周軒

（河池市衛(wèi)生學校，廣西 河池 547021）

淺談討論式案例教學法在預防醫(yī)學教學中的運用

周軒

（河池市衛(wèi)生學校，廣西 河池 547021）

目的 比較討論式案例教學法與傳統(tǒng)教學法在預防醫(yī)學教學中的教學效果。方法 將我校2009級衛(wèi)生保健專業(yè)學生115人隨機分為2個班，為增強可比性，2班在不同章節(jié)采用交叉對照法授課。結果 采用討論式案例教學法授課學生考試成績明顯高于采用傳統(tǒng)教學法授課學生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）。結論 討論式案例教學法優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

討論式案例教學法；預防醫(yī)學；教學方法

世界衛(wèi)生組織前總干事中島宏告誡人們：很多人不是死于疾病而是死于無知。這一告誡反映出人們對預防疾病的知識知之甚少。如何培養(yǎng)醫(yī)學生預防保健新理念，更好地為人類健康保駕護航，是當前醫(yī)學教育面臨的新問題。討論式案例教學法能創(chuàng)設良好、寬松的教學情景，把真實、典型的問題呈現(xiàn)在學生面前，讓他們自己思考、分析和討論，這對于激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新能力及分析、解決問題能力很有益處[1]。為此，筆者把討論式案例教學法運用到預防醫(yī)學教學中，不僅使醫(yī)學生承擔起包括臨床治療在內(nèi)的集疾病預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合服務的職責，而且提高了醫(yī)學生在案例實踐中發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，現(xiàn)將該教學法的運用闡述如下。

1 對象與方法

1.1對象

我校2009級衛(wèi)生保健專業(yè)學生,共計115人，入校時將學生隨機分為2個班，即1班（56人）和2班（59人）。

1.2 方法

1.2.1 討論式案例教學法實施程序 教師導入案例—學生分組討論—每組代表發(fā)言闡述本組觀點——教師對每組發(fā)言進行點評并歸納總結。

1.2.2 教師及教材 2班由同一教師授課，采用相同教材，教學時數(shù)相同，教學環(huán)境及教學進度均一致。

1.2.3 教學內(nèi)容及教學方法選擇 為增強可比性，2班在環(huán)境與健康章節(jié)采用傳統(tǒng)教學法，在其他章節(jié)采用交叉對照法（見表1）。

表1 2班在預防醫(yī)學不同章節(jié)采取的授課方式

1.2.4 考試情況 每個章節(jié)授課完畢，2班同時進行測試，測試題目相同，題型為名詞解釋、填空題、簡答題及選擇題，時間為60分鐘。

1.2.5 問卷設計與調(diào)查 自行設計問卷，包括對討論式案例教學法運用效果評價等10項內(nèi)容。

2 結果

2.1 2班5次階段性測試成績比較（見表2）

表2 2班5次階段性測試成績比較（±s，分）

表2 2班5次階段性測試成績比較（±s，分）

班級 環(huán)境與健康 營養(yǎng)性疾病的防制 食物中毒的防制 惡性腫瘤的防制 心腦血管疾病的防制1班2班U值P 86．72±10．56 87．22±10．53 0．26＞0．05 82．63±11．36 76．33±12．39 2．85＜0．01 73．84±10．74 83．45±9．56 2．68＜0．01 78．48±9．56 70．23±8．45 4．88＜0．01 82．45±9．78 90．25±8．65 2．61＜0．01

從表2可以看出，2班在環(huán)境與健康章節(jié)中，采取同樣的教學方法，成績沒有顯著性差異（P＞0.05）；其他章節(jié)采用的教學方法不同，2班成績經(jīng)統(tǒng)計學檢驗存在顯著性差異（P＜0.01），說明討論式案例教學法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

2.2 學生對討論式案例教學法運用效果評價

課程結束后，對2班學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷115份，收回有效問卷115份，有效回收率為100%（見表3）。

表3 學生對討論式案例教學法運用效果評價

3 討論

3.1 討論式案例教學法能發(fā)揮雙主動作用

在討論式案例教學法中，教師給出案例，讓學生自己在討論中發(fā)現(xiàn)問題，探索解決問題的方法，集思廣益后得出最佳結果。這樣，“教師為主導、學生為主體”的雙主動作用在教學中就充分體現(xiàn)出來,不僅活躍了課堂氣氛，而且提高了學生解決問題能力。

3.2 討論式案例教學法能提高雙創(chuàng)新能力

通過集體討論,學生有一種身臨其境的感覺,對解決問題的思路更加清晰、開闊,在討論中提高了創(chuàng)新能力；同時,教師提問時,為讓學生開闊視野，改變了思維定勢，變換了思路，提高了創(chuàng)新能力。

3.3 討論式案例教學法能促進雙影響水平提高

傳統(tǒng)教學法強調(diào)教師的主導作用，忽視學生的主體地位。討論式案例教學法要求教師與學生建立民主平等的關系，尊重學生心理需要，傾聽學生對問題的想法，發(fā)現(xiàn)其閃光點，形成共同參與、共同思考、共同解決問題的局面，使教與學互相影響，促使師生雙方的理論知識水平得到提高。

3.4 討論式案例教學法能促進雙協(xié)作精神

目前中職生大多是獨生子女，團隊協(xié)作能力較差，而討論式案例教學法能讓學生通過與同學、教師的合作，領悟到個人能力是有限的，只有善于合作，才能獲取更多知識，推進自身發(fā)展的道理。同時，教師在教學中也能融入學生中，增進了師生感情，實現(xiàn)雙贏。

3.5 討論式案例教學法有助于提高學生語言表達能力

造成目前醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的，而醫(yī)患溝通不暢是原因之一，并且在很大程度上，是由于醫(yī)生語言表達能力不強，引起患者誤解，導致醫(yī)患矛盾升級。討論式案例教學法改變了傳統(tǒng)教學法教師在講臺上滔滔不絕，學生在講臺下昏昏欲睡的局面，為學生提供了演講和辯論的機會，使學生語言表達能力得到提高，為今后走向社會打下扎實基礎。

4 存在問題

在預防醫(yī)學教學中運用討論式案例教學法還存在以下問題：一是使學生學習壓力增大；二是教師的引導作用未充分發(fā)揮；三是課堂時間緊，難以保證每位學生都能發(fā)表自己的見解[2]；四是中職生基礎知識差，對案例的分析不夠深入，討論不夠積極；五是討論式案例教學法耗時較多。

總之，討論式案例教學法受到廣大中職生歡迎，滿足了他們的學習需要，應在更大范圍內(nèi)嘗試，以便不斷完善。

[1]萬美霞．淺談案例教學法在醫(yī)院財務管理教學中的運用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（23）：61～62．

[2]李敏玲，吳玲敏．案例教學法在護理倫理學中的應用分析[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（24）：53～54.

G424．1

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1671-1246（2011）15-0058-02