姚桂英 李樹雯 薛松梅 張金華 劉予玲 梁文娟

體驗式教學法在《護理心理學》中的應(yīng)用

姚桂英 李樹雯 薛松梅 張金華 劉予玲 梁文娟

目的:探討體驗式教學法在《護理心理學》教學中的應(yīng)用。方法:根據(jù)體驗式教學理論，以《護理心理學》每章節(jié)部分內(nèi)容為研究平臺，將我院2009級護理本科生239名按照授課教室不同分成實驗組119名和對照組120名，實驗組護生采用體驗式教學法，對照組護生采用傳統(tǒng)教學法，以護生期末平均成績和課堂教學效果調(diào)查問卷來進行評價。結(jié)果:體驗式教學法與傳統(tǒng)教學法相比，無論在客觀理論成績上還是主觀評價上均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法(P＜0.01)。結(jié)論:體驗式教學法在《護理心理學》教學中具有一定的應(yīng)用價值，能夠提高護生學習成績及綜合素質(zhì)，促進自我成長，值得推廣應(yīng)用。

體驗式教學法;護理心理學;應(yīng)用

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.14.056

《護理心理學》是護理專業(yè)本科教學中的主干課程，傳統(tǒng)教學以講授法為主，理論性強，較為抽象，護生缺乏感受、體驗，導致對知識理解掌握僵化，不能深刻認識與靈活運用，所以亟待探索新的教學方法，既能提高護生學習興趣，促進對知識的掌握，同時又能提高護生的心理素質(zhì)，增強人文關(guān)懷的能力。張伯華等［1］研究表明，體驗式教學法在提高護生的這些能力方面較其他教學方法更具優(yōu)勢。體驗式教學法是指通過教師科學地設(shè)置情境，讓護生主動地參與教學過程，并通過觀察、反思、感悟而發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，最終使護生得到深刻的、內(nèi)化的知識。簡言之，即用親身的經(jīng)歷去感知、理解、感悟、驗證教學內(nèi)容的一種教學模式［2］。體驗式教學法在《醫(yī)學心理學》等學科的教學中已得到較好的教學效果［3］，至今未見應(yīng)用于《護理心理學》的報道。因此，本研究將體驗式教學法引入到《護理心理學》的教學實踐中，通過實證闡明體驗式教學法在《護理心理學》教學中的應(yīng)用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我院2009級四年制護理專業(yè)本科班共239名為研究對象，按照上課教室不同，1～4班為實驗組，共119名;5～8班為對照組，共120名。采用周郁秋主編的《護理心理學》第2版為教材。教學時數(shù)為27學時。兩組護生性別、年齡、入學成績無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學法，對護生進行課堂教授。

1.2.2 實驗組 采用體驗式教學方法

1.2.2.1 創(chuàng)設(shè)情境，引導護生積極體驗 首先，根據(jù)教學目的、教學大綱要求、結(jié)合護生心身特征、知識儲備等特點來設(shè)置情境。鑒于體驗式教學形式多樣性和靈活性的特點［4］，在教學中我們運用了課堂游戲、哲理故事、心理測驗、角色扮演、音樂、視頻與錄像、案例分組討論等多種手段來創(chuàng)設(shè)教學情境。例如:在講解訪談法及護患溝通時，開展“撕紙游戲”等課堂活動;在講解個體自我意識時采用“20個我是誰”來促進護生對自我認識;通過“生命五樣”心理游戲體驗個人需要的差異性;利用賈鵬芳的《睡蓮》體驗音樂療法對情緒的宣泄作用;運用《一般病人住院后的心理反應(yīng)及護理》錄像片(中華醫(yī)學音像出版社出版)來認知病人的一般心理特點;通過《一簾幽夢》中綠萍截肢的視頻片段的觀看與角色扮演，增加對殘障病人的心理進行體驗;通過“盲人”旅行、“命運之牌”等心理游戲中角色轉(zhuǎn)變讓護生感受病人的心理，提高體驗與移情能力。注重創(chuàng)設(shè)的情境貼近護生生活經(jīng)驗，并盡量與護理實踐相結(jié)合。

1.2.2.2 互動交流，體驗分享 (1)小組討論分享。將所有護生按照座次分組，每組4～6名，護生在開放性地充分表達各自體驗，分享感受。討論時間控制在5～10 min以內(nèi)。(2)書面自我剖析。結(jié)合個人經(jīng)歷進行書面的自我探索與分析，表達感受，總結(jié)對心理現(xiàn)象的理解。比如結(jié)合自我成長經(jīng)歷來剖析人格形成的影響因素。

1.2.2.3 集思廣益，建構(gòu)意義 由教師進行引導，使創(chuàng)設(shè)的情景與護理實踐進一步相結(jié)合，使護生將自身經(jīng)驗與理論知識相融合，加深對知識的理解與遷移。如“撕紙游戲”活動中，引導護生認識到無信息反饋的單向溝通，導致信息理解偏差，使同學加深對雙向溝通重要性的理解，強化溝通意識。從不同角度出發(fā)，還可以加深個體行為慣性的理解，拓展護生思維廣度與深度，鼓勵護生對發(fā)散性思維的運用與培養(yǎng)。

