王瑞麗 王冬曉

洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南洛陽 471001

情景教學(xué)法對臨床護(hù)理教學(xué)評價體系的影響

王瑞麗 王冬曉

洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南洛陽 471001

通過情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，從教學(xué)評價的內(nèi)容、方法、重心等方面研究情景教學(xué)法對臨床護(hù)理教學(xué)評價體系的影響，從而更好地發(fā)揮教學(xué)評價的促進(jìn)與提高功能，適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)評價體系的改革。

情景教學(xué)法；臨床護(hù)理教學(xué)；標(biāo)準(zhǔn)化患者；教學(xué)評價

情景教學(xué)法是自新課改以來廣泛應(yīng)用的一種新的教學(xué)方法，本文試圖就情景教學(xué)法對臨床護(hù)理教學(xué)評價的評價內(nèi)容、方法和評價重心等方面的影響進(jìn)行分析，報道如下：

1 何謂情景教學(xué)法

情景教學(xué)法是通過模擬創(chuàng)設(shè)臨床真實情景，讓護(hù)生在情景中擔(dān)任主角，親身體驗臨床情景變化，調(diào)動自身所有潛能解決所面臨的所有問題，這樣既能使學(xué)生鞏固所學(xué)的理論知識，同時也能鍛煉學(xué)生的膽量、語言表達(dá)、人際溝通能力，培養(yǎng)護(hù)士所需要的護(hù)理綜合技能的一種教學(xué)方法。

2 何謂教學(xué)評價

教學(xué)評價是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)對教學(xué)過程及結(jié)果進(jìn)行價值判斷并為教學(xué)決策服務(wù)的活動。教學(xué)評價是研究教師的教和學(xué)生的學(xué)的價值的過程。教學(xué)評價一般包括對教學(xué)過程中教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法手段、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)管理諸因素的評價，但主要是對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價和教師教學(xué)工作過程的評價。教學(xué)評價的兩個核心環(huán)節(jié)：對教師教學(xué)工作（教學(xué)設(shè)計、組織、實施等）的評價即教師教學(xué)評估（課堂、課外）、對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價即考試與測驗。評價的方法主要有量化評價和質(zhì)性評價。

3 情景教學(xué)法對臨床護(hù)理教學(xué)評價內(nèi)容的影響

傳統(tǒng)的評價仍然過多倚重學(xué)科知識，特別是課本上的知識，而忽視了實踐能力、創(chuàng)新精神、心理素質(zhì)以及情緒、態(tài)度和習(xí)慣等綜合素質(zhì)的考查；而情景教學(xué)法通過設(shè)計多元評價指標(biāo)包括儀表、姿態(tài)、語言表達(dá)、溝通技巧、應(yīng)變和解決問題等對相關(guān)表現(xiàn)進(jìn)行整體評價。

3.1 通過情景教學(xué)評價學(xué)生的臨床思維能力

一個合格的護(hù)士不僅要有扎實的基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，還要有科學(xué)的臨床思維能力。模擬情景教學(xué)中護(hù)生要面對各種不同人群，復(fù)雜的臨床情景，學(xué)生必須獨(dú)立思考，想出解決問題的辦法從而評價學(xué)生的臨床思維能力。

3.2 通過情景教學(xué)評價學(xué)生的人文素質(zhì)及溝通能力

近年來，護(hù)理專業(yè)課程中的人文課程已有了長足的增加，但仍停留于書本與理論，而臨床面臨的是不同的文化背景的人群，并需與他們進(jìn)行良好的交流，遇到的問題復(fù)雜，需要具有良好的溝通技巧、系統(tǒng)的面談和心理指導(dǎo)的知識技能。教師通過創(chuàng)設(shè)情景并觀察護(hù)生同時面臨心理、道德、倫理等方面問題時所做出的應(yīng)對來評價學(xué)生的人文素質(zhì)及溝通能力。

3.3 通過情景教學(xué)評價學(xué)生應(yīng)急能力

針對某些學(xué)生在應(yīng)變能力差，尤其是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時出現(xiàn)束手無策的現(xiàn)象。通過模擬突發(fā)事件發(fā)生現(xiàn)場，來觀察學(xué)生的不同反應(yīng)如第一反應(yīng)、思維清晰、進(jìn)入角色、應(yīng)對措施等可以評價學(xué)生的應(yīng)急能力。

