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        咨詢專(zhuān)家的酸甜苦辣

        2012-01-01 00:00:00何其恩
        職業(yè) 2012年2期


           何奇恩——浙東農(nóng)村的放牛娃,四次高考失利,半路出家學(xué)習(xí)英語(yǔ),成功到美國(guó)留學(xué)獲得博士學(xué)位;在美國(guó)從臨時(shí)工做起,一步步晉升為聯(lián)邦政府的高級(jí)公務(wù)員;他獲得了年度人物獎(jiǎng),曾與布什總統(tǒng)同臺(tái)演講……他的經(jīng)歷不是天方夜譚而是傳奇,勵(lì)志的傳奇,成功的傳奇。?作者應(yīng)中國(guó)人事出版社之約,特將自己在美國(guó)考公務(wù)員、當(dāng)公務(wù)員、做出色公務(wù)員的真實(shí)故事,用真切、雋永的文字呈現(xiàn)出來(lái)。
           本期選摘《我在美國(guó)當(dāng)公務(wù)員》精彩內(nèi)容以饗讀者,愿君捧卷有所興,釋卷有所思。
          
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          我曾受雇于聯(lián)邦醫(yī)保中心。
          一次值班,我接到了一個(gè)電話,一個(gè)老太太用略帶沙啞的聲音說(shuō):“我要跟你們的主管說(shuō)話?!?這是個(gè)令我為難的要求。
          “請(qǐng)先說(shuō)給我聽(tīng)聽(tīng),看我是否能幫你解決問(wèn)題?” 我很誠(chéng)懇地對(duì)老太太說(shuō)。
          老太太嘆了一口氣,顯出很無(wú)奈的樣子:“我已經(jīng)打了整整一年電話,誰(shuí)也不能給我滿意的回答?!?
          隨后老太太在電話里抱怨為什么聯(lián)邦醫(yī)保不支付一種治療肺癌的特效藥。我向她解釋這種藥還處于試用階段,尚未被國(guó)家藥物局批準(zhǔn)公開(kāi)上市。所有試用藥,聯(lián)邦醫(yī)保都不能支付。
          老太太顯然不滿意我的回答,說(shuō):“據(jù)你所知,聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候才會(huì)支付這種藥?” 她一邊問(wèn),一邊咳嗽起來(lái)。聽(tīng)起來(lái)是老太太自己病了,難怪她會(huì)這么焦急。
          咨詢專(zhuān)家最重要的職業(yè)素質(zhì)是理解客人。于是我回答:“如果現(xiàn)行的醫(yī)保政策沒(méi)有承保這種藥,我也說(shuō)不準(zhǔn)這種藥何時(shí)能被聯(lián)邦醫(yī)保承保,但讓我想想辦法,看看有什么別的途徑能弄到這種藥?!?br/>  我一邊回答老太太,一邊把這種特效藥的藥名輸進(jìn)互聯(lián)網(wǎng),我要找出這種藥的生產(chǎn)廠家。因?yàn)楹芏嗨帍S在把一種新藥投到市場(chǎng)后,會(huì)搞免費(fèi)促銷(xiāo)計(jì)劃。湊巧的是這家藥廠正有這個(gè)計(jì)劃。
          我把自己的發(fā)現(xiàn)告訴老太太,并對(duì)她承諾,掛斷電話后,馬上聯(lián)系這家藥廠。老太太似乎為我的真誠(chéng)所感動(dòng)。
          我又說(shuō):“請(qǐng)把您的地址告訴我,讓他們把藥郵寄給您?!碑?dāng)老太太給我她的地址時(shí),我心頭一震,這是弗吉尼亞州一家臨終養(yǎng)老院的地址。
          電話里響起了老太太平靜、沙啞的聲音:“謝謝你,我知道你很忙,不必麻煩你給那家藥廠打電話了,我最多還有一個(gè)月,我打電話的目的是為那些得同樣病的人?!?
