鄭霞霞，胡兆華，方仙桃，方世記，簡道林，朱小玲

(三峽大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，湖北 宜昌 443000）

TBL教學(xué)中學(xué)生角色轉(zhuǎn)變的調(diào)查研究

鄭霞霞，胡兆華，方仙桃，方世記，簡道林，朱小玲

(三峽大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，湖北 宜昌 443000）

目的 了解TBL教學(xué)法會使學(xué)生的角色發(fā)生怎樣的轉(zhuǎn)變。方法 在本院2007級臨床二班中進(jìn)行為期10個學(xué)時的TBL教學(xué)，教學(xué)結(jié)束后對班上48名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 在TBL教學(xué)中，學(xué)生傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)角色逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變。結(jié)論TBL教學(xué)法能使學(xué)生角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，不斷提高自主學(xué)習(xí)能力，成為終身學(xué)習(xí)者。

TBL教學(xué)法；學(xué)生角色；轉(zhuǎn)變

TBL是一種在七十年代后期由美國Oklahoma大學(xué)Larry Michaelsen教授所創(chuàng)立的教學(xué)模式[1]。在2002年以前，其主要應(yīng)用于法學(xué)院和商學(xué)院。從2002年開始，隨著醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招，這種教學(xué)模式逐步被應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[2，3]。在我國，中山大學(xué)的王庭槐教授首先引進(jìn)了TBL教學(xué)模式。目前，僅有天津醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院等少數(shù)幾所學(xué)校應(yīng)用了這種教學(xué)模式[4]。

TBL教學(xué)法需將一門課程分為若干單元，并確定每個單元的教學(xué)目標(biāo)。在每個單元課堂學(xué)習(xí)之前，要求學(xué)生根據(jù)教師提供的資料或提綱認(rèn)真預(yù)習(xí)所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。在課堂學(xué)習(xí)時，首先進(jìn)行以單選題為主要形式的個人預(yù)習(xí)確認(rèn)測驗；接下來以相同的測驗題，進(jìn)行團(tuán)隊預(yù)習(xí)確認(rèn)測驗；測驗完成后，針對個人和團(tuán)隊測驗中出現(xiàn)的問題，允許和鼓勵提出任何疑問或意見；然后，由教師針對所提出的問題，發(fā)表一個小型的演講或講座，及時解決學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。在后續(xù)的學(xué)習(xí)時間里，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行臨床病例討論等形式的團(tuán)隊知識運用練習(xí)。這種知識運用練習(xí)，不僅能使學(xué)生通過練習(xí)的形式對其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價，更重要的是使學(xué)生不但掌握了基本概念和基礎(chǔ)知識，而且能應(yīng)用于臨床問題的解決，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。在TBL教學(xué)法中，按個人預(yù)習(xí)確認(rèn)測試、團(tuán)隊預(yù)習(xí)確認(rèn)測試、學(xué)生相互評價、單元課程學(xué)習(xí)期間的小測驗等多種效果的平時成績（即對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的形成性評價），再加上期末考試等多種形式考核學(xué)生最終的學(xué)習(xí)成績。這種教學(xué)方法旨在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，將他們培養(yǎng)成為終身學(xué)習(xí)者。TBL教學(xué)法以學(xué)生為主體、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)，提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)、著重提高學(xué)生分析和解決問題的能力、以將學(xué)生培養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)者為目標(biāo)的新型教學(xué)模式。這種教學(xué)模式要求學(xué)生學(xué)習(xí)角色發(fā)生轉(zhuǎn)變：變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，從個人學(xué)習(xí)到團(tuán)隊學(xué)習(xí)，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。

新型教學(xué)模式的問世目的在于能更好的服務(wù)于學(xué)生。學(xué)生在新的教學(xué)模式中能否轉(zhuǎn)變被動的學(xué)習(xí)角色、找到正確的學(xué)習(xí)方法、培養(yǎng)積極的學(xué)習(xí)興趣，是衡量一種教學(xué)模式先進(jìn)與否的直接標(biāo)準(zhǔn)。為了探索TBL在促進(jìn)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變方面的優(yōu)勢，三峽大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院在2010年春季學(xué)期的麻醉學(xué)相關(guān)內(nèi)容教學(xué)中實施了TBL教學(xué)法。作為一種新型的教學(xué)方法，TBL教學(xué)法能否轉(zhuǎn)變學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中被動學(xué)習(xí)角色，成為獨立自主學(xué)習(xí)的人，筆者對此進(jìn)行了重點調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇本學(xué)院2007級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二班的48名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。在本次TBL教學(xué)中，按照TBL教學(xué)法的分組原則將他們分成了7組，每組6～7人。

1.2調(diào)查方法

本次調(diào)查研究以問卷形式展開。TBL試驗性教學(xué)結(jié)束后，立即在該班發(fā)放了調(diào)查問卷。調(diào)查問卷是在參考相關(guān)研究的基礎(chǔ)上由研究者自行設(shè)計的[5]，內(nèi)容包括學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況、學(xué)生團(tuán)隊學(xué)習(xí)情況、以及學(xué)生上課積極性等32個問題。每一個問題后設(shè)有5個選項，分別為完全認(rèn)同、基本認(rèn)同、不清楚、基本不認(rèn)同、完全不認(rèn)同。由研究者解釋和說明相關(guān)研究目的及填寫方法后發(fā)放問卷，問卷以不記名的方式進(jìn)行填寫，并當(dāng)場收回。共發(fā)放48份調(diào)查問卷，回收48份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

