嵩明縣人民醫(yī)院 李賢慧

醫(yī)院統計信息工作與醫(yī)院管理

嵩明縣人民醫(yī)院 李賢慧

醫(yī)院的統計信息工作是不斷加強和改善醫(yī)院管理的必要前提之一。統計信息為醫(yī)院的日常工作提供了及時準確的數據，為醫(yī)院的管理提供了重要依據。本文介紹了統計工作對醫(yī)院管理的重要意義，并分析了當前醫(yī)院統計工作中存在的問題，并提出本文對于改進統計工作的建議，以期更好地促進統計工作的提高和完善，進而促進醫(yī)院管理水平。

統計工作 醫(yī)院管理 改進建議

統計信息是是管理、監(jiān)測各項醫(yī)療活動的重要手段，也是醫(yī)院管理層進行階段評價、工作總結、問題研究、政策制定的重要依據。統計工作的基本職能是實現統計服務和監(jiān)督等職能，例如對醫(yī)療資料利用情況、醫(yī)療護理的質量、醫(yī)技科室的工作效率，等情況進行搜集、整理和分析等。統計工作對于促進醫(yī)院管理進步具有重要意義，一個全面、準確、高質量的統計工作是先進醫(yī)院的重要標志之一，而目前的統計工作還存在著不少的問題，因此，加強和改善統計工作 的質量無疑是醫(yī)院統計工作的重中之重。

一、加強統計工作對醫(yī)院管理的重要意義

第一，統計信息是醫(yī)療質量管理的保證。醫(yī)療質量的好壞是關系到廣大群眾的大事。而醫(yī)療質量則是醫(yī)院醫(yī)療效果高低、優(yōu)劣的集中表現，是衡量醫(yī)院工作人員業(yè)務素質、醫(yī)療技術水平和科學管理狀況的重要指標。而統計工作不僅為各醫(yī)療部門和科室提供了豐富而全面的統計信息，也反映了醫(yī)院常用工作指標的完成情況。加強統計信息工作，提高統計工作的水平和統計信息的質量，不斷提高統計信息的準確性、真實性、全面性，無疑能夠促進和提高醫(yī)院的管理水平，保證醫(yī)療質量，提升醫(yī)療服務水平，提高醫(yī)院聲譽。

第二，統計信息是實施醫(yī)院標準化管理的數據保證。醫(yī)療工作者和醫(yī)院管理者通過統計信息獲取醫(yī)院現階段管理工作和各項指標的詳細信息，通過對這些信息進行分析和對比，整理出當前醫(yī)院工作現狀的概要，發(fā)現其中的問題，分析產生問題的原因，進而提出具體的對策，不斷規(guī)范和提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)院管理水平。

第三，統計分析是完善和提高醫(yī)院管理的必要條件。一個優(yōu)秀和先進的醫(yī)院，應該有一套科學的分析體系。這套體系對醫(yī)院的各項醫(yī)療服務指標定期統計和分析，通過橫向和縱向的分析，找出問題和差距，找出影響醫(yī)療工作的因素；通過投入產出分析評價醫(yī)療設備的經濟效益；通過趨勢動態(tài)分析等手段，分析掌握醫(yī)院的發(fā)展趨勢和醫(yī)療需求的發(fā)展趨勢等。通過這套體系，醫(yī)院管理者才能合理調整醫(yī)療布局，配置醫(yī)療資源，提高服務質量，獲取更好的社會和經濟效益。

二、醫(yī)院統計工作存在的問題

近年來，隨著醫(yī)院改革不斷深入，醫(yī)院的管理工作水平也在不斷提高，醫(yī)院統計工作也取得了顯著的進步，統計體系也在不斷完善，但還應該清醒地看到，醫(yī)院的統計工作的進步仍然相對于醫(yī)療改革的深入，步伐仍不夠大，統計信息整體而言還不能很好地適應醫(yī)院管理的需要，統計信息的深度和廣度也不盡如人意。仍有許多問題值得深思。

第一，管理者對統計工作仍然不夠重視。由于固有的陳舊思維和慣性，有些醫(yī)院對于統計工作的重要性還沒有充分認識，對統計信息的理解不夠深入，從而造成對統計工作的忽視，沒有在統計工作方面做出很好的規(guī)劃，統計工作流于形式；而且目前的統計手段也比較落后，統計范圍狹窄，統計指標簡單化，不能很好地反映出問題；這無疑嚴重阻礙了統計工作的長遠發(fā)展。統計方式人員不足，統計手段還較落后，信息處理能力低，阻礙了統計工作的發(fā)展。

