徐 成

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224006）

醫(yī)學(xué)是為了呵護(hù)人的健康、解除人的種種不適而產(chǎn)生的一門學(xué)科。就本質(zhì)而言，醫(yī)學(xué)是為了人、為著人的。醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂，反映了人類對(duì)生命的根本態(tài)度。衛(wèi)生高職院校肩負(fù)著培養(yǎng)大量基層衛(wèi)生技術(shù)人才的重任，而醫(yī)學(xué)人文教育則是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前，人文教育普遍缺失或失效的困境在衛(wèi)生高職院校表現(xiàn)得十分突出。

1 衛(wèi)生高職院校人文教育的現(xiàn)狀

（1）從學(xué)校總體情況來看，重技能、輕人文。高素質(zhì)技能型人才是職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，衛(wèi)生高職院校尤為注重技能培養(yǎng)，并以醫(yī)學(xué)專業(yè)成績（技能成績）作為衡量學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，這就導(dǎo)致學(xué)生有意識(shí)地追求專業(yè)成績而忽視人文知識(shí)學(xué)習(xí)，直接影響學(xué)生的人文素質(zhì)[1]。

（2）從課程設(shè)置來看，人文課程比例設(shè)置不合理。衛(wèi)生高職院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間一般為兩年或兩年半，面對(duì)眾多的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，用以安排人文類課程的時(shí)間較少。許多學(xué)校為此采取很多措施，如整合課程、壓縮課時(shí)，甚至直接刪減人文類課程等。在有限的公共人文課程中，英語和計(jì)算機(jī)等課程又占很大比例，相比而言，醫(yī)學(xué)人文類課程成為可有可無的點(diǎn)綴。加之人文課程教學(xué)內(nèi)容理論性較強(qiáng)、知識(shí)陳舊枯燥，教學(xué)形式沿襲傳統(tǒng)的灌輸說教模式，缺少實(shí)踐和體驗(yàn)，忽視學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性，也嚴(yán)重影響了人文教育教學(xué)效果。

（3）從師資隊(duì)伍來看，復(fù)合型教師缺乏。一方面，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師人文素養(yǎng)缺乏，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)和崗位體驗(yàn)，對(duì)崗位和職業(yè)對(duì)從業(yè)人員人文素養(yǎng)的要求把握不夠；另一方面，人文教師缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐的體驗(yàn)。同時(shí)，專業(yè)課教師忽視在授課過程中貫穿人文素質(zhì)教育，而人文課教師缺乏人文知識(shí)與工作實(shí)際和專業(yè)知識(shí)結(jié)合的能力。

（4）從學(xué)生自身來看，功利實(shí)用主義價(jià)值取向?qū)е缕鋵?duì)人文教育不重視。在“以就業(yè)為導(dǎo)向”高職教育理念引導(dǎo)下，一切有利于就業(yè)的顯性知識(shí)和技能成為學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)，而隱性的人文精神、情商等非智力因素常被忽視。

2 衛(wèi)生高職院校人文教育途徑

2.1 與時(shí)俱進(jìn)，整合資源，大力開展醫(yī)學(xué)人文教育

科學(xué)發(fā)展的終極目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人自身的發(fā)展。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)為生產(chǎn)力服務(wù)、為經(jīng)濟(jì)服務(wù)，強(qiáng)調(diào)職業(yè)訓(xùn)練，造就“醫(yī)學(xué)技術(shù)人”，而忽略了培養(yǎng)“完善的人”。醫(yī)學(xué)人才雖然掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，但卻產(chǎn)生了心智與情感、知識(shí)與道德、科學(xué)與藝術(shù)等的分裂，制約了自身的能動(dòng)性和創(chuàng)造性。從可持續(xù)發(fā)展的角度看，這不利于社會(huì)的進(jìn)步。所以，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、科學(xué)的思維判斷能力和非智力素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生樹立“以人為本、以健康為中心”的服務(wù)理念，具備“敬畏生命、關(guān)愛生命、善待生命”的生命觀，而這些也正是醫(yī)學(xué)人文教育的終極目標(biāo)。人文素養(yǎng)的形成是一個(gè)長期的、系統(tǒng)的、發(fā)展的動(dòng)態(tài)過程，伴隨人的一生。因此，需要家庭、學(xué)校、社會(huì)共同努力，營造人文關(guān)懷、尊重人性、呵護(hù)生命的良好環(huán)境。