在這次調(diào)查中高達(dá)89.58%的學(xué)生認(rèn)為對TBL教學(xué)法有一定程度的了解，能結(jié)合自身情況作出選擇，因此該調(diào)查問卷具有參考價值。結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生對TBL教學(xué)法的評價（%）

3 討論和分析

任何一種教學(xué)模式的成功與否，歸根結(jié)底取決于對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)觀念的影響程度。分析調(diào)查結(jié)果，筆者發(fā)現(xiàn)通過實施TBL教學(xué)法，學(xué)生在學(xué)習(xí)中的角色發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1 學(xué)生由傳統(tǒng)的被動學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者

自主學(xué)習(xí)是以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，通過他們獨立的分析、探索、實踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生接受的都是傳授式、填鴨式教學(xué)，在這種被動、需死記硬背、機(jī)械的學(xué)習(xí)狀態(tài)下，他們很少有機(jī)會進(jìn)行獨立自主的學(xué)習(xí)。而TBL教學(xué)法恰好給學(xué)生展示了一個可以自主學(xué)習(xí)的平臺：實施TBL教學(xué)法時，學(xué)生需進(jìn)行課前預(yù)習(xí)并查找相關(guān)資料，課堂上及課后還要用掌握的知識解決相關(guān)問題，如進(jìn)行病案討論等。TBL教學(xué)法通過這種潛在的約束力促使學(xué)生主動預(yù)習(xí)、搜集和處理相關(guān)學(xué)習(xí)信息，獲取新的知識并將知識靈活應(yīng)用于實踐中。表1中，高達(dá)91.67%的學(xué)生能夠做到課前預(yù)習(xí)，70.84%能夠主動查找相關(guān)資料，77.08%能積極參與到團(tuán)隊討論中去，64.58%認(rèn)為TBL教學(xué)法使他們樹立了自主學(xué)習(xí)的觀念。不難看出，在TBL教學(xué)法影響下，學(xué)生正逐步從單純的知識接受者角色轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主導(dǎo)者。

3.2 學(xué)生由傳統(tǒng)的個人學(xué)習(xí)到學(xué)會并適應(yīng)團(tuán)隊合作

傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生在課堂上很少有機(jī)會進(jìn)行討論。面對學(xué)習(xí)中遇到的問題時，他們往往選擇自己解決或放棄。而在TBL教學(xué)法中小組預(yù)習(xí)確認(rèn)測試和病案討論兩個環(huán)節(jié)則是以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極主動地參與小組活動，不斷提高個人能力以提升小組實力，同時還要信任小組其他成員互相鼓勵、交流、溝通，及時解決學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。幫助小組成員相互分享自己獲得的相關(guān)信息，取長補(bǔ)短。從表1得出，85.41%的學(xué)生認(rèn)為TBL教學(xué)法能增強(qiáng)團(tuán)隊意識，52.09%認(rèn)為能提高人際交往能力，91.67%認(rèn)為能幫助他們學(xué)會與他人合作。TBL教學(xué)法最終能使學(xué)生向合作者的角色轉(zhuǎn)變，學(xué)會如何與周圍的人合作并促進(jìn)良好人際關(guān)系的發(fā)展。

3.3 增強(qiáng)學(xué)生積極性和自信心

應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)時，教師和學(xué)生之間缺乏互動。受教師水平、課程內(nèi)容等因素的影響，學(xué)生喪失上課的積極性。表1表明，在TBL教學(xué)法中學(xué)生出勤率為100%，并且有66.67%認(rèn)為該教學(xué)模式調(diào)動了他們學(xué)習(xí)的積極性，大大提高了上課效率和學(xué)習(xí)自信心。原因如下：第一，教師和學(xué)生在課堂上進(jìn)行隨堂互動，激烈的課堂氣氛能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率；第二，因各小組之間存在競爭關(guān)系，每個小組成員都會積極參與小組活動并盡最大努力為小組爭得榮譽(yù)；第三，以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)能及時解決學(xué)生遇到的各種問題，使其在上課過程中不再因?qū)χR的一知半解而感到厭煩，轉(zhuǎn)而對學(xué)習(xí)更有信心。表1表明，在TBL教學(xué)法中，學(xué)生的學(xué)習(xí)思維正在發(fā)生改變，正逐漸接受課堂，積極上課并更有信心的學(xué)習(xí)。

總而言之，TBL教學(xué)法通過其特殊的教學(xué)程序，可以促進(jìn)學(xué)生自學(xué)、提高自學(xué)能力及分析和解決問題能力，增強(qiáng)團(tuán)隊合作精神[6]。學(xué)生在TBL教學(xué)法中，能逐步改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)者角色：從知識的接收者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲗?dǎo)者，從個人學(xué)習(xí)到團(tuán)隊合作，從抵觸上課到積極上課并能更有學(xué)習(xí)信心。作為一種新型的教學(xué)方法，TBL教學(xué)法在我國仍處于探索階段，存在一些缺陷和不足。但隨著TBL教學(xué)法在國內(nèi)的不斷完善與成熟，會有更多的學(xué)生接受并適應(yīng)這種新的教學(xué)模式，不斷提高自學(xué)能力，成為一名終身學(xué)習(xí)者。

[1]Michaelsen L K，Bauman K A，F(xiàn)ink L D．Team-based learning:a transformative use of small groups in college teaching [M]．Sterling ，VA：Stylus Publishing，2004．

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