尹聞科

川北醫(yī)學院病理學教研室，四川南充 637000

互動教學法在臨床醫(yī)學專業(yè)病理學教學中的應用

尹聞科

川北醫(yī)學院病理學教研室，四川南充 637000

目的探討互動教學法在病理學教學中的教學效果。方法對我校2009級臨床醫(yī)學專業(yè)4合班60人采用多媒體互動教學法作為實驗班，2009級臨床醫(yī)學專業(yè)5合班60人采用多媒體教學法作為對照班，通過考試成績分析，課后隨機抽查的方式，對兩個班的教學效果進行比較。結果實驗班與對照班在平時成績，期末成績對比均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且課后隨機抽查顯示互動教學法教學效果較好。結論互動教學法有助于提高學生分析、理解問題及活化思維的能力。

互動教學法；病理學教學；教學效果

病理實驗課教學是病理學教學的一個重要環(huán)節(jié)，病理學作為醫(yī)學主干課程之一，其主要任務便是通過闡明疾病的發(fā)生發(fā)展及轉歸的規(guī)律[1]，使學生逐漸認識疾病的本質并為學習臨床課程打下堅實的基礎，而在整個病理學的教學過程中，通過對于病變器官和組織的形態(tài)學改變的學習是讓學生理解病理學規(guī)律的重要手段，而病理學相關的形態(tài)學改變就包括了大體和鏡下的改變，這兩種改變在理論課上教師可以通過PPT的形式給學生強調(diào)，但課堂上缺乏互動過程，學生積極性不高，且病理學相關的形態(tài)學改變學生以前從未接觸，同時也涉及到解剖學和組織胚胎學的部分內(nèi)容，部分學生可能感覺學習上有困難[2]，因此病理學在理論課教學的同時也必須安排實驗課教學，教師通過多媒體展示及大體和鏡下標本展示讓學生理解，鞏固課堂所學知識，但這種教學形式也存在一定程度的弊端，主要體現(xiàn)在學生參與度不高，積極性未充分調(diào)動，教學效果未能充分體現(xiàn)[3]，只有充分的調(diào)動學生的學習積極性、創(chuàng)新意識和互動意識，才能更好的讓學生融入課堂，參與到教學中來，主動去獲取相關知識和信息[4]，教學效果和教學目的才能得到充分體現(xiàn)，筆者在對川北醫(yī)學院2009級臨床專業(yè)部分學生采用互動教學法進行教學，取得了較好的教學效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

川北醫(yī)學院2009級臨床醫(yī)學專業(yè)4合班60人作為實驗班，其中男37人，女23人；平均年齡（20±1.7）歲。2009級臨床醫(yī)學專業(yè)5合班60人作為對照班，其中男32人，女28人；平均年齡（21±1.2）歲。兩班均為筆者所在學校依據(jù)全國高等學校招生全國統(tǒng)一考試成績隨機分班，且第一學年成績經(jīng)統(tǒng)計學檢驗無明顯差異（P ＞0.05），學生素質無明顯差異。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗班教學方法 實驗班采用多媒體講授及大體標本展示（實驗課）方法，理論和實驗課共計112學時，學生在專用互動教室上課，教師在課前針對典型病案或典型病變提出問題，通過數(shù)碼互動系統(tǒng)傳給學生，學生經(jīng)過討論思考后將答案上傳給教師，教師針對學生答案進行批閱、討論或要求學生回答，最后通過多媒體演示，完整地講解相關知識點，視為一次互動完成。

1.2.2 對照班教學方法 對照班按傳統(tǒng)的教學方法授課，理論和實驗課共計112學時，理論課按照多媒體PPT演示教學，實驗課按照多媒體PPT演示教學及大體標本展示，學生自己利用顯微鏡學習病理切片等形式開展教學。

1.2.3 教學效果評價 教學效果評價通過比較兩個班的理論課期末成績（70分為總分）、實驗課平時成績（10分為總分）及期末成績（20分為總分），課后教師隨機抽取兩個班各30名學生就當堂問題提問檢驗教學成果等方式進行評估。

1.3 統(tǒng)計學處理

運用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件包進行資料錄入、整理及處理，并進行方差齊性檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，應用t 檢驗，計數(shù)資料應用x2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗班及對照班成績比較

表1 實驗班與對照班理論課成績比較（±s）

表1 實驗班與對照班理論課成績比較（±s）

組別 理論課期末成績 實驗課期末成績 實驗課平時成績實驗班 51.581±5.713 15.450±2.132 8.730±1.351對照班 44.350±4.763 12.147±1.780 6.213±1.013 t 2.576 2.847 3.168 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

由表1顯示實驗班及對照班在平時成績及期末成績的評估中均顯示出差異的顯著性（P＜0.05），可見互動教學法能夠有效增強學生分析、理解問題的能力，顯著提高考試成績。

2.2 課后隨機抽查評價結果

課后教師隨機抽查實驗班和對戰(zhàn)班各30名學生，并就當堂問題進行提問，實驗班有22人回答正確，8人回答錯誤，對照班有14人回答正確，16人回答錯誤，兩班比較有統(tǒng)計學差異（x2=4.44，P＜0.05）。此結果顯示課后隨機抽查顯示使用互動教學法教學的實驗班學生對于所學知識掌握程度更為牢固，學生的學習積極性，學習主動性及創(chuàng)新性都得到了明顯提高（P ＜ 0.05）。

