劉應(yīng)階 彭應(yīng)濤

（湖北省應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院，432400）

筆者2009年7月～2011年7月采用王不留行籽按壓耳穴治療神經(jīng)性尿頻，取到一定療效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

一般資料

46例均為門診患者，年齡最小者5歲，最大者51歲；男19例，女27例；病程最短1個月，最長者3年。本組均以小便頻數(shù)為主，不伴尿急、尿痛等，在睡眠狀態(tài)下癥狀消失，理化檢查排除泌尿系其他疾病。

治療方法

先準(zhǔn)備0．5cm×0．5cm大小膠布若干塊，將王不留行籽固定在醫(yī)用膠布中央，然后將耳郭常規(guī)消毒，把膠布分別貼于雙側(cè)耳部的腎、膀胱、腦點、神經(jīng)衰弱點穴位［1］，平時多次按壓耳穴，兩耳同時使用，每次2～3min，3天換膠布1次，10天為1個療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：尿頻完全消失，隨訪6個月未復(fù)發(fā)；顯效：小便次數(shù)明顯減少；好轉(zhuǎn)：小便次數(shù)減少；無效：尿頻無改變。

治療結(jié)果：治愈19例，顯效11例，好轉(zhuǎn)7例，無效9例。

典型病例

患者，女，20歲。患者有尿頻病史3年，呈發(fā)作性，癥狀時輕時重，尤以入睡前、考試前及乘車前尿頻明顯，伴膽怯易驚，偶有失眠。先后多次檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能及泌尿系B超均無異常發(fā)現(xiàn)，排除糖尿病、尿結(jié)石、慢性腎盂腎炎等病史，經(jīng)用中西藥物療效不明顯，于2009年12月10日來我院診治。復(fù)詢病史，結(jié)合理化檢查，考慮為神經(jīng)性尿頻癥。鑒于患者病史歷時3年，多方治療不效，遂獨辟蹊徑行耳穴療法。將固定有王不留行籽的膠布分別貼于雙側(cè)耳部的腎、膀胱、腦點、神經(jīng)衰弱點等穴位，雙側(cè)耳穴同時按壓，3天后癥狀大減，10天后癥狀消失，隨訪病情無反復(fù)。

體會

神經(jīng)性尿頻為門診常見疾病，尤以小兒居多，相當(dāng)于中醫(yī)的腎氣不固證。病因尚不十分清楚，一般認(rèn)為系膀胱神經(jīng)功能失調(diào)所致，其特點為尿頻、尿急，且常在清醒時出現(xiàn)，注意力集中或入睡后尿頻癥狀消失，無尿痛、腰痛及發(fā)熱，尿常規(guī)檢查正常，排除泌尿系感染、糖尿病等疾病后可診斷本病，目前尚無特殊療法。

中醫(yī)運用耳穴診治疾病已有悠久的歷史。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體雖然分為臟腑、九竅、百骸等，但它們又是有機整體的一部分，同時每個局部又是一個小整體。耳并不是一個孤立的聽覺器官，它和經(jīng)絡(luò)臟腑有著密切關(guān)系［2］?！鹅`樞·口問》篇說：“耳者宗脈之所聚也?！薄鹅`樞·脈度》篇說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！庇纱丝梢?，耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑有著密切關(guān)系。筆者在有關(guān)報道的啟發(fā)下，根據(jù)中醫(yī)耳穴理論，采用中藥王不留行籽按壓雙側(cè)耳部的腎、膀胱、腦點、神經(jīng)衰弱點等穴位，調(diào)節(jié)大腦及腎、膀胱等臟腑功能，加強了膀胱的約束，使腎氣充盛，膀胱恢復(fù)正常排尿功能，從而達(dá)到治療神經(jīng)性尿頻的作用［3］。本療法具有簡、便、靈、驗及安全的特點，是一項值得推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

［1］胡萬榮．耳壓穴治療小兒神經(jīng)性尿頻40例．中醫(yī)雜志，1999，40（2）：94．

［2］劉冠軍．針灸學(xué)．長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1987：186－187．

［3］曲愛華，丁曉潔，常紅．耳穴壓豆治療小兒遺尿癥83例．中醫(yī)外治雜志，1999，8（3）：13．