就醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，推進醫(yī)患關系和諧健康發(fā)展。

3 加強醫(yī)院文化建設的路徑選擇

雖然醫(yī)院文化受政治、經(jīng)濟、社會等方面的制約，但又具有相對獨立性。在社會主義市場經(jīng)濟不斷發(fā)展和建設社會主義和諧社會的今天，應從目標、核心理念、醫(yī)院品牌等角度大力推進醫(yī)院文化建設。

3.1 確立文化目標

當前，我國改革發(fā)展處于關鍵時期，要實現(xiàn)建設小康社會的奮斗目標，開創(chuàng)中國特色社會主義新局面，必須牢固樹立和落實以人為本、全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學發(fā)展觀。尤其是在衛(wèi)生改革不斷深化、醫(yī)療競爭日趨激烈的今天，更要堅持用科學發(fā)展觀來指導醫(yī)院的各項工作，以確保醫(yī)院持續(xù)健康的發(fā)展[2]。而醫(yī)院文化是組織文化的一種具體形態(tài)，從宏觀上講，醫(yī)院文化是醫(yī)院在建設和發(fā)展過程中逐步形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和。

在社會主義特色文化建設中，醫(yī)院文化建設的目標應是充分發(fā)揮民主健康文化的優(yōu)勢，不斷推動醫(yī)療事業(yè)健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，積極創(chuàng)新，探索工作新方法、新途徑，以實現(xiàn)新時期醫(yī)院文化建設的目標[3]?！耙圆∪藶橹行摹钡尼t(yī)院文化，提出了醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、價值觀念、行為準則、經(jīng)營理，在為病人服務中尋求快樂和實現(xiàn)自身價值是醫(yī)院文化建設更高層次的追求。

3.2 鑄造醫(yī)院品牌

品牌是文化的重要組成部分，優(yōu)秀的醫(yī)院文化需要良好的品牌支撐，是醫(yī)院文化影響力逐步外延、擴展的必由之路。首先，牢固樹立安全第一的觀念。醫(yī)院服務對象是出現(xiàn)健康問題的患者，醫(yī)療安全直接關系到患者生命健康安全，因此必須把安全第一的觀念融入到醫(yī)療衛(wèi)生服務的全過程，牢固樹立大安全觀，把患者生命健康放在工作首位。只有這樣才能減少醫(yī)療事故的發(fā)生，構(gòu)建和諧醫(yī)院。醫(yī)院應大力推動志愿者服務，在急診、門診大廳開展導醫(yī)導診、問題咨詢、建筑指引等服務。從而有利于構(gòu)造公立醫(yī)院公益性的服務品牌。對優(yōu)勢學科、先進醫(yī)療器械加大投入力度，并利用電視、網(wǎng)絡、報紙等媒體進行宣傳，為提升醫(yī)院品牌奠定良好的基礎。

3.3 統(tǒng)一醫(yī)院核心價值觀

全院應有統(tǒng)一的價值觀念，院領導層面統(tǒng)一制定，統(tǒng)一詮釋。領導班子帶頭踐行核心價值觀，逐步推廣至全院職工，在全院范圍內(nèi)有針對性地開展具體活動；各職能部門根據(jù)部門特點及管理范圍，設計和組織開展相應的活動；鼓勵各科室在科內(nèi)積極開展文化建設活動。

3.4 重視責任文化建設

醫(yī)院作為救死扶傷的場所，承擔著為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務、促進患者恢復健康的重任，優(yōu)秀的醫(yī)院文化離不開責任文化的建設。責任文化是指是在文化的基礎上加入責任的成分，即是組織及其全體成員共同信奉并實踐的，以責任理念為核心的價值觀。醫(yī)院應加強責任文化宣傳，提高醫(yī)院醫(yī)護人員責任意識的有效途徑。其次強化責任文化教育。增強醫(yī)護人員的責任意識，結(jié)合醫(yī)院未來發(fā)展形式，深入開展公立醫(yī)院改革形式教育、醫(yī)療安全教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、發(fā)展意識教育等一系列的教育培訓。

社會存在決定社會意識，而社會意識發(fā)展到一定程度對于社會存在具有巨大地促進作用。優(yōu)秀的醫(yī)院文化作為價值觀念、社會責任、行為規(guī)范的總和將有力地推動醫(yī)院醫(yī)療、科研事業(yè)的發(fā)展。當前，我國正處于公立醫(yī)院改革關鍵時期，困難與希望并存，挑戰(zhàn)與機遇同在。加強醫(yī)院文化建設，把公益性、安全性、責任性等融入到醫(yī)院文化中去，在重視醫(yī)院硬件文化建設同時，塑造醫(yī)院文化，重塑醫(yī)院品牌。這樣才能為公立醫(yī)院改革掃除文化障礙、推動公立醫(yī)院回歸公益性、促進醫(yī)院又好又快發(fā)展，最終為實現(xiàn)“2020健康中國”戰(zhàn)略目標作出貢獻。

[1] 蔡 濱,柏 雪,張 瑩,等.博弈論視角下的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度[J].中國初級衛(wèi)生保健,2011,(9）:14.

[2] 陳戰(zhàn)碩.國企基層黨組織要構(gòu)建保持先進性的長效機制[J].理論界,2006,(4):99-101.

[3] 陳寶忠.文化建設與企業(yè)發(fā)展[M].北京:中央廣播電視大學出版社,2005:22-23.