3 討論

在病理學實驗課的教學過程中，如何能讓學生主動的參與到教師的教學活動中，成為學習的主體，一直是病理學實驗課教學的難點，互動教學法的引入，使得此類難點在一定程度上得到了解決，所謂互動教學法[5]，是在教學的過程中，教與學的雙方共同參與進來，按照相互討論、交流、互動等方式開展教學，而教師則直接加入學生小組的討論中，與學生之間是平等的對話者，是雙向互動的關系，互動教學法和傳統(tǒng)教學法相比，其特點就在于增強了和學生的互動，傳統(tǒng)的教學模式教師處于主動地位[6]，而學生處于被動地位，忽視了學生的想象力、反思能力和創(chuàng)新精神的發(fā)展，把課堂教學看作是簡單的傳道、授業(yè)、解惑，而忽視了學生的主體需求，最終導致學生的學習興趣下降，教學達不到預期效果，而互動教學法將教師和學生的這種關系改變了，教師和學生之間不再是主動教授和被動灌輸?shù)年P系，而是一種雙向互動[7]，平等對話的關系，在整個教學活動中，起主導作用的不再是教師，而是學生，學生的主導思維、積極創(chuàng)造將成為課堂的主導方向，在學生和教師互動的同時，教師也能及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，和學生分享，使課堂成為一個共同發(fā)展、共同交流、共同進步的平臺。

互動教學法的形式比較多樣，包括主題探討法、問題歸納法、典型案例法、情景假設法、多維思維法等多種形式，而目前在教育領域采用的比較廣泛的是主題討論法，筆者運用的便是此類方法，即所謂的“帶著問題看書”，由教師針對某一種或某幾種器官或組織的病變，提出相關問題[8]，由學生以組為單位展開討論，由教師匯總、回收信息，最終教師指出分析的正確之處和錯誤的原因，通過筆者的研究發(fā)現(xiàn)，此種教學法能夠顯著提高學生的平時成績和期末成績，并有助于提高學生分析、理解問題及活化思維的能力（P＜0.05），這種典型的基于病案的互動式教育，對于醫(yī)學生來說有著更為特殊的意義，在整個互動的過程中，學生把典型病例、基本病變、重要的肉眼觀和鏡下觀更為熟練的掌握，有助于形成完整的臨床思維體系[9]，而這種完整的臨床思維體系是醫(yī)學生成為合格醫(yī)生的必備條件，也是病理學教育的最終目的。

因此，作為引導醫(yī)學生從基礎過度到臨床的病理學教育，其教學效果直接影響著醫(yī)學人才的質量高低，互動教學法讓學生主動的參與到教學活動中，并能極大的提高學生的積極性和創(chuàng)新精神，改變了傳統(tǒng)教學模式學生被動灌輸?shù)谋锥?，通過互動式的討論和提問，使學生更好掌握病理學形態(tài)改變的相關規(guī)律，為學生建立完整的臨床思維體系打下堅實的基礎，隨著互動教學法的深入推廣和普及，教師也需注意在具體的教學情景中，針對不同的學生，根據(jù)實際情況選擇合適的互動教學法，優(yōu)化教學要素，從而獲得更好的教學效果。

[1]李玉林.病理學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：1-5.

[2]李學鋒，羅紅.拓展式教學法在臨床病理學教學中的應用[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2010，12（7）：691-693.

[3]臧勝兵.病理學實驗教學中創(chuàng)新教育的探討與實踐[J].福建醫(yī)科大學學報（社會科學版），2009，10（1）：42-44.

[4]鄧舒妮.互動式教學法在診斷教學中的應用[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011，2（4）：96.

[5]王環(huán) .互動教學法探索 [J].高等理科教育，2003，3（2）：178-180.

[6]高艷.互動式教學法在《內(nèi)科學》教學中的運用[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2007，6（10）：185-186.

[7]黃雪勤.互動式教學法在外科護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，14（28）：59-60.

[8]王蔚琛，蔡虹靜，崔勇.互動式教學法在病理生理實驗中的探索與實踐[J].醫(yī)學教育探索，2008，7（6）：597-598.

[9]蘇文.多媒體病案分析課件在病理實驗教學中的應用[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，10（17）：1400-1401.

Application of interactive didactics in pathology instruction of clinical medicine department

YIN Wenke
Department of Pathology, North Sichuan Medical College, Nanchong 637000,China

ObjectiveTo discuss the effect of interactive didactics in pathology instruction.MethodsApply with multimedia interactive didactics in clinical medicine department grade 2009 class 4 total 60 students of our school as the experiment class, apply with multimedia didactics in clinical medicine department grade 2009 class 5 total 60 students of our school as the control class,compare the instruction effect in the form of exam result analysis and randomly sampled after class.ResultsExperiment class compared with control class indicate significant in ordinary results and terminal results(P＜0.05), and randomly sampled after class show the instruction effect is satisfactory.ConclusionInteractive didactics attribute to improve the analysis , comprehensive and activing thought ability of students.

Interactive didactics; Pathology instruction; Instruction effect

G642

C

2095-0616（2011）24-135-02

2011-10-31）