2.2 合理設(shè)置人文課程，使人文教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程

確定將醫(yī)學(xué)人文社會(huì)學(xué)的核心課程作為學(xué)生的必修課，并開設(shè)人文學(xué)科選修課（如西方哲學(xué)史、公共關(guān)系學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等），確保人文課程比重。大力開展以培養(yǎng)人文素質(zhì)為中心的校園文化活動(dòng)，有組織地舉辦各種人文講座、文化藝術(shù)節(jié)、專業(yè)實(shí)踐和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，營造健康向上的人文氛圍。將人文教育貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程，實(shí)現(xiàn)人文教育人人有責(zé)，全員參與、全過程培養(yǎng)的局面。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師也要承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)生人文精神的責(zé)任，將人文精神體現(xiàn)在基本概念、基本理論、基本技能的傳授中，促使學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)與反思自己及其所從事的職業(yè)，為醫(yī)學(xué)教育中人文精神的回歸提供最佳契機(jī)，實(shí)現(xiàn)“仁術(shù)”與“仁德”的完美統(tǒng)一[2]。

2.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)施人文素質(zhì)教育教師是關(guān)鍵。良好的師德，豐富的情感，優(yōu)秀的人文素質(zhì)，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的形成將起到長久的、潛移默化的作用。目前，許多醫(yī)學(xué)高職院校中醫(yī)學(xué)人文教師數(shù)量不足，知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，缺乏醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的復(fù)合型人才。專業(yè)課教師文史哲功底不深，人文課教師又缺乏深厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，人文與醫(yī)學(xué)不能相互貫通融合[3]。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，就現(xiàn)實(shí)情況來看，可以從兩個(gè)方面進(jìn)行：一方面，加強(qiáng)現(xiàn)有從事醫(yī)學(xué)人文教育教師的知識(shí)儲(chǔ)備，彌補(bǔ)知識(shí)空白點(diǎn)；學(xué)醫(yī)的要加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)文的要增加醫(yī)學(xué)知識(shí)。專業(yè)課教師和人文課教師可以通過自學(xué)、互相聽課、參加臨床調(diào)研、專業(yè)實(shí)踐等方式進(jìn)行體驗(yàn)、總結(jié)和提高。鼓勵(lì)教師更多地選擇跨學(xué)科的研究課題，創(chuàng)造更多合作機(jī)會(huì)，為醫(yī)學(xué)研究注入更多人文因素。另一方面，通過“走出去，引進(jìn)來”的方法，走工學(xué)交替、專兼結(jié)合的師資培養(yǎng)道路。校內(nèi)專任教師可以定期到臨床、企業(yè)一線進(jìn)行崗位實(shí)踐，同時(shí)也可聘請(qǐng)行業(yè)專家參與教學(xué)或?qū)嵺`指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“課崗融通，教、學(xué)、做一體”。同時(shí)，教師要注重人文教育內(nèi)容、教學(xué)方法革新，注重課堂設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主體意識(shí)，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合能力的提高。

2.4 注重學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合，建立科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制

醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，不能只停留在課堂上和書本里，要通過實(shí)踐把醫(yī)學(xué)人文知識(shí)內(nèi)化為熱愛人生、尊重生命、終極關(guān)懷的人文精神。人文素質(zhì)教育需要通過社會(huì)實(shí)踐逐漸地去體驗(yàn)、感悟。只有通過實(shí)踐，醫(yī)學(xué)生才能真正理解人文精神的含義，親身感受和體驗(yàn)人文精神，從而產(chǎn)生人文情感。有計(jì)劃、有目的地組織學(xué)生深入社會(huì)、深入社區(qū)、深入基層，通過志愿者服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生了解群眾疾苦，了解基層衛(wèi)生狀況，喚起他們的使命感與人文情懷，自覺地尊重患者的人格和尊嚴(yán)，發(fā)自內(nèi)心地去關(guān)心和愛護(hù)患者。人文教育只有與實(shí)踐結(jié)合，源于實(shí)踐、融于實(shí)踐、指導(dǎo)實(shí)踐，才會(huì)真正發(fā)揮教育功能[4]。同時(shí)，醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)建立多元評(píng)價(jià)機(jī)制，包括課程成績、見習(xí)實(shí)習(xí)、志愿服務(wù)、社會(huì)實(shí)踐、工作表現(xiàn)等方面，形式上應(yīng)采取學(xué)生自評(píng)、互評(píng)，教師鑒定、家長意見、用人單位反饋等方式進(jìn)行綜合評(píng)分。評(píng)價(jià)是一個(gè)系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的過程，通過這種評(píng)價(jià)，一方面可以較客觀、全面地了解醫(yī)學(xué)人文教育效果，另一方面也可以使學(xué)校及時(shí)調(diào)整和完善醫(yī)學(xué)人文教育策略。

[1]曾祥福，盛瑤環(huán)，李啟華.試論我國醫(yī)學(xué)院校的人文教育[J].教育與職業(yè)，2006（21）：109-111.

[2]袁力，劉林祥.中美高等醫(yī)學(xué)院校人文教育的比較及啟示[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（5）：131-132.

[3]張亞斌，石凱，黃義玲，等.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育的意義及對(duì)策探討[J].社科縱橫，2010，25（2）：277-278.

[4]郝軍燕.衛(wèi)生高職醫(yī)學(xué)人文教學(xué)模式探新[J].醫(yī)學(xué)人文教育,2011，32（8）：71-72.