          老太太把電話掛斷了。兩個(gè)星期后,我給這家臨終養(yǎng)老院打電話,被告知這個(gè)老太太一星期前去世了。
          每每想起這位名叫瑪麗的老太太,我會(huì)覺(jué)得這份普通甚至有些單調(diào)的工作很神圣,一個(gè)咨詢專(zhuān)家能讓一位即將離開(kāi)這個(gè)有所牽掛又有所遺憾的世界的人留有美好的瞬間,世上還有什么東西比這更珍貴的呢?
          
          (2)
          我的心情會(huì)隨著客人的喜憂而變化,最讓我記憶猶新的,是一個(gè)幾個(gè)月前的驚心動(dòng)魄的電話。那天,不少同事休了假。辦公室只來(lái)了主任、特麗和我。
          午飯時(shí),電話鈴響了起來(lái):“下午好,這是聯(lián)邦醫(yī)保中心信訪辦公室。我能幫你忙嗎?”
          對(duì)方?jīng)]有回音。這種情況也時(shí)有發(fā)生。醫(yī)保受保人大多數(shù)是高齡和殘障人,他們的動(dòng)作比較遲緩,反應(yīng)也不夠敏捷,耐心是我們咨詢專(zhuān)家很重要的素質(zhì)。
          又等了足足有三十秒鐘,我好像有一絲預(yù)感:可能有問(wèn)題。
          “請(qǐng)問(wèn)我能幫你做點(diǎn)什么嗎?” 我又非常誠(chéng)懇地問(wèn)。
          “哇!” 對(duì)方突然哭起來(lái):“我想死。” 這是一個(gè)男青年的聲音。
          糟糕,我碰到了有自殺傾向的受保人。我心里暗暗叫苦,作為咨詢專(zhuān)家,我們有充分的心理準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)各種各樣的受保人,但處理自殺傾向的受保人非常棘手,一旦不慎,這個(gè)客人將會(huì)成為我手上的犧牲品。與有自殺傾向的客人通話的基本策略是首先穩(wěn)住客人,不斷地與其交談。
          我很沉著地對(duì)他說(shuō):“請(qǐng)不要著急,慢慢講,我們會(huì)盡量幫你?!?
          他一邊哭一邊向我訴說(shuō)了他想走上絕路的原因:他先天殘疾,父親早逝,母親改嫁,從小與哥哥相依為命。幾個(gè)月前,哥哥結(jié)了婚,新來(lái)的嫂子不喜歡與這個(gè)殘障的弟弟生活在一起,試圖把他趕出門(mén)去。他突然覺(jué)得自己成了這個(gè)世界上的累贅,生活頓覺(jué)無(wú)望。今天上午,他收到聯(lián)邦醫(yī)保中心的信,他的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助被取消。說(shuō)完,他又傷心地哭起來(lái)。
          “先別著急,你能告訴我你的醫(yī)保號(hào)碼嗎?” 我請(qǐng)求他。這樣的話我有可能找出他醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助被取消的原因。
          他猶豫了一下,嘆了一口氣,還是拒絕了,然后像是自言自語(yǔ)地說(shuō):“我這就去洗澡間?!?我的心吊到了嗓子眼,很多美國(guó)人都喜歡到洗澡間干出類(lèi)似自縊的蠢事。
          此時(shí),特麗和主任悄悄趕來(lái),主任掛上耳機(jī)同時(shí)監(jiān)聽(tīng),我示意特麗盡快聯(lián)系華盛頓特區(qū)的自殺救助專(zhuān)線和警察局。
          現(xiàn)在最關(guān)鍵的是,我要重新找出話題,與對(duì)方搭上話。這時(shí),主任悄悄地遞過(guò)來(lái)一張紙條“家里有貓”。
          “我聽(tīng)到了貓的聲音。” 我主動(dòng)搭話。
          “是嗎?你真的聽(tīng)到了我的白雪公主的聲音了?” 對(duì)方的聲音立即變得溫柔起來(lái)。
