曹春霞，戴衛(wèi)民，郭宏霞，單學嫻，劉華磊，夏 芹，李浴峰

征兵制度改革后兵員質量分析與控制策略

曹春霞1，戴衛(wèi)民2，郭宏霞1，單學嫻1，劉華磊1，夏 芹1，李浴峰1

武警部隊，兵員質量，體格復檢，控制策略

2011年，武警部隊征兵制度進行了改革，采取送兵的征兵方式，即在征兵工作全程中，接收新兵的部隊不參與任何征兵工作程序，而且在新兵確定之前不得與地方兵役機關和新兵及其家庭有任何形式的聯(lián)系，完全由地方兵役機關負責征兵的全程工作，部隊接兵單位只是在新兵啟運前才與地方兵役機關完成新兵檔案交接，接兵部隊只在新兵啟運登車時才接收本部新兵。在征接新兵工作中，以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，嚴格落實制度，把好應征公民身體條件關，防止新兵將傳染病和慢性病帶入部隊，是貫徹落實中央軍委“質量建軍”指示精神的重要舉措，有利于部隊建設發(fā)展和戰(zhàn)斗力的提高［1］。本研究以2011年度武警部隊新兵身心復查數(shù)據(jù)為基礎，分析部隊征兵制度調整改革后兵員質量，為今后做好新兵復查工作提供有益的借鑒。

1 兵員質量分析

1.1 兵員質量較2010年整體下降 2011年新兵較2010年身體不合格人員增加了7.5%，征求各單位對新兵身心素質的整體看法，有54.0%的單位認為新兵總體情況比往年差，36.0%的單位認為新兵情況和往年比較持平，僅有10.0%的單位認為新兵質量比往年要好?？傮w看新兵身心素質較往年相比有下降趨勢，與既往研究結果一致［2，3］。

1.2 新兵復查不合格原因 2011年新兵復檢發(fā)現(xiàn)有邊緣問題人員占新兵總數(shù)的9.1%，調換新兵占新兵總數(shù)的0.4%，經(jīng)全軍終極鑒定醫(yī)院明確診斷不合格并退兵占新兵總數(shù)的1.5%。不合格原因共計27類60余種病癥，排前5位的是骨及關節(jié)類疾病占20.13%、循環(huán)系統(tǒng)疾病占18.33%、傳染病性疾病占16.20%、泌尿系統(tǒng)類疾病占11.40%、心理相關疾病占10.23%;其次是五官類疾病占10.16%、消化系統(tǒng)疾病占3.63%、神經(jīng)系統(tǒng)類疾病占3.58%、身高體重不達標者占3.51%。

1.3 存在嚴重不合格人員 調查發(fā)現(xiàn)，2011年新兵中，發(fā)現(xiàn)精神病、癲癇、性病等持續(xù)存在，尤其是近年出現(xiàn)了艾滋病病毒攜帶者和吸毒人員。另外還有做過開顱、開胸手術的，也有大面積紋身和嚴重關節(jié)畸形的。全部隊查出乙肝或肝功能異常198名、丙肝15名、艾滋病4名、結核病37名、性病46名、吸食毒品16名。心理和精神疾病表現(xiàn)更加明顯，心理測查結果:測查心理指數(shù)偏高人員占新兵總數(shù)的2.5%，其中，有比較嚴重的精神與心理問題人員占新兵總數(shù)的1.85%(構成比:精神障礙占69.04%，有自殺行為占14.21%，明顯反社會人格占16.75%)，經(jīng)全軍終極鑒定醫(yī)院明確診斷并退兵占61.94%。這些明顯不合格兵員被送到部隊，暴露一些地方征兵部門把關不嚴的問題，需要引起足夠重視。

1.4 退兵時困難較大 體檢退兵雖然有統(tǒng)一的標準，但在具體操作上仍然有含糊不清的地方。調查中發(fā)現(xiàn)，對于不合格兵員的界定，征接雙方的結論存有爭議，主要原因在于預征對象體檢與新兵體格復查所使用的檢測手段不一致，特別表現(xiàn)在心理復查指標上:2011年新兵心理測查全部使用武警部隊自行研制的第二代心理測查量表，這套量表比較科學靈敏，具有隱蔽性，測查結果與部隊掌握的情況基本一致。但有些地方征兵部門對我們的測查結果不認可，具有精神疾病終極鑒定資質的單位目前僅有8所，有些單位為了鑒定1名人員，多次奔波于兩地之間，極大的浪費人力和物力資源，帶來了退兵困難［4］。

2 控制策略

征兵制度調整后，身體復查和心理測查是部隊確保兵員質量的關鍵環(huán)節(jié)。新兵復查工作政策性強、專業(yè)性強，體檢組織是否得力、檢查結果是否準確，直接關系到兵員質量的高低，結合調研中發(fā)現(xiàn)的主要問題，提出相關思考與建議:

