論諸痛不宜補氣

《靈樞》云∶病痛者，陰也。又云∶無形而痛者，陰之類也。其陽完而陰傷之也，急治其陽，無攻其陰。夫陽者，氣也，是痛病當先治氣。顧氣有虛有實。實者，邪氣實。虛者，正氣虛。邪實者，以手按之而痛，痛則宜通。正虛者，以手按之則止，止則宜補。丹溪猥云∶諸痛不宜補氣。夫實者，固不宜補，豈有虛者而亦不宜補乎?故凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛;痛而喜寒者多實熱，喜熱者多虛寒;飽而甚者多實，饑則甚者多虛;脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛;新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈弦大，痛在臟者脈沉微，兼脈癥以參之，而虛實自辨。是以治表虛痛者，陽不足也，非溫經(jīng)不可;里虛痛者，陰不足也，非養(yǎng)榮不可;上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可;下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎溫補命門不可。凡屬諸痛之虛者，不可以不補也。有曰“通則不痛”，又曰“痛隨利減”。人皆以為不易之法，不知此為治實痛者言也。故王海藏解“痛利”二字，不可以“利”為“下”，宜作“通”字訓。此說甚善。明哲如丹溪徒曰∶“諸痛不可補氣”，則失矣。

(摘自明·張介賓《質疑錄》)