趙 紅

吉林省樺甸市勝利社區(qū)衛(wèi)生服務中心,吉林樺甸 132400

隨著中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作已在城市和鄉(xiāng)村逐步的開展起來。社區(qū)健康教育已成為我國乃至當今世界健康教育和健康促進發(fā)展的趨勢。它的基本內(nèi)容包括健康觀念、健康知識、健康行為。對社區(qū)居民展開健康教育與健康促進，為人民群眾改善生活質(zhì)量，提高自我保健能力和健康意識的重要手段。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的建立和健全，為群眾提供了既安全又有效、既方便又廉價的衛(wèi)生服務。通過開展健康教育，能夠促使人們自覺地接受和采納有益于健康的行為和生活方式，對提升全民族身體素質(zhì)和預防疾病起著非常重要的作用。為了便于今后更好的做好此項工作，本人總結(jié)了以下幾點。

1 讓社區(qū)居民了解健康教育的目的和意義

健康教育的目的，就是樹立社區(qū)居民的健康意識，及時發(fā)現(xiàn)自身、家庭和社區(qū)的健康問題，培養(yǎng)促進健康的行為和生活方式，提高個人、家庭及群體的保健能力和健康水平。健康教育的根本目的就是改變不良的生活方式和不良的飲食習慣，建立積極向上的健康行為。我們在工作中積極與街道和社區(qū)居委隨時保持密切聯(lián)系，相互配合，采取多種形式，如：編寫發(fā)放衛(wèi)生防病宣傳材料、書寫墻體標語、張貼宣傳畫、制作宣傳欄、街頭宣傳、面對面講解以及組織居民集中學習等形式，傳播健康知識。通過健康教育滿足患者及社區(qū)居民的心理需求，使患者及其家屬的不良心理反應消除，樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心，實現(xiàn)對患者的心理保健。社區(qū)的健康教育本身就是一種治療方法，因為許多疾病特別是慢性非傳染性疾病與不良衛(wèi)生行為習慣和生活方式密切相關，例如酗酒、吸煙、高脂、高鈉鹽飲食、靜止生活方式是高血壓等心腦血管病的重要危險因素，要使這些疾病的發(fā)病率、病死率降低，除藥物治療外，必須堅持適當鍛煉、飲食控制等非藥物療法。因此，健康教育在社區(qū)衛(wèi)生工作中起著非常重要的作用。

2 和社區(qū)居民交朋友，取得居民的信任，主動接受健康教育服務

俗話說的好，上桿子不是買賣，以前是居民有病或健康咨詢?nèi)メt(yī)院找醫(yī)生，而現(xiàn)在是我們主動上門找居民。位置的變化，很多居民表示不適應、不理解。再加上現(xiàn)在社會上搗藥賣藥的人多，騙子也多，居民的防范意識增強了。舉個例子講，一次我們?nèi)ゾ用窦医n案，敲了張大娘家的門，她只開了個小窗口和我們說話，我們說明了來意后，張大娘就拒絕了我們，我們只好厚著臉皮在門外苦苦宣傳、等待:張大娘，這是國家的惠民政策，要求我們?yōu)檩爡^(qū)內(nèi)的居民進行健康狀況調(diào)查，如果發(fā)現(xiàn)身體有啥不適，可以免費檢查的……可是不管我們怎么說，老人家還是不肯開門，我們只好請來了居民組的組長協(xié)助，這才開了門。我們給她測了血壓、做了心電、采集了血液標本以及老年人在家中發(fā)生意外的應急措施……等等，然后我們告訴張大娘，別著急，我們會把檢查結(jié)果及時反饋給您的。第二天我們就把化驗結(jié)果告訴了張大娘：空腹血糖是8.7 mmol/L，尿糖：+，其他指標均正常，我問大娘平時有沒有口渴、總感覺餓、無力啊等癥狀，大娘說：“挺長時間就這感覺了，沒在意?！蔽腋嬖V張大娘別上火，一次化驗結(jié)果不能完全說明問題，很多情況，如①情志因素。②飲食不調(diào)，飲食過量、飲食不足(饑俄時)。③各種應激，劇烈運動、疼痛、全身麻醉、外傷、寒冷、疲勞等都可以引起血糖增高。您現(xiàn)在開始要注意，別吃甜食、多做戶外運動、保持情緒穩(wěn)定，過幾天在給您測量一次。過了1周我們又給大娘測量了空腹血糖，結(jié)果還是高，8.3 mmol/L。后來醫(yī)生給她又建了一份Ⅱ型糖尿病患者的健康管理檔案，給她提供了一套治療方案，并從飲食、運動、心理調(diào)整等方面，對她進行了健康指導。大娘說：“多虧你們啊，不然我還不知道自己已經(jīng)得了糖尿病了”。并對我們的服務表示很滿意。這以后大娘逢人便說，也成了我們的義務宣傳員了。

