周梅蘭 余福梅

江西省九江市石化醫(yī)院護理部，江西九江 332004

在現(xiàn)有教育研究領(lǐng)域中，反思性教學研究已成為大家關(guān)注的熱點。20世紀80年代西方的一些發(fā)達國家開始關(guān)注反思性教學[1]，并對該教學應(yīng)用師范教育改革過程中出現(xiàn)問題進行了研究,隨后這種教學改革像風暴一樣迅速席卷并影響著整個世界的教育界。受到西方反思性教學思潮的影響下,早在20世紀90年代我國的教育工作者便開始學習反思性教學的理論，并逐漸開始對其與實踐的結(jié)合進行了研究[2-3]。為了更好的培養(yǎng)學生的個性化研究能力，現(xiàn)結(jié)合2010年1月—2012年1月的工作經(jīng)歷，將反思性教學對臨床護理帶教老師教學水平的影響分析如下。

1 反思性教學對臨床護理帶教教師的影響

1.1 反思性教學改變了臨床護理帶教老師教師單一身份

反思性教學使臨床護理帶教老師的身份不再單一，不再單純?yōu)榻潭?而是帶著一定的研究目的，這是一種有理性策略，大大加強了教學實踐的自覺能動性,這就賦予教師這一神圣職業(yè)新的角色定位,改變了教師在教育理論界的被動地位，從只適應(yīng)專家教授指導的被動灌輸?shù)椒e極主動的自主反思思考。因此說反思性教學的實施,有效地促使常規(guī)單一的經(jīng)驗型教師向反思型的新型學者的身份的轉(zhuǎn)變[4]。

1.2 反思性教學對臨床護理帶教老師專業(yè)自主化的影響

研究者大都認為,反思性教學解放了教師的價值觀,從而使教師迅速成長，豐富了他們的知識儲備和自身修養(yǎng),使其更自信、站的高度更高，從而使他們更能長遠地指導他們自己的行動,幫助他們?nèi)〉酶叩慕虒W成就。反思性教學使老師們的專業(yè)知識更豐富，專業(yè)化教學更自主,大大有利于專業(yè)的自主發(fā)展[5]。

1.3 反思性教學賦予臨床護理帶教教師豐富的想象、創(chuàng)造和繼續(xù)發(fā)展的能力

因為反思性教學的影響，帶教老師在教育教學活動中采用了理論與實踐相結(jié)合的方式，并且做到了邊教學邊反思,所以大大提高了教師的想象創(chuàng)造能力。假如一個帶教教師既能快速增長經(jīng)驗，又能自覺地不停的反思,那么他的進步就不會是一種短期階段性的現(xiàn)象,而會是一種持續(xù)的、不斷發(fā)展的過程[6]。

1.4 反思性教學是臨床護理帶教教師的道德感增加和優(yōu)良職業(yè)品質(zhì)形成的重要手段

大家都知道,教師的專業(yè)品質(zhì)是評價教師內(nèi)在水平的一個重要指標，而反思性教學恰恰可以促進教師的專業(yè)品質(zhì)發(fā)展。這說明，它改變的不僅僅是教師教學過程中的教學手段,還大大優(yōu)化了教師的內(nèi)在美。這種教師自覺反思教學行為是責任感的體現(xiàn)，更是具有優(yōu)秀道德品質(zhì)的象征[7-8]。

2 反思性教學對臨床護理帶教教師的學生的影響

2.1 反思性教學方法的運用對提高學生評判性思維能力的作用

經(jīng)過反思性教學方法教育的學生，思維發(fā)散、綜合能力和分析能力強、有強大的自信心、并對真理的求知欲有明顯提高，可以說使用前、使用后差異顯著。反思性教學是如何提高了學生的評判性思維能力的呢？在反思性教學課程中，學生不再是被動接受，而是主動學習思考，甚至根據(jù)帶教老師給出的具體案例、自己分析設(shè)置的臨床情景。有時還能根據(jù)具體的學習要求，不斷從網(wǎng)絡(luò)、書籍或期刊等媒體或資料中汲取營養(yǎng)知識，并將應(yīng)用其有效地解決實際問題。當然，在實際查詢解決問題的過程中，必然會出現(xiàn)疑問、不懂的地方，這就要求學生互相幫助，積極討論。這些不僅激發(fā)學生的求知欲，更是大大了提高他們分析、解決問題的能力和尋求真理的熱情[9]。

2.2 反思性教學方法的運用對提高學生評判性思維能力的方法

要想培養(yǎng)學生的評判性思維能力，必須多學科相結(jié)合。豐富的知識儲備和多角度分析問題是提高學生評判性思維能力的基礎(chǔ)。理性和審慎是臨床工作者必須具備的品質(zhì)，是評判性思維、創(chuàng)造性思維、求異思維和博采眾長是解決各種臨床問題的必要手段。假如在臨床實際中應(yīng)用反思性教學的方法，就會讓學生感到置身于臨床實例的真實情境中，身臨其境的學習和操作能大大加強學生的責任意識，真正做到理解所學知識，真真切切地做到學有所用，這對增加學生們的自信心有不可言語的好處。通過反思性教學在各課程學習過程中的應(yīng)用，讓學生們敢于懷疑和創(chuàng)新，這也就是我們常說的求異思維和創(chuàng)新思維。所以說反思性教學不僅僅打開了學生的思路，開放了思想，而且還有效地增強了學生分析解決實際問題的能力，這些都是我們傳統(tǒng)教學所達不到的[10]。

3 總結(jié)

臨床護理帶教是護理教學中的一個重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際、變知識為技能的一個重要過程 。臨床護理帶教質(zhì)量的高低直接決定著學生的學習效果，并關(guān)系到能否培養(yǎng)出大批高素質(zhì)的人才，所以臨床護理帶教老師的教學水平成為大家關(guān)注的重點，而反思性教學理論的出現(xiàn)大大提高了老師在這方面的教學水平。

[1]杜慧敏,于瑞英,趙孝英.臨床護理帶教老師專業(yè)素質(zhì)與培訓實踐狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代護理,2003(11):69-70.

[2]陳玉英,黃美清,彭利芬,等.分層次帶教模式下提高護生對執(zhí)行層次帶教老師滿意度的探討[J].家庭護士,2008(13)：85-86.

[3]趙坤,姜安麗.反思性教學及其在護理教育中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2003(11)：55-57.

[4]梁曉坤.借鑒美國護理教學經(jīng)驗改進臨床教學模式的思考[J].中華護理教育,2005(3)：25-26.

[5]劉愛清,宋效蘭,朱登萍.腫瘤科臨床護理帶教方法探討[J].現(xiàn)代護理,2006(11)：101.

[6]李慧,王惠,珍史蕾.臨床護理教師綜合考評體系構(gòu)建的研究進展[J].護士進修雜志,2011(4)：15-16.

[7]蘇沂,張勤.影響男護生臨床帶教的不利因素及對策[J].護理管理雜志,2010(11)：59-60.

[8]張素麗.分享互動式教學在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護理研究,2005(19)：1776-1777.

[9]沈慧珠.規(guī)范化帶教程序在控制教學環(huán)節(jié)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2010(1)：47-49.

[10]林月.循證護理在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2011(5)：84,131.

[11]謝玉芹.兩種臨床護理帶教方式的對比分析[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011(5)：463-464.