董林鳳

內(nèi)蒙古自治區(qū)根河市滿歸中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古根河 022363

在基礎(chǔ)護(hù)理中增加睡眠評估的應(yīng)用體會

董林鳳

內(nèi)蒙古自治區(qū)根河市滿歸中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古根河 022363

目的 探討在基礎(chǔ)護(hù)理中增加睡眠評估的方法及應(yīng)用效果，總結(jié)其護(hù)理體會及臨床意義。 方法 選取本院2008年4月～2011年4月收治的住院患者280例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各140例，對照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理上增加睡眠評估，分別采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評價量表進(jìn)行睡眠質(zhì)量分析，觀察比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組睡眠質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的抑郁、焦慮評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在基礎(chǔ)護(hù)理中增加睡眠評估的效果顯著，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的焦慮抑郁情緒，提高治療效果，降低并發(fā)癥，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

基礎(chǔ)護(hù)理；睡眠；抑郁；焦慮

睡眠時間是人生的一個大部分時間。有效及優(yōu)質(zhì)的睡眠能夠保證患者身心均處于較好的狀態(tài)。但是，在日常生活中，有較多因素會影響到患者的睡眠質(zhì)量。大量臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大部分患者均會出現(xiàn)有睡眠障礙，嚴(yán)重者還會影響患者的休息[1]。本院在臨床護(hù)理工作中，于基礎(chǔ)護(hù)理中加強(qiáng)了睡眠評估，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2008年4月～2011年4月收治的住院患者280例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象。排除意識障礙、嚴(yán)重心肌疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、惡性腫瘤、精神疾病等患者。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩組。對照組140例，其中，男性80例，女性 60 例；年齡 17～78 歲，平均（41.26±10.33）歲；住院時間5～34 d，平均（12.66±3.77） d；文化程度：大專及以上 21 例，高中及高職29例，初中及中專38例，小學(xué)及小學(xué)以下52例。實(shí)驗(yàn)組140例，其中，男性 87例，女性 53例；年齡在 18～78 歲，平均（41.97±10.54）歲；住院時間 5～35 d，平均（12.94±3.18）d；文化程度：大專及以上24例，高中及高職26例，初中及中專35例，小學(xué)及小學(xué)以下55例。兩組患者的性別、年齡、住院時間及文化程度等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容方面主要包括心理護(hù)理、健康教育、生活照顧等[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，給予睡眠評估，患者可以根據(jù)自己的喜好，選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量評估量表和結(jié)構(gòu)式量表。匹茲堡量表每次約需要5～10 min的時間，結(jié)構(gòu)式量表由患者自己在0～10分中選擇一項(xiàng)表示自己的睡眠質(zhì)量，10分為非常好，0分為非常不好。護(hù)士每日根據(jù)患者的表述進(jìn)行記錄。如患者睡眠質(zhì)量較好，護(hù)士要鼓勵患者，讓患者保持現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)睡眠；如患者睡眠質(zhì)量較差，護(hù)士要耐心地與患者溝通和交流，分析影響患者睡眠的因素，進(jìn)而給予相應(yīng)的解決和應(yīng)對措施，并教會患者如何進(jìn)行放松訓(xùn)練等；如患者睡眠質(zhì)量很差，可以遵醫(yī)囑為其提供安慰劑或者鎮(zhèn)靜藥物，加強(qiáng)心理暗示。護(hù)士要進(jìn)行性地對患者進(jìn)行評價，評價前告知患者進(jìn)行本次睡眠質(zhì)量評價的重要性，以取得患者的配合。

1.3 評價指標(biāo)

使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評價量表對患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量的評價，其中包括19個自評和5個他評條目，總分在0～21分之間，其得分越高，表示患者睡眠質(zhì)量越差。使用國際通用的焦慮抑郁自評量表對患者的焦慮抑郁狀態(tài)進(jìn)行評價，得分在0～100分之間，患者得分越高，其焦慮抑郁狀態(tài)越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁評分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，各組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁、焦慮評分低于對照組患者（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)評價（±s，分）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)評價（±s，分）

組別 例數(shù)（n） 睡眠質(zhì)量 焦慮狀態(tài) 抑郁狀態(tài)實(shí)驗(yàn)組對照組140 140 7.55±1.03 10.37±1.44 40.34±5.26 47.55±8.65 41.07±6.35 47.65±4.99

3 討論

以往在臨床工作中，護(hù)士往往重視對患者的治療性操作，隨著基礎(chǔ)護(hù)理的要求不斷提升，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也正在臨床工作中開展[3]。但是，在此期間，護(hù)士往往忽略了對患者睡眠給予干預(yù)，導(dǎo)致部分患者在住院期間睡眠質(zhì)量降低，日間疲勞和精神不振[4]。針對此情況，本院護(hù)士在臨床工作中，加強(qiáng)了睡眠評估，以更清楚地分析患者住院期間的睡眠情況，以有計劃地為患者提供睡眠干預(yù)。護(hù)士在臨床工作中要注意，首先，對患者進(jìn)行的睡眠評估是進(jìn)行性的，這樣不但能夠判斷出患者入院后睡眠情況，還能夠分析出患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后睡眠質(zhì)量[5]。其次，護(hù)士在評估患者睡眠質(zhì)量后，要對其進(jìn)行針對性的干預(yù)，如心理暗示、放松訓(xùn)練等，以提高其睡眠質(zhì)量[6]。

從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中也可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量更好，其焦慮和抑郁狀態(tài)降低，與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理中增加睡眠評估的效果顯著，能夠有助于改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解患者的焦慮抑郁情緒，提高治療效果，降低并發(fā)癥，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

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[3]吳愛萍，趙正焱.探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（3）：229-230.

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1674-4721（2012）07（b）-0151-02

2012-04-17 本文編輯：陳 俊）