孫華明，余學(xué)文

(安徽省軍區(qū)合肥第二干休所，合肥230061)

自2009年以來(lái)，我們采用胸腺五肽預(yù)防老年人呼吸道感染，效果較好，老人呼吸道感染發(fā)生的次數(shù)明顯減少。適時(shí)使用注射用胸腺五肽提高了老年患者的細(xì)胞免疫功能，減少其呼吸道感染的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取我所2009年11月至2011年10月收治的91例老年患者，男41例，女50例;年齡73～96歲，平均年齡84.5歲。原患慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、慢性咽炎等疾病者32例，無(wú)呼吸系統(tǒng)慢性病史者60例。

1.2 方法 將原患慢性呼吸道疾病者和無(wú)慢性呼吸道疾病者分別隨機(jī)分為預(yù)防組和對(duì)照組。預(yù)防組45例，對(duì)照組46例。預(yù)防組45例中原患慢性呼吸道疾病者16例，無(wú)慢性呼吸道疾病者29例;對(duì)照組46例中，原患慢性呼吸道疾病者15例，無(wú)慢性呼吸道疾病者31例。兩組生活居住環(huán)境及醫(yī)療保健條件基本相同。預(yù)防組:每年11月1日至次年3月31日，每周一次肌內(nèi)注射胸腺五肽注射液(北京雙鶴藥業(yè)有限公司產(chǎn)品)1 mg。從2009年11月1日至2011年10月31日，詳細(xì)記錄各組呼吸道感染的發(fā)病次數(shù)及不良反應(yīng)。

1.3 呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn) 具有以下2項(xiàng)或2項(xiàng)以上:①鼻塞、流涕;②咳嗽、咳痰;③咽部腫痛;④發(fā)熱(排除其他系統(tǒng)疾病原因所致);⑤X線胸片提示支氣管及肺部感染等［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS14.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

預(yù)防效果分析比較見(jiàn)表1。不良反應(yīng):臀部注射部位肌肉疼痛1例，后未再繼續(xù)治療，2例開(kāi)始注射時(shí)有頭暈乏力，繼續(xù)治療后癥狀緩解消失。

表1 注射胸腺五肽預(yù)防老年呼吸道感染效果分析

3 討論

研究表明，老年人“多器官功能不全綜合征”是導(dǎo)致老年危重病患者死亡的重要原因，而呼吸道感染常是此病發(fā)生的“始動(dòng)”因素。臨床有統(tǒng)計(jì)證明，老年多器官功能衰竭的發(fā)病誘因中，呼吸道感染及肺部感染占75.4% ～78.8%。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)在20世紀(jì)90年代中期的統(tǒng)計(jì)，世界人口死因中，感染性疾病占1/3，其中急性呼吸道感染居各類感染首位。在美國(guó)，肺炎占死亡排序的第6位，而在老年人中則升居第4位。因此對(duì)老年人呼吸道感染的預(yù)防和治療十分重要，提高老人的機(jī)體免疫功能是有效的預(yù)防手段［2-3］。

胸腺五肽具有天然胸腺素的全部生物活性，具有多種功能，可誘導(dǎo)多種激素分泌。它是免疫雙向調(diào)節(jié)藥，具有誘導(dǎo)和促進(jìn)T淋巴細(xì)胞及其亞群分化、成熟和活化的功能;它通過(guò)對(duì)T輔助細(xì)胞的激活作用來(lái)增強(qiáng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)，具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用［4］。注射用胸腺五肽預(yù)防老年人呼吸道感染，對(duì)原患有慢性呼吸道疾病的和無(wú)呼吸道慢性疾病的患者都有較好的預(yù)防效果，可明顯的降低呼吸道感染的發(fā)病率。其療效確切、副作用少、使用方便，便于廣泛地推廣使用。

［2］ 朱再勝，杜曉紅，李穎.胸腺肽α1對(duì)反復(fù)呼吸道感染老年患者的預(yù)防作用［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25 (6):972-973.

［3］ 邱小建，孫玉發(fā)，董淑文，等.福多司坦膠囊治療呼吸道感染性疾病的臨床研究［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2009，12(5):482-483.

［4］ 焦桐，張麗華，郭穎，等.胸腺肽治療中老年反復(fù)呼吸道感染的臨床療效及免疫功能觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007(9):1396-1397.