2.1 建立組織，明確分工，構建規(guī)范有效的新兵復檢模式各級領導將新兵體格復檢工作列入黨委議事日程，抽調召集軍務、保衛(wèi)、紀檢、衛(wèi)生部門有關人員組成新兵復檢聯(lián)合小組，制定詳細的復檢計劃，規(guī)范操作程序，強化復檢工作全程的監(jiān)督約束機制。應根據(jù)有關征兵政策規(guī)定，制定《體檢工作目標管理責任書》，做到明確責任目標，明確責任形式，明確責任主體，明確獎懲辦法，確定新兵身體質量責任目標。從部隊衛(wèi)生機構選擇思想作風過硬、工作責任心強、專業(yè)技術精的醫(yī)務人員具體實施新兵體檢復檢工作。對負責體檢的醫(yī)務人員實行責任承包制，嚴格按體檢項目進行合理分工，與每個復檢醫(yī)生簽定《新兵復檢責任書》，按照“誰復檢，誰簽字，誰負責”的原則，定崗定位。在新兵到部隊一年內如發(fā)現(xiàn)因體檢不認真、不仔細或不負責致使不合格新兵滯留部隊的，給予負責體檢的人員相應的處罰。本級機構不能完成的或不精的體檢項目，邀請體系醫(yī)院或地方大醫(yī)院的相關專家協(xié)助檢查，確保體檢的準確性。

2.2 認真體檢，嚴格把關，加強復檢人員隊伍建設 目前，各單位衛(wèi)生人力資源較為豐富，應考慮相對穩(wěn)定的新兵復檢隊伍，按照新兵復查任務需要，相對固定體檢醫(yī)院，按照2倍數(shù)量分科預選復查醫(yī)師并發(fā)給聘書，規(guī)范復查工作程序、內容和操作常規(guī)，同時，建立復查醫(yī)務人員檔案。在新兵復檢前，要組織復檢醫(yī)師進行集中培訓，認真學習《應征公民體格檢查標準》等相關文件，研究分析各征兵地常見病、多發(fā)病和既往疫情，進一步明確標準、規(guī)定，統(tǒng)一檢查方法，并對復檢工作提出具體要求，要求參加復檢的醫(yī)務人員要站在對部隊、對本人負責的高度，嚴格把關，認真履行好自己的職責，不隨意降低標準，不搞遷就照顧，實事求是地填寫復檢結果。各醫(yī)務人員按照各自分工實施體檢時，不但要嚴格查體，而且要詳細了解復檢對象的既往史、慢性病史和家族史，觀察判斷其語言、邏輯思維，觀察其肢體有無功能障礙，密切關注有遺傳傾向的家族性疾病，以免漏檢不易覺察的精神病、傷殘和遺傳病。從頭到腳按照體檢標準認真體檢，仔細篩查，嚴格把好復檢關。將體檢和政審結合起來，把復檢中發(fā)現(xiàn)有紋身、刀槍傷、煙疤以及疑有注毒針眼的人員，及時反饋到新兵政審組，以便進一步了解其入伍前經(jīng)歷、社會交往等情況。對復檢中查出的不合格兵員，要及時協(xié)調體系醫(yī)院再次復檢，復檢鑒定結論務必下的及時、準確、權威，盡快出具診斷證明，不符合退兵條件的傷病，及時給予治療。符合退兵條件者，要及時移交相關部門，并做好解釋工作，保證不誤時、不誤事。針對精神疾病終極鑒定資質單位少的問題，建議適當增設精神病終極鑒定資質機構，從而解決供需矛盾。

此外，部隊征兵工作正在轉型中，接兵部隊逐步退出征兵全程，征接雙方缺乏有力的監(jiān)督可能是新兵身心素質較往年有下降趨勢的重要原因［5］。因此，應加強軍地部門征兵工作的協(xié)作和溝通，嚴把體檢關，切實落實退兵標準，杜絕身體不合格青年入伍，確保部隊的兵員質量。

［1］吳明陽，黃云峰，王東川.武警四川總隊嚴密組織新兵體格復查和心理測查工作［J］.武警醫(yī)學，2011，22(2):183.

［2］劉玉亭，王 毅.新疆部隊2004－2008年新兵體格復查結果分析［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2011，29(1):46 －47.

［3］吳懷高，張玉濤，王 凱，等.對392名接送新兵體格復查情況分析［J］.沈陽部隊醫(yī)藥，2006，19(5):357.

［4］孫燕玲，焦紅瑞，張 靚.第二代軍用心理評估系統(tǒng)(武警V4.00版)在應用中出現(xiàn)的問題及對策［J］.武警醫(yī)學，2011，22(2):158－160.

［5］胡曉林.某部2006－2008年度新兵體格復查結果分析［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2009，27(1):69.

R824

曹春霞，女，1977年出生。博士研究生，講師。從事部隊健康促進和健康管理研究。

1.300162 天津，武警后勤學院部隊健康教育教研室;2.100089 北京，武警總部后勤部衛(wèi)生部衛(wèi)勤防疫處

李浴峰，E－mail:lyf580322@163.com

(2011－06－27收稿 2011－11－20修回)

(責任編輯 武建虎)