王煜輝，保宏翔，孫 娜

（西安陸軍學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊，新疆 呼圖壁 831200）

信息化條件下醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)側(cè)重點的轉(zhuǎn)變

王煜輝，保宏翔，孫 娜

（西安陸軍學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊，新疆 呼圖壁 831200）

由于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)與應(yīng)用沒有有機(jī)結(jié)合起來，學(xué)生普遍感覺實用性不強(qiáng)，缺乏學(xué)習(xí)興趣。為此，我們從公式計算、課后練習(xí)、實驗設(shè)計、考試評定4方面轉(zhuǎn)變教學(xué)側(cè)重點，使醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)成為學(xué)生將來的一個實用工具。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；教學(xué)側(cè)重點；實用工具

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門必修課程，在教學(xué)實施過程中存在以下現(xiàn)象：學(xué)生普遍感覺與數(shù)學(xué)關(guān)聯(lián)緊密，難學(xué)，作業(yè)繁瑣，計算量大，實用性不強(qiáng)，遇到統(tǒng)計學(xué)實際問題時，還需找專門的統(tǒng)計人員進(jìn)行處理。針對以上情況，結(jié)合當(dāng)前信息化教學(xué)條件的日益改善，聯(lián)系教學(xué)實際，我們從以下幾方面對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，以期達(dá)到統(tǒng)計學(xué)課程設(shè)置的目的。

1 統(tǒng)計公式的手工計算，轉(zhuǎn)向計算機(jī)軟件計算

統(tǒng)計學(xué)知識的學(xué)習(xí)有很多部分是通過公式計算來體現(xiàn)的，在教材中，對計算過程講述的也較清楚，一般情況下學(xué)生學(xué)習(xí)這部分知識都是照搬計算過程，通過計算器的分步計算得到最終結(jié)果，通過計算結(jié)果來分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)的意義。從目前統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用情況來看，計算過程對學(xué)生掌握統(tǒng)計學(xué)原理，以及對數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)論的得出沒有太大的影響。因此，我們在教學(xué)過程中結(jié)合計算機(jī)公共基礎(chǔ)課中Excel的公式與函數(shù)應(yīng)用，把常用的計算公式編制好，只要按要求錄入數(shù)據(jù)，結(jié)果就會自動產(chǎn)生，如計算平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤，t值計算，χ2值計算等。既減少了學(xué)生在計算過程中花費的時間，又提高了其Excel公式與函數(shù)的應(yīng)用水平，把學(xué)生從繁瑣的計算過程中解脫出來。

2 單一課后練習(xí)，轉(zhuǎn)向現(xiàn)實工作的數(shù)據(jù)處理

《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教材中的章節(jié)練習(xí)，都是針對本節(jié)所講授的內(nèi)容進(jìn)行單一練習(xí)，講什么就練什么，各種知識的穿插結(jié)合相對較少，對現(xiàn)實工作中數(shù)據(jù)處理的感性認(rèn)識不足。針對以上情況，我們積極收集各類信息資料，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行分析。主要的做法有醫(yī)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，如利用學(xué)生入學(xué)體檢表所計載的資料信息，對身高、體重、脈搏、肺活量等計量指標(biāo)進(jìn)行分析，然后再一次采集所有學(xué)生相同指標(biāo)的數(shù)據(jù)，分析兩次數(shù)據(jù)分析之間是否有差異；利用血型檢測結(jié)果，分析整個年級不同血型的比例結(jié)構(gòu)；利用生化檢查報告單，分析不同性別中紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)的正常范圍等。另外，再加入日常管理工作中數(shù)據(jù)的處理，如學(xué)生學(xué)習(xí)成績分析，入學(xué)前與入學(xué)一年后體能測試成績分析。通過這些做法，增強(qiáng)學(xué)生對數(shù)據(jù)處理的感性認(rèn)識，并結(jié)合現(xiàn)實工作使學(xué)生對統(tǒng)計學(xué)知識點加深印象，突出對統(tǒng)計方法的選擇。

3 突出醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的功能，培養(yǎng)初步的醫(yī)學(xué)科研思維

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，著重介紹各種統(tǒng)計方法在不同的醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)用的條件和具體步驟及其統(tǒng)計結(jié)果的解釋。而要做到選擇正確的統(tǒng)計方法及對結(jié)果進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕忉?，關(guān)鍵是要將醫(yī)學(xué)實驗設(shè)計與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程內(nèi)容相結(jié)合[1]。在常規(guī)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)安排中，通常是把統(tǒng)計方法、統(tǒng)計原理安排在課程的前期講授，最后一章節(jié)才講到醫(yī)學(xué)科研設(shè)計，而這一章節(jié)中所講到的實驗設(shè)計的原則、方法，學(xué)生基本沒有機(jī)會實踐。特別是實驗設(shè)計過程中，實驗分組、數(shù)據(jù)采集、指標(biāo)計算、結(jié)論分析等一系列實踐性較強(qiáng)的工作，學(xué)生沒有體驗過一個完整的過程，使前期學(xué)過的一些統(tǒng)計方法與實際應(yīng)用相脫節(jié)。我們的做法是在第一章講授結(jié)束后，把醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的內(nèi)容提前到第二章講述，并強(qiáng)調(diào)實驗設(shè)計在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計中的必要性，任何一個統(tǒng)計結(jié)論的得出，都要有前期縝密的設(shè)計過程，最后的結(jié)論才有科學(xué)性。此后的章節(jié)講述及練習(xí)，結(jié)合現(xiàn)實工作數(shù)據(jù)處理時，均要求學(xué)生按照實驗設(shè)計的原理與方法進(jìn)行實踐，這樣大大加強(qiáng)了教學(xué)的針對性和實用性，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生也逐步形成了醫(yī)學(xué)科研思維。

4 單純理論考試模式，轉(zhuǎn)向理論與實踐雙考核模式

目前，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課終考試大多采用傳統(tǒng)的理論筆試模式，這種方式無法體現(xiàn)出信息化條件下，學(xué)生對數(shù)據(jù)的處理與分析能力。而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實驗教學(xué)是學(xué)生掌握專業(yè)知識的重要環(huán)節(jié)，是全面、深入掌握統(tǒng)計學(xué)知識，培養(yǎng)科學(xué)思維和錘煉實踐能力的重要環(huán)節(jié)，是提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)和能力的關(guān)鍵[2]。在這種情況下，單純的理論考試方式的弊端更加突出。因此，在對學(xué)生課終成績評定方面，我們把理論考試成績按60%計算，另40%根據(jù)學(xué)生上機(jī)練習(xí)情況評定出基本操作技能成績。成績評定方式的改變，使得學(xué)生更加注意實踐操作過程，進(jìn)一步體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)在實踐應(yīng)用中的作用，改變了學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)實用性不強(qiáng)的認(rèn)識。

[1]張中平.中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)的“宜”與“忌”[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（16）：65～66.

[2]潘發(fā)明,范引光,葉冬青.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)形式和內(nèi)容的拓展[J].疾病控制雜志,2004，8（4）：321～322.

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