孫悅勝

（吉林省撫松縣興參鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 撫松 134520）

原發(fā)性高血壓患者的血壓如不能得到有效控制，可對(duì)患者機(jī)體中的多個(gè)系統(tǒng)和器官造成不良影響，甚至造成這些器官的衰竭，從而危及到患者的生命安全，因此對(duì)于高血壓患者的疾病控制非常重要，臨床對(duì)于本病治療的藥物種類較多，但對(duì)于血壓的控制效果存在明顯的差異[1]。本文中我們就黃芪注射液在原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年7月至2012年4月于本院進(jìn)行治療的66例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各33例。對(duì)照組的33例患者中，男性18例，女性15例，年齡51～74歲，平均年齡（62.3±3.5）歲，病程3.5～20.5年，平均病程（10.1±1.8）年，分期：1級(jí)13例，2級(jí)20例。觀察組33例患者中，男性19例，女性14例，年齡50～74歲，平均年齡（62.5±3.4）歲，病程3.7～20.8年，平均病程（10.3±1.6）年，分期：1級(jí)12例，2級(jí)21例。兩組患者的性別比、年齡、病程及分級(jí)均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的33例患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，主要為給予患者依那普利等藥物進(jìn)行治療。觀察組33例患者則采用常規(guī)治療加黃芪注射液進(jìn)行治療，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再加用黃芪注射液進(jìn)行治療，用藥劑量為20mL，將其加入生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)應(yīng)用2周。后將兩組患者治療2周后的的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以患者治療過程中血壓平穩(wěn)降至正常范圍內(nèi)，且無明顯波動(dòng)，無不良反應(yīng)為顯效，以血壓持續(xù)降低達(dá)到正常范圍或接近正常范圍，但是偶爾出現(xiàn)明顯的波動(dòng)為有效，以血壓控制不佳且出現(xiàn)明顯波動(dòng)為無效[2]，總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的年齡和病程為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，其他方面的數(shù)據(jù)則均為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，軟件包為SPSS15.0，同時(shí)P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

治療后1周對(duì)照組顯效20例，顯效率為60.61%，有效8例，有效率為24.24%，無效5例，無效率為15.15%，總有效28例，總有效率為84.85%；觀察組顯效24例，顯效率為72.73%，有效7例，有效率為21.21%，無效2例，無效率為6.06%，總有效31例，總有效率為93.94%，觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，有顯著性差異。

治療后2周對(duì)照組顯效22例，顯效率為66.67%，有效9例，有效率為27.27%，無效2例，無效率為6.06%，總有效31例，總有效率為93.94%；觀察組顯效30例，顯效率為90.91%，有效3例，有效率為9.09%，無效0例，無效率為0.00%，總有效33例，總有效率為100.00%，觀察組高于對(duì)照組，且觀察組治療后2周的總有效率高于治療后1周，P均＜0.05，有顯著性差異。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組33例患者中出現(xiàn)1例頭昏，2例疲乏，總共3例發(fā)生不良反應(yīng)，總發(fā)生率為9.09%，觀察組的33例患者中則出現(xiàn)2例惡心，1例頭昏，總共3例發(fā)生不良反應(yīng)，總發(fā)生率為9.09%，兩組無顯著性差異，P＞0.05。

3 討論

原發(fā)性高血壓患者占所有高血壓患者的95%以上，其如不能得到較佳的控制則可嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量，且持續(xù)的高壓對(duì)患者的心腦腎等重要器官均可造成明顯不良影響，因此對(duì)于血壓的控制一直是研究的重點(diǎn)。研究認(rèn)為，高血壓是由于正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致，患者由于各種原因?qū)е卵獕赫{(diào)節(jié)機(jī)制的紊亂[3]，其并非血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償，而是代償性調(diào)節(jié)性升高，持續(xù)的血壓波動(dòng)造成血管內(nèi)皮等受損，易形成惡性循環(huán)。臨床對(duì)于本病治療的藥物種類較多，效果差異較大。本文中我們就黃芪注射液在原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，其較未采用黃芪注射液進(jìn)行治療的患者表現(xiàn)出更高的治療總有效率，同時(shí)不良反應(yīng)卻未見升高，因此認(rèn)為其效果得到保證的同時(shí)，安全性也值得肯定，而其效果較佳的原因即黃芪注射液更為有效地改善了血管內(nèi)皮受損的狀態(tài)，并且同時(shí)更為有效地?cái)U(kuò)張了血管[4]，從而使血壓得到了更為有效的改善。綜上訴述，我們認(rèn)為黃芪注射液在原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用價(jià)值較高，在有效改善了血壓的同時(shí)，安全性也較高，綜合優(yōu)勢(shì)明顯。

[1] 盧振,孫堅(jiān),胡申江,等.黃芪對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠心肌受磷蛋白和肌漿網(wǎng)鈣泵表達(dá)的影響[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2006,26(5):536-538.

[2] 陳治奎,胡申江,孫堅(jiān),等.黃芪對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠的降壓作用[J].中藥新藥與臨床藥理,2003,14(6):372-374.

[3] 陳治奎,胡申江,夏強(qiáng),等.黃芪對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠的抗高血壓效應(yīng)及其機(jī)制的初步研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2008,12(6):705-710.

[4] Ellervik C,Tybjaerg Hansen A,Appleyard M,et al.Haemochromatosis genotype and iron overload: association with hypertension and left ventricular hypertrophy[J].J Int Med,2010,268(3):252-264.