社區(qū)衛(wèi)生工作很繁雜、很難做，但是，只要我們視居民如親人，有耐心、有責任心、有愛心，就一定能取得居民的信任和配合。

3 轉(zhuǎn)變社區(qū)居民的健康觀念，有針對性的進行健康知識宣傳

3.1 改變不良的生活方式和飲食習慣

無知是社區(qū)居民發(fā)生意外或患病的重要原因，應該通過各種途徑普及和宣傳自我保健知識，使居民對一些基本的保健知識有一定的了解，從而提高自我保健能力。首先，讓居民知曉，要想真正的擁有健康不僅要注意防病治病，還要具有健康的生活習慣，那么不良的生活習慣有哪些呢？比如：不吃早餐、空腹吃糖、飽食、飯后即睡、蹺二郎腿、強忍小便、伏案午睡、俯睡、賭博行為、睡前不洗臉不刷牙、好睡懶覺、抽煙酗酒、生活過度緊張等等，一些我們生活中不經(jīng)意間的小毛病，卻是釀成疾病的“隱形殺手”。通過講解，有些居民不以為然、有些居民驚詫不已，恍然大悟。大多數(shù)居民表示要逐步克服。改正生活陋習，保持好的生活狀態(tài)與積極樂觀的心境。

3.2 用心講解社區(qū)居民需要準確掌握的知識

社區(qū)是個大家庭，由于個體差異，每個人的健康程度、文化程度及生活水平不同，導致居民對健康知識的需求有所不同。我們在講解之前，以問卷的形式了解居民掌握健康知識的程度，結(jié)果有近一半的社區(qū)居民對健康知識不了解，有的只知其一不知其二。特別是血壓、血糖的正常值，食用油、鹽的每日量，吸煙的危害等。這樣，我們在準備教材時，力爭涉及多方面、多層次的內(nèi)容，緊緊貼近百姓，受用于每一個人。比如，針對高血壓病人和糖尿病病人，我們講了這兩種疾病對人體的危害以及適當?shù)倪\動、科學合理的飲食、堅持用藥和保持良好的心態(tài)，對疾病治療的重大作用。測空腹血糖和餐后2 h血糖有啥區(qū)別？空腹多久抽血測血糖最好？測餐后2 h血糖應從進餐的什么時間計算？2 h之內(nèi)喝水是否影響餐后血糖值等等。

3.3 糾正普遍存在的錯誤觀點

①有些社區(qū)居民錯誤的認為，健康只能求助于醫(yī)生和醫(yī)院，疾病的到來是無法抗拒的事情，得了病就自認倒霉，經(jīng)過我們醫(yī)生的耐心講解，使大家了解到疾病是可以預防的，自己可以掌握健康。只有提高自我保健意識和改變不良的生活習慣、生活方式和生活環(huán)境，才能達到健康的目的。有的居民對安全用藥知識不了解，就導致有病了不去醫(yī)院，有的自己隨便找藥吃，有的問別人，人家吃什么有效果，他自己就吃什么。因而，不但病沒治好，治療還耽誤了，對患者的身體健康造成了極大的損害。例如社區(qū)中有很多患有高血壓的中老年人，但是他們因為藥的不良反應從來不吃藥，為此健康教育中強調(diào)，不吃藥的危害大于藥物的不良反應。

②有些居民因為年輕而忽視健康?，F(xiàn)在我們看到晨練以及廣場上健身的人群當中，以老年人居多，年輕人反而非常缺乏運動。隨著壓力的增大和生活節(jié)奏的加快，一些不良的生活習慣和工作習慣使很多年輕人的身體都處于亞健康狀態(tài)，如睡眠不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、經(jīng)常性酗酒、長時間伏案工作等，這些平時看上去微不足道的習慣日積月累后會給身體帶來巨大而又不易察覺的傷害。絕大多數(shù)的老年疾病都是在年輕時留下的健康隱患上發(fā)展起來的。運動不足是造成超重、肥胖和慢性病高發(fā)的重要因素，而衛(wèi)生部今年新發(fā)布的《吃動平衡，走向健康知識要點》再次強調(diào)，應該保持吃動平衡，即每天的能量攝入和能量消耗達到平衡。有的年輕人認為身體很好，不需要鍛煉，殊不知，長期不鍛煉，就可能使原來不錯的身體出現(xiàn)不適癥狀，如容易疲乏，耐力下降，體形走樣等。還有的年輕人為了減肥，拼命節(jié)食，損害了身體健康。所以保持健康的體重，尤其是需要注意吃和動的平衡，也就是保持體內(nèi)能量的收支平衡，而不是單單的節(jié)食，損害健康。要通過形式多樣的運動以及體力活動來消耗熱量，達到體內(nèi)能量的收支平衡，這樣，既保證每日能量所需，又消耗了多余的熱量，防止了脂肪的堆積。

因此，奉勸所有的年輕人，趕快行動起來，不要把年輕當成健康的資本；不要等到對自己的身體不自信了，再去節(jié)食、再去鍛煉。鍛煉的關鍵是每天都做，不一定要很激烈的運動。要選擇自己喜歡的運動，這樣才能長期堅持下去。即使我們年輕也要珍重我們的身體健康；即使我們年輕也要保持我們生命的活力。

綜上所述，要做好社區(qū)居民的健康教育工作，歸根結(jié)底就是要讓社區(qū)居民充分認識到：定期體檢，預防疾病，促進健康的重要性。定期體檢有利于對身體狀況進行及時掌握，一些疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可將很多疾病消除在萌芽狀態(tài)，從而呵護我們的健康。健康是人生最寶貴的財富，每個人都應該掌握自我保健的知識和方法，為自己的健康負責，合理的投資自己的健康，接受健康教育是維護和促進健康最簡單、最有效、最經(jīng)濟的途徑。