4 情景教學(xué)法對臨床護(hù)理教學(xué)評價方法的影響

4.1 對臨床護(hù)理理論教學(xué)評價方法的影響

傳統(tǒng)的教學(xué)評價多數(shù)是以閉卷筆試的方式來實施的，過多地倚重量化的結(jié)果，而很少采用體現(xiàn)新評價思想的、質(zhì)性的評價手段與方法；而情景教學(xué)法則以病例分析的方式來綜合評價學(xué)生的臨床思維能力和對已有知識的靈活運(yùn)用能力。

4.2 對臨床護(hù)理實踐教學(xué)評價方法的影響

與傳統(tǒng)的實踐考核方式只注重評價操作的掌握不同，情景教學(xué)法通過模擬不同的臨床護(hù)理情景，在某一具體的情景下對學(xué)生進(jìn)行實踐技能的考核，可以讓每個護(hù)生在特定的情景中體驗臨床情景變化，并且為完成特定的護(hù)理任務(wù)必須養(yǎng)成科學(xué)的思維習(xí)慣，調(diào)動自身所有潛能仔細(xì)地完成護(hù)理評估-護(hù)理診斷-護(hù)理目標(biāo)及措施-護(hù)理實施-護(hù)理評價全過程，可以從臨床思維、人文素質(zhì)及溝通能力等多方面進(jìn)行綜合評價。

4.3 標(biāo)準(zhǔn)化患者

情景教學(xué)法利用標(biāo)準(zhǔn)化患者（SP）對學(xué)生的綜合表現(xiàn)的滿意度進(jìn)行評價。標(biāo)準(zhǔn)化患者（SP）指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者實際臨床問題的正常人或患者。標(biāo)準(zhǔn)化患者的選擇，是從我校鄉(xiāng)村醫(yī)生班選擇的10名學(xué)員，對她們進(jìn)行簡單培訓(xùn)后，由她們以同樣的評價標(biāo)準(zhǔn)對兩組學(xué)生的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評價。評價內(nèi)容包括基本知識（40分）、溝通能力（30 分）、應(yīng)變能力（10 分）、服務(wù)態(tài)度（10 分）、儀表儀態(tài)（10分）五個方面，最后計算五項累計所得總分，滿分為100分，80分以上為滿意，否則為不滿意。

5 情景教學(xué)法對臨床護(hù)理教學(xué)評價重心的影響

5.1 情景教學(xué)法關(guān)注學(xué)生發(fā)展

與傳統(tǒng)教學(xué)評價只關(guān)注結(jié)果不同，情景教學(xué)法更加關(guān)注學(xué)生的發(fā)展。情景教學(xué)法是讓學(xué)生模擬情景過程中的表現(xiàn)，因此可以根據(jù)提高學(xué)生某一方面能力的需要通過改變情景來實現(xiàn)，從而讓學(xué)生在不斷的變化當(dāng)中取得可持續(xù)的發(fā)展。

5.2 情景教學(xué)法重視教師的成長

周密的教學(xué)設(shè)計和完整的教學(xué)準(zhǔn)備是情景教學(xué)成敗的關(guān)鍵。教師要放棄原來陳舊的教案，不斷鉆研教材，收集大量教學(xué)資料。還要更新教學(xué)方法與手段，準(zhǔn)備更多更合理的教學(xué)情景，增加了備課的難度，也調(diào)動了教師的積極性，教師必須不斷地學(xué)習(xí)，更新知識，積累經(jīng)驗，從而提高教師的業(yè)務(wù)水平。

5.3 情景教學(xué)法重視“以學(xué)論教”

在模擬情景教學(xué)活動中，老師處于主導(dǎo)地位，護(hù)生是認(rèn)識和實踐的主體，護(hù)生通過自學(xué)有關(guān)知識、編寫劇本、情景模擬等活動變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變獨(dú)立學(xué)習(xí)為合作性學(xué)習(xí)，體現(xiàn)了“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”、“合作性學(xué)習(xí)”的新教育理念，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的狀態(tài)來評價教學(xué)質(zhì)量從而體現(xiàn)了“以學(xué)論教”的評價思想。

綜上所述，情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用使得其教學(xué)評價從內(nèi)容、方法、重心等方面都發(fā)生了改變，更加符合現(xiàn)代教學(xué)評價倡導(dǎo)的基本理念，從而更好地發(fā)揮教學(xué)評價的促進(jìn)與提高功能，適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)評價體系的改革。

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