劉琳琳，張欣欣

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生抑郁情緒影響因素調(diào)查

劉琳琳，張欣欣

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

高職；醫(yī)學(xué)院校；抑郁情緒

抑郁是常見的負(fù)性情緒，其對(duì)個(gè)體學(xué)習(xí)、工作、生活有消極影響。相關(guān)研究顯示，醫(yī)學(xué)生普遍存在抑郁情緒，發(fā)生率顯著高于正常人群。這可能與醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)的特殊性使學(xué)習(xí)任務(wù)過于繁重，導(dǎo)致其所承受壓力更大有關(guān)[1]。高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，面臨著學(xué)歷起點(diǎn)較低、學(xué)習(xí)任務(wù)重、學(xué)習(xí)條件受限、角色沖突和角色模糊、職業(yè)生涯發(fā)展迷茫、人際關(guān)系困擾等壓力，是產(chǎn)生負(fù)性情緒的高危群體。因此，預(yù)防和減少高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生抑郁情緒已成為相關(guān)研究人員關(guān)注的焦點(diǎn)之一。筆者通過對(duì)高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的抑郁情緒狀態(tài)及其影響因素的研究，對(duì)影響該群體抑郁情緒產(chǎn)生的社會(huì)心理因素進(jìn)行深層次、多方面探討，旨在為抑郁情緒的早期干預(yù)提供科學(xué)理論依據(jù)，為高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的心理問題分析及心理疾病干預(yù)提供有效的理論支持。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整體隨機(jī)抽樣法，對(duì)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院3個(gè)年級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷720份，收回有效問卷698份，有效回收率為96.94%。其中男生313人，占44.84%；女生385人，占55.16%；

1.2 研究工具

（1）癥狀自評(píng)量表（SCL-90）。選取其中軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性7個(gè)因子共73個(gè)條目。每個(gè)條目按自覺癥狀的嚴(yán)重程度采取從無（0分）、輕度（1分）、中度（2分）、偏重（3分）到嚴(yán)重（4分）的5級(jí)評(píng)分，總分為73個(gè)條目得分之和，因子分為組成某一因子的各項(xiàng)目總分除以該因子的項(xiàng)目數(shù)。

（2）艾森克人格問卷。該問卷共88個(gè)條目，包括內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）、精神質(zhì)（P）和掩飾程度（L）4個(gè)分量表。

（3）Beck絕望量表。該量表共20個(gè)條目，歸為3個(gè)因子：①對(duì)未來的感覺；②動(dòng)機(jī)的喪失；③對(duì)未來的期望。

（4）社會(huì)支持評(píng)定量表。社會(huì)支持評(píng)定量表共10個(gè)條目。每個(gè)條目屬單選，選擇1、2、3、4項(xiàng)者分別計(jì)1、2、3、4分，總分為10個(gè)條目計(jì)分之和。

（5）Beck抑郁量表。該量表問卷共21個(gè)條目，每個(gè)條目代表一個(gè)類別：心情、悲觀、失敗感、不滿、罪惡感、懲罰感、自厭、自責(zé)、自殺意向、痛哭、易激惹、社會(huì)退縮、猶豫不決、體象歪曲、活動(dòng)受抑制、睡眠障礙、疲勞、食欲下降、體重減輕、有關(guān)軀體的先占觀念和性欲減退，其目的是評(píng)價(jià)抑郁的嚴(yán)重程度[2]。每個(gè)類別的描述分為4級(jí)，按顯示癥狀的嚴(yán)重程度排列，從無到極重，級(jí)別賦值為0～3分，總分為63分。其中≤4分為無或極輕微，5～13分為輕度，14～20分為中度，21分及以上為重度。

表1 心理癥狀因子與抑郁程度調(diào)查

表2 人格因子與抑郁程度調(diào)查

表3 絕望因子與抑郁程度調(diào)查

表4 社會(huì)支持因子與抑郁程度調(diào)查

1.3 抑郁程度評(píng)定

Beck抑郁量表（BDI）是最常用的抑郁自評(píng)量表，有較好的信度和效度。本研究以Beck抑郁問卷得分為依據(jù)，判定受試者的抑郁程度，將其分為4級(jí)：無或極輕微抑郁、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。

1.4 分析方法

應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象情況

調(diào)查顯示，≤4分即無或極輕微抑郁，有295人，占42.26%；5～13分即輕度抑郁，有279人，占39.97%；14～20分即中度抑郁，有75人，占10.74%；21分及以上即重度抑郁，有49人，占7.02%。

2.2 影響因素分析

（1）心理癥狀各因子對(duì)抑郁情緒的影響見表1。表1顯示，SCL-90各因子分在4組間均有顯著性差異（P＜0.001），抑郁得分高的高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的抑郁、焦慮、軀體化、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感、精神病性因子得分和總均分顯著高于抑郁得分低的學(xué)生（P＜0.001）。

（2）人格特點(diǎn)對(duì)抑郁情緒的影響見表2。人格因子中，抑郁得分高的高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)因子得分均高于抑郁得分低的學(xué)生，抑郁得分高的高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的內(nèi)外向和掩飾程度因子得分均低于抑郁得分低的學(xué)生，均有顯著性差異（P＜0.01）。

（3）絕望因子對(duì)抑郁情緒的影響見表3。由表3可知，抑郁得分高的高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)未來的感覺、動(dòng)機(jī)的喪失、對(duì)未來的期望因子得分均高于抑郁得分低的學(xué)生，均有顯著性差異（P＜0.001）。

（4）社會(huì)支持因子對(duì)抑郁情緒的影響見表4。表4顯示，抑郁得分高的高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度因子得分均低于抑郁得分低的學(xué)生，均有顯著性差異（P＜0.001）。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果和以往研究均表明，高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生抑郁情緒的產(chǎn)生受多種因素影響，與其所處的紛繁復(fù)雜的外部環(huán)境、個(gè)體的內(nèi)在素質(zhì)及具體誘因等密切相關(guān)[3]。抑郁情緒往往不僅僅是由各種壓力源直接造成，可能受個(gè)體自身及情境特點(diǎn)等因素影響，如社會(huì)支持作為個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力的一種重要資源，其可利用度與個(gè)體在特定情境下的抑郁情緒有重要關(guān)系。

[1]翟德春，潘秀丹，李慧英，等．醫(yī)科大學(xué)生抑郁情緒的心理社會(huì)因素調(diào)查[J]．中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，21（4）：392～393．

[2]劉宇寧．大學(xué)生抑郁情緒及相關(guān)因素的初探[J]．中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2001（3）：208～209．

[3]金艷，唐日新．大學(xué)生依戀類型與抑郁和幸福感的關(guān)系[J]．社會(huì)心理科學(xué)，2007，22（1）：163～165．

G444

B

1671-1246（2011）15-0120-02

遼寧省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃2010年度立項(xiàng)課題“高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生負(fù)性情緒、心理壓力源及應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系研究”（JG10DB384）成果之一