謝青路

手術(shù)室護(hù)士在圍手術(shù)期實(shí)施全期護(hù)理的效果探討

謝青路

目的 探討手術(shù)室護(hù)士在圍手術(shù)期實(shí)施全期護(hù)理的效果。方法 河南大學(xué)淮河醫(yī)院從2010年1月～2011年1月進(jìn)行手術(shù)治療的患者中抽出600例，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組300例患者在圍手術(shù)期實(shí)施全期護(hù)理；對(duì)照組300例患者在圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀(guān)察組300例患者的手術(shù)均成功，對(duì)照組300例患者中，手術(shù)成功295例（98.3%）。在圍手術(shù)期內(nèi)，觀(guān)察組和對(duì)照組患者的生命體征、不良反應(yīng)與并發(fā)癥例數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在圍手術(shù)期內(nèi)，手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行全期護(hù)理，可以提高手術(shù)成功率，有效控制患者生命體征的變化，有效避免不良反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

圍手術(shù)期；全期護(hù)理；效果

手術(shù)的成功與否，除了要有專(zhuān)業(yè)的、科學(xué)的手術(shù)治療外，手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理工作也起著至關(guān)重要的作用。為了能夠進(jìn)一步研究手術(shù)患者在圍手術(shù)期內(nèi)的護(hù)理方式，提高治療效果，對(duì)600例患者隨機(jī)分為兩組，分別對(duì)其進(jìn)行圍手術(shù)期內(nèi)的全期護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，并對(duì)兩組患者在此期間的生命體征、不良反應(yīng)及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.2 方法 對(duì)于觀(guān)察組的300例手術(shù)患者，手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者在手術(shù)前、中、后，對(duì)其進(jìn)行心理、飲食、功能鍛煉，以及手術(shù)切口的護(hù)理、控制疼痛、觀(guān)察生命體征變化、觀(guān)察出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，預(yù)防并發(fā)癥等全期的護(hù)理；對(duì)照組手術(shù)室護(hù)士?jī)H進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。觀(guān)察兩組患者生命體征的表現(xiàn)情況，統(tǒng)計(jì)兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者數(shù)及并發(fā)癥的患者數(shù)[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)資料中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 觀(guān)察組手術(shù)均成功；對(duì)照組手術(shù)成功295例，成功率98.3%，其中1例患者死亡。兩組患者在手術(shù)成功率上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 觀(guān)察組患者的心率（HR）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）等生命體征明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.1 臨床資料 河南大學(xué)淮河醫(yī)院2010年1月～2011年1月進(jìn)行手術(shù)治療的患者中抽出600例，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組300例，其中男152例（50.6%），女148例（49.3%），年齡26～80歲，平均（40.2±2.3）歲；對(duì)照組300例，其中男163例（54.3%），女137例（45.7%），年齡24～81歲，平均（39.8±3.0）歲。觀(guān)察組和對(duì)照組的患者在性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3 觀(guān)察組中出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的患者6例（2%），對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者35例（11.7%），明顯高于觀(guān)察組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組出現(xiàn)術(shù)后出血、切口裂開(kāi)、切口感染等并發(fā)癥的患者18例（6%），對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的患者53例（17.7%），明顯高于觀(guān)察組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

所謂的圍手術(shù)期，是指手術(shù)室護(hù)士圍繞整個(gè)手術(shù)的全過(guò)程，包括手術(shù)前、中、后的這段時(shí)間，從患者決定開(kāi)始手術(shù)治療，到手術(shù)治療結(jié)束，直至患者基本康復(fù)的整個(gè)過(guò)程。根據(jù)患者的臨床癥狀、生命體征以及心理和生理的需要，通過(guò)運(yùn)用各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)的技能，為患者提供給一個(gè)具有持續(xù)性、專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理，使得患者能夠縮短治療時(shí)間，盡早恢復(fù)健康，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

表1 兩組患者護(hù)理前后生命體征的變化情況（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后生命體征的變化情況（±s）

組別對(duì)照組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后心率（次/min） 90.15±10.56 96.53±11.57 90.35±11.26 92.18±10.19舒張壓(mmHg) 82.38±7.62 94.09±9.25 83.12±7.56 85.23±6.34收縮壓（mmHg） 114.72±8.34 135.51±10.58 115.31±8.56 118.42±9.53觀(guān)察組

事實(shí)證明，觀(guān)察組的300例手術(shù)患者，在手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行圍手術(shù)期內(nèi)的全期護(hù)理，取得了非常明顯的治療效果，提高了手術(shù)成功率，及時(shí)控制了患者的生命體征的變化情況，有效避免了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。由此可以看出，圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施全期護(hù)理是值得臨床推廣使用的。

[1] 李家秀.手術(shù)全期護(hù)理流程再造在手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25(16)：33.

[2] 趙麗琴，姜建華，馮麗丹.圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的觀(guān)察及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息(內(nèi)外科版)，2009，22(2)：115-120.

[3] 鄒金妹，陳偉琴.老年患者圍手術(shù)期心理護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2007，8(9)：134-152.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.24.095

475000 河南大學(xué)淮河醫(yī)院手術(shù)室 （謝青路）