何萍

1,6-二磷酸果糖治療支氣管肺炎并心肌損害30例療效觀察

何萍

目的 探討1，6-二磷酸果糖治療支氣管炎并心肌損害的療效。方法 將支氣管炎并心肌損害的30例患者平均分成兩組，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用1，6-二磷酸果糖進(jìn)行治療，200mg/kg，每日1次靜脈滴注，10d為一個療程。對照組患者單純使用常規(guī)的治療方式治療。結(jié)果 治療組總有效率93.4%，對照組總有效率80%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 1，6-二磷酸果糖治療支氣管炎并心肌損害的患者療效較好，值得在臨床推廣使用。

二磷酸果糖;支氣管炎;心肌損害

在兒科疾病中，支氣管肺炎主要以氣促、咳嗽、發(fā)熱為臨床表現(xiàn)，比較多發(fā)和常見，多由病毒、細(xì)菌、支原體感染引起，通常存在痰液不易咳出，肺部可聞及痰鳴音等征象，易反復(fù)發(fā)作，并發(fā)心肌損害，危及患者生命[1-2]。本文觀察1，6-二磷酸果糖對支氣管炎并心肌損害的患者的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本組患者共30例，均確診為支氣管炎并心肌損害，平均分成兩組，每組15例。治療組男10例，女5例，年齡1～14歲，平均（8±1.5）歲。對照組男8例，女7例，年齡2～15歲，平均（6±3.4）歲。兩組患者均有不同程度的發(fā)熱，體溫高于37℃者9例，體溫高于38℃者5例，體溫高于39℃者8例，體溫高于40℃者8例；所有患者均有咳嗽、咳痰；肺部聞及細(xì)小濕!音者15例；兩肺均聞及哮鳴音者10例；紫紺者2例；有三凹征者5例?；颊咝慕缇?；超聲心動圖檢查無心臟形態(tài)異常者；心電圖均正常。兩組患者的一般資料的差別無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組中首先控制感染、改善通氣，可行平喘、止咳、對癥治療，給予1，6-二磷酸果糖每日200mg/kg靜脈滴注10d為一個療程。對照組患者使用止咳、祛痰、平喘等常規(guī)藥物治療。

1.3 療效判定 治愈：癥狀、體征均消失，外周血象和心肌酶均恢復(fù)至正常范圍；顯效：癥狀、體征均有較好的改善，心肌酶好轉(zhuǎn)、外周血象恢復(fù)正常；無效：癥狀、體征部分好轉(zhuǎn)，心肌酶無變化，外周血象有較好的恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率93.4%，對照組總有效率80%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者療效對比[n(%)]

3 討論

支氣管肺炎在小兒時期具有較高發(fā)生率，由不同病原體和其它因素導(dǎo)致肺部發(fā)生的炎癥反應(yīng)，以冬春季高發(fā)，在我國，主要致病因素為細(xì)菌感染，肺炎鏈球菌也較多見，患兒以咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部頑固濕!音、呼吸困難為主要表現(xiàn)，易反復(fù)發(fā)作，常伴全身其它系統(tǒng)受累或中毒癥狀，死亡率較高[3]。因支氣管肺炎早期同其它小兒常見疾病臨床癥狀有相似之處，有較高誤治發(fā)生率，需對其致病原進(jìn)行分析，依據(jù)不同的病原體，采取針對性的用藥和治療方案，避免了漏診、誤治的發(fā)生率，密切觀察病情變化，并注意環(huán)境溫濕度的調(diào)節(jié)，保持呼吸道通的，作好飲食指導(dǎo)，可明顯提高疾病的治療效果。支氣管炎并心肌損害患者均有不同程度的發(fā)熱，且多為高熱；心肌酶及外周血像普遍升高；患者呼吸系統(tǒng)癥狀無特異性。本研究使用1，6-二磷酸果糖治療的方法有效的改善了患者的心肌代謝、缺氧以及缺血等現(xiàn)象，對于支氣管炎并心肌損害的治療有良好的治療效果。

[1] 崔明辰.1，6-二磷酸果糖治療新生兒窒息后心肌損害[J].兒科醫(yī)藥雜志,2007,13(3):51-52.

[2] 楊敏,王盈,李本傳.1，6-二磷酸果糖佐治毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].中國藥物與臨床,2004,4(5):374.

[3] 吳偉利，氨溴索對嬰兒急性支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（3）：144.

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.24.058

715200 陜西省澄合礦務(wù)局中心醫(yī)院兒科 （何萍）