1.3 效果評價

(1)課程結(jié)束后，兩組均按照《護理心理學》教學大綱為基本理論考試，內(nèi)容以《護理心理學》基礎(chǔ)與臨床心理護理綜合運用能力，以平均成績進行兩組比較，客觀評價教學效果。(2)課程結(jié)束后，運用自行設(shè)計的教學效果評價表對教學方法進行評價，內(nèi)容包括:學習興趣與溝通能力、促進知識掌握與遷移及提高感悟與自我認識能力、分析解決問題能力體驗?zāi)芰Φ确矫鎸Σ煌虒W法進行的主觀評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件，兩組護生期末考試成績比較采用t'檢驗，教學效果比較采用χ2檢驗。α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生《護理心理學》期末成績比較(表1)

表1 兩組護生《護理心理學》期末成績比較 (±s，分)

表1 兩組護生《護理心理學》期末成績比較 (±s，分)

組別 人數(shù) 期末成績實驗組對照組t'值P 119 81.51 ±5.67 120 77.65 ±7.02 4.67值0.00

2.2 兩組護生對教學效果的主觀評價比較(表2)

表2 兩組護生教學效果評價 (名)

3 討論

本研究結(jié)果顯示，在《護理心理學》教學中，體驗式教學法較傳統(tǒng)教學法在提高教學效果、促進護生對知識的深化與認識方面更有優(yōu)勢，這一點無論從期末成績的客觀評價中，還是在護生主觀評價中均有所體現(xiàn)。有研究提及“我們會掌握閱讀內(nèi)容的10%，聽到內(nèi)容的15%，親身經(jīng)歷內(nèi)容的80%”［5］?！蹲o理心理學》教學中體驗式教學中設(shè)置的情景給護生以充分的親身體驗經(jīng)歷，促進護生對知識的理解與掌握。體驗式教學更善于利用情感在教學中發(fā)揮的作用［3］，使護生在寓教于樂的情景教學中將抽象的《護理心理學》理論予以認知。體驗式教學過程也給了護生發(fā)現(xiàn)性學習模式創(chuàng)設(shè)了情境，提供親自發(fā)現(xiàn)、親身感悟的平臺，使護生在感受中學習，在學習中感悟和把握個體與病人的心理特點，這種認知將有助于護生在護理實踐中對心理學理論與技能的運用。

本研究中，護生主觀評價體驗式教學法較傳統(tǒng)講授法更能激發(fā)學習積極性。體驗式教學的突出特點是轉(zhuǎn)變課堂主體，以護生為中心，變消極被動的接受者為教學活動的主動參與者、體驗的主動感悟者、知識的主動攝取消化者。體驗式教學內(nèi)容設(shè)計上靈活多樣［4］，護生在活動中感受與體驗，使學習活動充滿了樂趣，這種積極的課堂情緒對護生的學習積極性及課堂參與性都發(fā)揮了正強化作用，極大激發(fā)護生的學習興趣與參與熱情，使課堂氛圍活躍，具有吸引力。

李敦杰［6］研究指出，體驗式教學具有明確的育人功能，本研究亦得出，體驗式教學有利于促進護生自我成長，提高自身心理素質(zhì)。體驗式教學使護生除了掌握基本理論與方法，增強親身的感悟與直接體驗?zāi)芙o予護生以啟迪與觸動，一方面，拓展自己的思維，促進發(fā)散思維的運用，提高了問題的分析與解決能力;另一方面，加深自我認識，加強自我探索與反思，促進了自我發(fā)展。由此，實現(xiàn)了在學習中得以體驗，在體驗中得以分享，在分享中得以學習，在學習中得到自我成長［3］。此外，通過體驗活動，可以顯著地提高護生換位思考的能力，強化了護生溝通意識，在對體驗的討論中、交流里、表達分享中提高了護生溝通交流能力［7］。可見，體驗式教學不僅在促進護生自我成長，提高心理素質(zhì)中發(fā)揮作用，也為培養(yǎng)護生具備良好的職業(yè)心理素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

本研究中的不足:期末考試試題難度偏大，成績總體偏低。課程安排課時較少，護生的體驗和分享時間不充分。由于個體體驗和分享能力存在差異性，所以個體收獲也不盡相同。怎樣針對護生的差異進行因材施教，如何在有效的課堂時間中將創(chuàng)設(shè)情境更好地與臨床心理護理實踐進一步融合，發(fā)揮體驗式教學的最大優(yōu)勢，這些問題需要進一步完善，同時也對體驗式教學教師的指導能力提出更高的要求。

［1］ 張伯華，劉羽曦.體驗建構(gòu)式教學在臨床心理學課程教學中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008，11:68 －69，83.

［2］ 張金華，葉 磊.體驗式教學研究綜述［J］.黑龍江高教研究，2010，6:143 －145.

［3］ 汪 濤，李 敏，譚 靜.體驗式教學法在《醫(yī)學心理學》中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學教育探索，2007，6(5):418 －440.

［4］ 張紅靜.體驗式、探究性教學在醫(yī)學心理學教學中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2005，5:70 －71，76.

［5］ 毛富強，鄭文靜，李 潔，等.自我體驗教學法對醫(yī)學生學習效果與精神癥狀的影響［J］.中國高等醫(yī)學教育，2007，6:75－77.

［6］ 李敦杰.關(guān)于“體驗式”教學形式的研究［J］.教育探索，2009，7:145－146.

［7］ 陸曉慶，陳 寧，李 謹.體驗教學在醫(yī)患溝通學教學中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008，11:80 －81，108.

453003 新鄉(xiāng)醫(yī)學院護理學院

姚桂英:女，碩士，助教

本課題為河南省教育科學“十一五”規(guī)劃課題《高等護理人文關(guān)懷教育體系的構(gòu)建》資助項目(2009－JKGHAG－0607)

張金華

2011－05－10)

(本文編輯 崔蘭英)