          “聽(tīng)到了,她正在呼叫你呢。我家也有兩只貓,非??蓯?ài),特別通人性,是我的好朋友?!?我總算找到了一個(gè)共同話題。
          “我最舍不得的是白雪公主,要是沒(méi)有她,我早走了?!睂?duì)方說(shuō)完“哇”地又哭了起來(lái)。
          特麗遞給我一張紙條:“華盛頓nupqg/uLHFdOHIoPyzltsGEtEIwKP87okogIWyQh05g=特區(qū)的自殺救助專(zhuān)線和警察局都已通知到。只要能得到他的地址,他們會(huì)立即行動(dòng)?!?br/>  我點(diǎn)了點(diǎn)頭。我們又聊了一陣有關(guān)貓的話題,很明顯,他的情緒開(kāi)始有些穩(wěn)定。盡管我們的話題從貓又轉(zhuǎn)到天氣和橄欖球,但我感覺(jué)到我還不能向他要地址。
          突然,我聽(tīng)到電話里傳來(lái)一陣敲門(mén)聲。
          “你等一下,我哥來(lái)了?!笨腿藢?duì)我說(shuō),便去開(kāi)門(mén)。
          “爭(zhēng)取與他哥說(shuō)話?!敝魅斡诌f上一張字條。
          “從他哥嘴里問(wèn)出地址?!碧佧愑旨恿艘粡堊謼l。
          “你跟誰(shuí)在通話?”這大概是哥哥在問(wèn)弟弟。
          “聯(lián)邦醫(yī)保中心,他們把我的醫(yī)療補(bǔ)助取消了。”這是弟弟的聲音。
          “這怎么可能,我跟他們說(shuō)?!?哥哥搶過(guò)電話,不分青紅皂白,劈頭蓋臉地沖我嚷道:“你們這些白癡怎么把我弟弟的醫(yī)療補(bǔ)助弄沒(méi)了……”
          我很平靜地說(shuō):“請(qǐng)告訴我你弟弟的姓名和住址,我們會(huì)解決這個(gè)問(wèn)題?!?br/>  哥哥提供了我要的一切。主任立即把資料輸進(jìn)計(jì)算機(jī),打出受保人的個(gè)人材料。特麗馬上向華盛頓特區(qū)的自殺救助專(zhuān)線和警察局打電話。
          五分鐘后,我聽(tīng)到一陣急促的敲門(mén)聲,警察趕到了,接著門(mén)外又傳來(lái)了一陣救護(hù)車(chē)的聲音,可能自殺救助專(zhuān)線的專(zhuān)家也來(lái)了。
          主任、特麗和我擊掌慶賀。我心里暗暗思忖,這個(gè)十三號(hào)碰上星期五真是非同尋常,我連自己也分不清是福還是禍。
          
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          信訪辦公室的咨詢專(zhuān)家既要跟受保人直接打交道,又要跟議員辦公室溝通。議員辦公室的參與,會(huì)讓事情變得更加復(fù)雜。
          一次,我收到一位民主黨眾議院議員的信:他的選區(qū)的一個(gè)選民沒(méi)有在年滿六十五歲的時(shí)候加入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)在重病在身,請(qǐng)求加入。
          根據(jù)醫(yī)保法律,若受保人在年齡合格時(shí)不加入保險(xiǎn)計(jì)劃,再加入時(shí)就要受到懲罰。這很容易理解:聯(lián)邦醫(yī)保的現(xiàn)行入保年齡為六十五歲,受保人每個(gè)月得付一百美元的保險(xiǎn)費(fèi)。為了省下這筆月費(fèi),有些老人會(huì)自動(dòng)推遲加入聯(lián)邦醫(yī)保計(jì)劃,等到需要的時(shí)候再考慮。醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)似汽車(chē)保險(xiǎn),若開(kāi)車(chē)者等到出了車(chē)禍才去買(mǎi)保險(xiǎn),讓保險(xiǎn)公司支付車(chē)禍賠款,汽車(chē)保險(xiǎn)公司就會(huì)破產(chǎn)。如果老人們到了滿身是病時(shí)才去買(mǎi)聯(lián)邦醫(yī)保,聯(lián)邦政府也會(huì)入不敷出。
