老齡化是一個(gè)全球現(xiàn)象。到2050年,約有80%的老年人將生活在欠發(fā)達(dá)國家。人口老齡化與迅速的城市化是齊頭并進(jìn)的:2007年,世界人口的半數(shù)以上生活在城市;到2030年,預(yù)期將提高到60%以上。
它反映了全球衛(wèi)生狀況的改善,但在21世紀(jì)給全球帶來了特殊挑戰(zhàn)。2005年,日本和法國等國家的預(yù)期壽命已達(dá)到80歲以上;發(fā)展中國家的預(yù)期壽命也提高了,如智利、哥斯達(dá)黎加、牙買加、黎巴嫩、斯里蘭卡或泰國預(yù)期壽命將達(dá)70歲以上。
巨大的衛(wèi)生不平等仍然存在,出生時(shí)預(yù)期壽命的差異清楚表明了這一點(diǎn)。例如,日本在世界上的預(yù)期壽命最高,達(dá)82.2歲;而非洲一些國家,比日本要低40歲。
例如,在美國,較高社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體的預(yù)期壽命最多比較低社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體的預(yù)期壽命長20年。
衛(wèi)生費(fèi)用隨著年齡增長而增加,但集中發(fā)生在生命的最后兩年。隨著生命的延長,確保在延長的時(shí)間內(nèi)保持健康十分重要,以使衛(wèi)生費(fèi)用在可控范圍之內(nèi)。
健康老人是家庭、社區(qū)和經(jīng)濟(jì)的寶貴財(cái)富,畢生投資于健康可給社會(huì)帶來好處。例如,在60~75歲戒煙,過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)可減少50%。
總體說來,對(duì)衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)很少涉及老年人的專門護(hù)理。然而,他們將會(huì)花費(fèi)越來越多的時(shí)間護(hù)理這部分人口。WHO認(rèn)為,所有衛(wèi)生提供者都應(yīng)接受老齡化問題培訓(xùn)。
例如,2004年印度洋海嘯造成的印度尼西亞的死亡人數(shù)中,60歲及以上人群比例最高;2003年歐洲熱浪中的受害者,大多數(shù)為70歲及以上的老人。
這導(dǎo)致巨大的衛(wèi)生、人力和經(jīng)濟(jì)成本。在澳大利亞,2001—2002年,65歲及以上的人每一例與跌倒有關(guān)的傷害的衛(wèi)生成本平均為3 611美元。
WHO估計(jì),世界上約有4% ~6%的老人受到某種形式的虐待,包括生理、心理、感情和經(jīng)濟(jì)虐待,或受到忽視。