張淑紅

熱毒寧治療小兒上呼吸道感染120例臨床療效及安全性觀察

張淑紅

目的觀察熱毒寧注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床療效及安全性。方法 將2011年2月至2012年4月在我院兒科用熱毒寧治療120例小兒上呼吸道感染。熱毒寧劑量按0.5～0.8 mg/(kg·d)，加入10%葡萄糖中稀釋靜脈滴注1次/d，療程3 d。觀察治療前后體溫復常，咳嗽、鼻阻流涕消失，咽部癥狀減輕時間，不良反應、總有效率。結果痊愈51例，顯效58例，有效9例，無效2例?？傆行蕿?0.8%，無1例發(fā)生不良反應。結論熱毒寧治療小兒上呼吸道感染具有退熱快，不反彈，有效率高，安全性好的特點，值得臨床推廣。

小兒;上呼吸道感染;熱毒寧

上呼吸道感染是兒科常見多發(fā)病。臨床表現為發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛、食欲減退、精神不振，部分高熱者可引起驚厥。治療以抗病毒、對癥處理、預防并發(fā)癥為主。而體溫不降、反復發(fā)熱使患兒身心痛苦、家長緊張，亦是夜間急診的主要原因。我院兒科采用熱毒寧治療上呼吸道感染取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例上呼吸道感染患兒符合《實用兒科學》急性上呼吸道感染診斷標準［1］，其中男62例，女38例;年齡在1.5～10歲;其臨床表現起病急，病程3～5 d，以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞為主;體溫〉39℃74例;體格檢查：扁桃體紅腫89例;輔助檢查血白細胞＞10×109/L58例。

2 結果

2.1 癥狀體征恢復時間 體溫恢復正常(1.6±0.7)d;咽痛消失(2.7±1.3)d;咽部充血消失(2.5±1.1)d;咳嗽消失(2.9±1.2)d;鼻塞流涕消失(1.8±1.2)d。

2.2 不良反應 120例患兒治療前后血常規(guī)及肝腎功能均無異常變化。無一例出現不良反應。

2.3 療效評定 痊愈51例，顯效58例，有效9例，無效2

例?？傆行?(51+58)÷120×100%=90.8%。

3 討論

小兒上呼吸道感染90%由病毒感染引起。病毒及其病原作為制熱原，作用于機體產生發(fā)熱效應，臨床表現為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、食欲減退、精神不振等癥狀。小兒體溫調節(jié)中樞不完善，在內外制熱原作用下極易出現發(fā)熱。同時機體免疫功能低下，容易出現并發(fā)癥。因此對于小兒上呼吸道感染應積極控制癥狀，預防并發(fā)癥。

目前西醫(yī)治療病毒感染暫無特效藥，利巴韋林作為兒科常用抗病毒藥，有一定療效，但其具有細胞毒性，可致白細胞減少和貧血;大劑量應用還能損傷心肌;且易產生耐藥性［2］。熱毒寧注射液作為中藥制劑，主要由青篙、金銀花、梔子三味植物藥組成。青篙辛、苦、寒，辛以解表，寒以清熱，是解表清熱、宣郁散熱之良藥;金銀花以清熱解毒為主;梔子清利三焦之火，導熱毒下行。諸藥合用，共祛表里上下之邪［3］。臨床研究表明熱毒寧注射液有明顯的抗病毒、抗菌作用，對多種呼吸道病毒株均有明顯抑制作用，對多種細菌菌株的生長亦有抑制作用，還能有效增加機體免疫功能，提高抗病能力，安全性好。是退熱、抗病毒、抗炎之良藥。

通過對以上病例觀察，熱毒寧注射液具有退熱快、不反彈，體溫有效率高，疾病治療有效率高，對小兒咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、扁桃體腫大、體溫等癥狀緩解時間加快，有效縮短病程等多個優(yōu)勢，且安全性好，無明顯不良反應。值得臨床推廣。

［1］吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實用兒科學.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1132-1135.

［2］徐秀麗，朱桂花，等.熱毒寧藥理作用與臨床應用.社區(qū)醫(yī)學雜志，2011，(9)1：23.

［3］張向峰，勒秀紅，等.熱毒寧注射液治療兒童上呼吸道感染療效觀察.中醫(yī)兒科雜志，2011，(7)4：24.

674100 麗江市人民醫(yī)院兒科

1.2 治療方法 在常規(guī)治療基礎上給予熱毒寧0.5～0.8 m l/kg加入10%葡萄糖液中稀釋靜脈滴注，1次/d，療程3 d。觀察患兒治療前后癥狀體征，血常規(guī)、肝腎功能。

1.3 療效判斷標準 ①痊愈：3 d內體溫恢復正常，癥狀全部消失。②顯效：3 d內，體溫恢復正常，癥狀大部分消失。③有效：3 d內，體溫較前降低，癥狀部分消失。④無效：無效或病情加重?？傆行?=(痊愈 +顯效)例數 ÷總例數×100%。