馬 莉

（徐州市第一人民醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221300）

急性下呼吸道感染（ALRL）是兒科的常見病。此病主要是由病毒、細菌感染下呼吸道所致[1]。相關的文獻指出，用克洛己新干混懸劑對輕度ALRL患兒進行治療的臨床效果較好。為了進一步探究用克洛己新干混懸劑對輕度ALRL患兒進行治療的臨床效果，筆者對徐州市第一人民醫(yī)院收治的60例輕度ALRL患兒的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2014年7月至2017年7月期間徐州市第一人民醫(yī)院收治的60例輕度ALRL患兒作為研究對象。所選患兒的家屬均自愿讓患兒參與本研究，并簽署了知情同意書。根據(jù)治療方式的不同將其分為研究組和對照組（30例/組）。對照組患兒中有男13例，女17例，其年齡為5～52個月，平均年齡（36.57±4.11）個月。研究組患兒中有男16例，女14例，其年齡為6～55個月，平均年齡（37.24±3.68）個月。兩組研究對象的性別、年齡等基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經徐州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準進行。

1.2 方法

為兩組患兒均采用常規(guī)療法進行治療。治療方法是：將1.5 g的頭孢呋辛（批準文號：國藥準字H20023628，生產企業(yè)：廣州白云山天心制藥股份有限公司）溶于250 ml的生理鹽水中，對患兒進行靜脈滴注，1次/d。在此基礎上，為研究組患兒加用克洛己新干混懸劑進行治療。

克洛己新干混懸劑（批準文號：國藥準字H20051142，生產企業(yè)：江蘇正大清江制藥有限公司，規(guī)格：每袋含頭孢克洛250 mg、鹽酸溴己新8 mg）的用法是：每日服20～40 mg/kg，分3次服用。兩組患兒均連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標[2]

患兒的臨床療效。療效判定標準是：（1）治愈。治療后，患兒的咳痰癥狀消失，體溫恢復正常。（2）顯效。治療后，患兒的咳痰癥狀明顯緩解，體溫趨于正常。（3）有效。治療后，患兒的咳痰、發(fā)熱等癥狀有所緩解。（4）無效：治療后，患兒的咳痰、發(fā)熱等癥狀未緩解。2）患兒住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本研究中的數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析?；純鹤≡旱臅r間等計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，治療的總有效率等計數(shù)資料用%表示，組間比較采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，研究組患兒中臨床療效為治愈的患兒有13例（占43.33%），為顯效的患兒有4例（占13.33%），為有效的患兒有11例（占36.67%），為無效的患兒有2例（占6.67%）。對照組患兒中臨床療效為治愈的患兒有6例（占20.00%），為顯效的患兒有7例（占23.33%），為有效的患兒有10例（占33.34%），為無效的患兒有7例（占23.33%）。研究組患兒治療的總有效率〔93.33%（28/30）〕高于對照組患兒治療的總有效率〔76.67%（23/30）〕，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 兩組患兒住院時間的比較

研究組患兒住院的時間〔（7.22±2.14）d〕與對照組患兒住院的時間〔（7.59±1.32）d〕相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，t=0.8060）。

3 討論

嬰幼兒的呼吸道和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，故其罹患呼吸道感染的風險較高[3]。輕度ALRL患兒可出現(xiàn)低熱、咳痰等癥狀[4]。克洛己新干混懸劑是由頭孢克洛與鹽酸溴己新組成的復方制劑，具有抗感染、止咳化痰的作用[5]。頭孢克洛是一種半合成的廣譜抗菌藥，可通過阻斷細菌細胞壁合成的方式抑制其生長和繁殖。此藥常被用于治療葡萄球菌、鏈球菌感染所致的疾病。鹽酸溴己新是一種粘液調節(jié)劑，可抑制糖蛋白的合成，分解痰液中的多糖纖維素，從而可起到稀釋、溶解痰液，促進痰液咳出的作用[6]?？寺寮盒赂苫鞈覄┑纳锢寐蕿?0%～93%，用藥30 min后可達到最大血藥濃度[7]。此藥的口感微甜，故嬰幼兒對其接受度較高[8]。

本研究的結果顯示，研究組患兒治療的總有效率〔93.33%（28/30）〕高于對照組患兒治療的總有效率〔76.67%（23/30）〕。研究組患兒住院的時間〔（7.22±2.14）d〕與對照組患兒住院的時間〔（7.59±1.32）d〕相比差異不大。

綜上所述，用克洛己新干混懸劑對輕度ALRL患兒進行治療的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]張亞麗,林海玲,蘭菊紅,等.急性下呼吸道感染住院患兒呼吸道合胞病毒感染分析[J].中國小兒急救醫(yī)學,2014,21(3):143-144.

[2]張曉波,王傳凱,劉麗娟,等.新生兒和嬰兒呼吸道合胞病毒致急性下呼吸道感染臨床特征和疾病負擔[J].中國循證兒科雜志,2014,9(1):45-48.

[3]魯靖,殷菊,李云娟,等.新生兒呼吸道合胞病毒下呼吸道感染臨床分析及隨訪[J].中華實用兒科臨床雜志,2014,29(6):436-439.

[4]羅華,王秋瓊,何剛,等.頭孢克洛與頭孢拉定治療呼吸道感染的耐藥趨勢分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(23):5365-5367.

[5]郭玉皎.復方頭孢克洛干混懸劑在兒科上呼吸道感染中的臨床應用分析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(25):3486.

[6]麥海珊,葉欣.新生兒呼吸道感染病原體的分布及耐藥情況分析[J].臨床肺科雜志,2014,19(8):1380-1383.

[7]王海燕,涂林修,劉瑜,等.兒童急性下呼吸道感染并發(fā)肝功能異常的臨床分析[J].浙江實用醫(yī)學,2014,19(5):353-354.

[8]林紅.頭孢克肟和頭孢克洛治療小兒急性呼吸道感染的臨床效果對比研究[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(16):80-81,111.