          但凡事不能一刀切,并非所有超過(guò)年齡而推遲加入聯(lián)邦醫(yī)保的受保人都得受到懲罰。我們的工作是分析每個(gè)受保人的投訴,來(lái)裁決他們是否應(yīng)當(dāng)受罰。
          這位選民是一個(gè)住在費(fèi)城郊縣的老人。這位老人被查出是喉癌晚期,而且去年六十五歲時(shí)沒(méi)有加入聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)。沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn),美國(guó)人很少能看得起病。
          我按程序給議員辦公室的南希打了個(gè)電話。南希與我非常熟悉,她曾為她老板競(jìng)選議員立了汗馬功勞。
          “南希,恭喜你的老板獲得民主黨初選的勝利?!?我一般都會(huì)用一句動(dòng)聽(tīng)的話開(kāi)始與議員辦公室的對(duì)話。
          “謝謝,奇恩。你收到投訴了?” 南希不轉(zhuǎn)彎抹角,直奔主題。
          “我已看了老人的自述。我知道他跟你老板的關(guān)系。我的初步結(jié)論:我不能恢復(fù)他從去年開(kāi)始的醫(yī)保。今年的公開(kāi)加入期已過(guò),你的這位選民只能等明年一月登記,七月生效?!蔽胰鐚?shí)告訴南希。
          “明年七月?我的天哪!他可能……”南希沒(méi)有把話說(shuō)完,突然收起話鋒,用一種哀求的口吻對(duì)我說(shuō):“奇恩,四年來(lái)我們一直配合得很好,我們辦公室和老板很感謝你對(duì)選民的幫助。你可能知道這個(gè)選民真的很特別,而且他剛剛做過(guò)喉部手術(shù),喪失了說(shuō)話能力。他已全權(quán)委托我們辦公室?guī)退幚磉@件事。你若為難,我可以打電話給你局長(zhǎng)?!?br/>  但我告訴她,在聯(lián)邦醫(yī)保中心,辦案人員是獨(dú)立辦案,任何人不能干預(yù)。我必須嚴(yán)格按程序辦事。
          第二天早上七點(diǎn)整,我的電話鈴響了。是南希,她知道我上班早,從她家里給我打電話:“奇恩,我們找到了那位選民去年沒(méi)有趕上申請(qǐng)聯(lián)邦醫(yī)保的證據(jù),他去年滿六十五時(shí)正巧不在賓州,而在佛羅里達(dá)。他沒(méi)有收到你們辦公室通知他加入聯(lián)邦醫(yī)保的信?!?br/>  我告訴南希,我得查證后才能做決定。
          第二天我將調(diào)查結(jié)果告訴她:“我查閱了這個(gè)客人的個(gè)人檔案。沒(méi)有錯(cuò),他屬于夏住賓州冬住佛羅里達(dá)的老人。醫(yī)保中心在他六十五歲生日到來(lái)的前三個(gè)月就通知他,他必須在六十五歲生日的這一個(gè)月申請(qǐng)登記聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)保中心至少發(fā)過(guò)三次通知,但這個(gè)客人沒(méi)有任何回音?!?br/>  我對(duì)南希一解釋?zhuān)裏o(wú)言了好一陣子。
           兩天后的早上,南希又給我打電話:“奇恩,這個(gè)病人已危在旦夕,但由于沒(méi)有聯(lián)邦醫(yī)保,他的很多手術(shù)都不能做。醫(yī)院對(duì)他只好采用保守療法。我們辦公室準(zhǔn)備把這個(gè)案子向媒體曝光,讓所有的納稅人都知道,醫(yī)保中心不替納稅人的利益著想?!蹦舷S猛{的口吻對(duì)我說(shuō)。
          我很平靜地告訴南希,向媒體曝光是你的自由,醫(yī)保中心是為所有受保人的利益著想,沒(méi)有任何人能享受特權(quán)。按政策和法律秉公辦事,是我們每個(gè)咨詢工作人員的理念。
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