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        自擬胃炎方治療淺表性胃炎110例

        2012-01-25 08:53:46張智英
        中國民間療法 2012年6期
        關鍵詞:高良姜皺襞胃體

        張智英

        (山西省洪洞縣外科醫(yī)院,041600)

        自擬胃炎方治療淺表性胃炎110例

        張智英

        (山西省洪洞縣外科醫(yī)院,041600)

        淺表性胃炎是一種慢性胃黏膜淺表性炎癥,是慢性胃炎中最多見的一種類型,是上皮細胞變性,小凹上皮增生與固有膜內(nèi)炎性細胞浸潤,有時可以見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,是萎縮性胃炎的一種前驅(qū)癥狀,最后可能導致癌變。筆者2002~2010年用自擬胃炎方加減治療本病110例,取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下。

        一般資料

        110例中男性76例,女性34例;年齡20~60歲;病程半年到20年,多數(shù)在2年以上。

        所有患者均有不同程度的胃腸道反應癥狀,多數(shù)以上腹部疼痛來就診,一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等,并向背部放射。伴有噯氣、腹脹、惡心、反酸,主要通過胃鏡檢查診斷。

        治療方法

        胃炎方組成:大黃3g,連翹12g,百合12g,烏藥9g,丹參30g,元胡12g,木香12g,砂仁12g(后下),生蒲黃13g(布包),高良姜12g,香附12g,烏賊骨30g,五靈脂12g,甘草6g。若腹痛急暴,得溫痛減,遇冷更甚,小便利,大便溏,苔白脈澀,可酌加干姜、紫蘇、陳皮,溫中理氣止痛。腹痛拒按,胸悶不舒,大便秘結(jié),或溏滯不爽,苔膩,脈濡數(shù),酌加枳實、厚樸、陳皮,瀉熱破氣導滯。腹痛綿綿,時作時止,喜熱惡寒,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉細,可加桂枝、黃芩、生姜、大棗,溫中補虛。胃脘脹痛拒按,噯腐吞酸,大便秘結(jié),苔膩脈實,可加神曲、山楂、黃芩、澤瀉,消食導滯,清熱化濕。痛有定處,舌質(zhì)紫暗,脈弦,可加肉桂、赤芍,養(yǎng)陰活血,化瘀止痛。上藥每日1劑,水煎分2次服用,1周為1個療程,一般治療6個療程,癥狀減輕或者消失后復查胃鏡。服藥期間忌生、冷、辛、辣及甜膩之品,忌飲酒。

        治療結(jié)果

        療效評定標準:顯效:胃脘痛及其他癥狀消失,胃鏡檢查胃體黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)達輕度,皺襞排列正常;進步:胃痛及其他癥狀減輕,胃鏡檢查胃體黏膜慢性炎癥好轉(zhuǎn),紅白相間,紅相相對減輕;無效:胃脘痛及其他癥狀無改變,胃鏡檢查胃體、黏膜、皺襞及黏液池無改變。

        結(jié)果:本組病例經(jīng)6個療程治療后,顯效56例,進步48例,無效6例,總有效率94.5%。

        典型病例

        患者,女,43歲,因平時生活習慣不良,飲食不規(guī)律,遇家中瑣事,事后脘腹脹痛,嘈雜,不思飲食,便干,面白,舌紫暗,苔膩,脈澀。胃鏡檢查:胃體黏膜呈紅白相間花斑樣,紅相為主,皺襞無改變,提示淺表性胃炎。擬方:烏藥10g,丹參30g,百合10g,木香10g,砂仁10g(后下),生蒲黃10g(布包),高良姜10g,香附10g,烏賊骨30g,五靈脂10g,甘草6g。5劑后癥狀減輕,飲食漸增,舌色稍紫暗,于是在原方基礎上加大黃3g,當歸15g,川芎9g,繼續(xù)調(diào)理2周后停藥,癥狀全部消失。胃鏡檢查:胃體黏膜皺襞基本正常。

        體會

        慢性淺表性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“嘈雜”、“痞滿”范疇。多因情志異常,飲食生、冷、甜、膩,外邪損傷脾胃,致中焦虛弱,久則寒熱內(nèi)生,痰瘀互結(jié),胃失和降,而表現(xiàn)出各種癥狀,但其發(fā)病機理有一共同之處,即“不通則痛”。治療則以寬中理氣和中、活血止痛為主。方中高良姜、砂仁溫中;百合養(yǎng)陰;木香、香附行氣;丹參活血;蒲黃、五靈脂祛瘀;烏賊骨抑酸。全方活血化瘀,補氣和中,突出“痛”、“和”二法,使得脾胃氣機通暢,升降自如,自然可以使邪祛正復,諸癥得平?,F(xiàn)代藥理研究證明:大黃少量(3g左右)可以促進胃體血液循環(huán),烏賊骨可以抑制胃酸,甘草可以保護胃黏膜,丹參、元胡具有良好的鎮(zhèn)痛作用,共同起到抑酸、活血、止痛及保護胃黏膜的作用,故可收佳效。胃炎方治療淺表性胃炎效果顯著,依從性好,耐藥性低,毒副作用小。

        2012-03-06)

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