于晶芝 王明新

1.吉林省四平市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理局辦公室，吉林 四平 136000;2.吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 四平 136000

幾年來，筆者應(yīng)用針?biāo)幣浜现委焽?yán)重神經(jīng)衰弱36例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

36例中，男33例，女3例，年齡在14～50歲之間;病程最短1個(gè)月，最長1年。心脾兩虛者28例，腎精虧虛者6例，肝陽上亢者2例。

診斷標(biāo)準(zhǔn):①自覺記憶力明顯減退或近乎喪失，不能堅(jiān)持工作和學(xué)習(xí)，甚者徹夜不眠;②神疲乏力、頭暈?zāi)X脹、失眠多夢、精力不集中、遺精、疑病和焦慮，凡具備以上2個(gè)條件而理化檢查無器質(zhì)性病變者可診為本病。

2 治療方法

取穴:主穴:心俞、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、百會、關(guān)元、足三里。配穴:心脾兩虛配脾俞、陰陵泉;腎精虧虛配腎俞、太溪;肝陽上亢配肝俞、太沖。

每次選用穴4個(gè)，配穴2個(gè)，針刺得氣后，除肝陽上亢用平補(bǔ)泄手法外，其余都用補(bǔ)法，每日1次，10次為1療程。

中藥湯劑為歸脾湯加減:白術(shù)10g，黨參15g，黃芪20g，當(dāng)歸 10g，甘草 10g，茯神10g，遠(yuǎn)志 10g，酸棗仁10g，木香10g，龍眼肉10g，生姜10g，大棗10個(gè)。腎精虧虛者加熟地15g，山萸肉10g;肝陽上亢者加龍膽草15g，柴胡10g。文火水煎取液50ml，每日2次，早晚口服，10日為1療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與療效

痊愈:自覺癥狀消失，記憶力恢復(fù)正常，治療后隨訪半年無復(fù)發(fā)者26例，占75.7%;顯效:自覺癥狀有顯著改善，記憶力有明顯提高者8例，占22.9%;好轉(zhuǎn);自覺癥狀有相對改善，記憶力有所增強(qiáng)者2例，占5.2%。本組36例中全部有效，治療時(shí)間最短1個(gè)療程，最長4個(gè)療程，平均3個(gè)療程。

4 體會

本病無論何型，均有陰血暗耗之因，某些環(huán)境因素使人們經(jīng)常處于高度緊張之中，以致心脾兩虛血耗傷，心志失養(yǎng)，神明混亂，因此治療本病的關(guān)鍵在于化生陰血，調(diào)養(yǎng)心神，針刺心俞、內(nèi)關(guān)、神門以養(yǎng)心調(diào)神，三陰穴通調(diào)三陰，益陰血以養(yǎng)心神，湯劑黨參、白術(shù)、黃芪、甘草補(bǔ)氣健脾，遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補(bǔ)心健脾，當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，木香行氣舒脾使之補(bǔ)而不滯，針?biāo)幉⒂檬龟幯蒙纳竦灭B(yǎng)，共奏良效。