第二，統計人員的業(yè)務素質有待提高。有些醫(yī)院只有一個統計人員，很多是由其他職位上轉崗過來，沒有經過專業(yè)化訓練（由于數量小，平時工作內容繁雜，壓力大，也無法有效的進行系統學習）和必要的工作經歷，缺乏統計工作經驗，業(yè)務水平不高。同時，醫(yī)院主管部門對統計工作不重視，也不會組織專業(yè)化訓練和系統化學習，也在客觀上造成了統計人員業(yè)務素質差。這些都影響了醫(yī)院統計工作的發(fā)展和進步。

第三，統計手段落后，效率低，可參考性差。一些醫(yī)院不具備上網條件，也沒有用于統計人員工作的專用計算機，統計工作仍然由人來手工完成，這無疑造成了統計工作的效率低下。由于沒有專業(yè)化設備和系統化管理，統計出來的信息也不全面，不準確，時效性差，很多統計信息存在人為估計的現象，造成統計數據的嚴重失真，可參考性大打折扣，甚至會誤導管理者，引起決策失誤，造成醫(yī)療損失。

三、加強和改進統計信息工作的建議

第一，提高對統計信息工作重要性的認識。任何工作的健康、長遠發(fā)展，都離不開管理者的重視，只有思想上重視起來，才能在具體的管理工作中制定相關政策，完善相關工作，提高相關工作水平。醫(yī)院管理者應該充分認識統計信息工作對提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務質量的重要意義，不斷完善和提高統計信息工作水平。

第二，提高統計人員自身的業(yè)務素質。統計工作的質量與統計工作者的業(yè)務素質有著密不可分的關系，統計人員的業(yè)務素質是提高統計工作質量的關鍵。統計人員的工作任務不只是提供簡單的信息，更重要的是，能夠通過這些表面的統計數字，對醫(yī)院該時期的工作質量、發(fā)展趨勢進行分析和預測，能夠運用統計分析方法對醫(yī)院的醫(yī)療、科研管理等醫(yī)療相關的活動進行監(jiān)測和必要的預測，能夠根據自己所統計的信息對過去的工作進行綜合評價，而不是簡單地提供一些冰冷的統計數字，這就對統計人員的業(yè)務素質提出了更高的要求，一方面，統計工作者要轉變統計工作觀念，糾正統計工作不重要等錯誤觀點，從內心真正熱愛統計工作，對統計工作具有高度的責任感，依照相關規(guī)范和要求實事求是，認真負責地工作，另一方面，統計人員也要加強業(yè)務學習和技能培訓，提高工作技能，鉆研業(yè)務技術，熟練掌握統計技術、計算機技術和分析預測本領，同時對醫(yī)院管理知識、衛(wèi)生經濟知識、疾病分類知識等也要有所涉獵，努力成為高素質的復合型統計工作人才，以適應醫(yī)院管理的需要。相應地，醫(yī)院和政府相關部門也應該提供更多的培訓機會，開展各種形式的統計知識學習和統計工作經驗交流，在制度上規(guī)范和引導統計人員不斷提高自身的業(yè)務素質。

第三，加強統計分析工作，充分發(fā)揮統計信息的決策依據作用。統計人員在完成日常統計工作的同時，要進行統計分析，重視統計信息的分析，把統計分析當成經常性工作來抓。具體可在以下方面加強和改善：一、培養(yǎng)敏銳的觀察力。通過收集醫(yī)院的各類醫(yī)療數據，在此基礎上密切關注各項統計指標，進行定期的綜合分析，并通過橫向、縱向的對比分析，找出醫(yī)院日常工作中存在的問題，將分析報告和統計數據一起遞交給醫(yī)院領導，并反饋給各具體工作部門和科室，促使相關醫(yī)療部門發(fā)現問題，分析問題，并提出具體的解決方案，以克服不足，提高醫(yī)療質量。同時也可以將醫(yī)院完成的各項指標與行業(yè)標準規(guī)范（如《醫(yī)院醫(yī)療質量評價指標》）的相應指標的標準值進行比較，進而明晰本醫(yī)院醫(yī)療工作的完成情況，通過比較找出差距，并提出具體的改進措施。二、對重大醫(yī)療異常現象或不正常的醫(yī)療指標要進行專門的專題分析。例如，通過統計分析，發(fā)現單病種療效費用波動較大分析、門診量近期有顯著下降，可以進行專題分析，對相關統計數據進行詳盡、充分、全面的分析和對比，集思廣益，從而找出造成該現象的根本原因。統計人員應能根據現有統計資料，運用科學的統計方法，結合醫(yī)療單位的現狀和出現的問題，進行綜合分析。同時，通過參與各種計劃的制定（如醫(yī)院目標考核指標的制定等），比較各科室完成的情況，對發(fā)現的重大問題進行專題研究，使統計工作不斷深入。

第四，逐步擴展統計工作范圍。按照我國傳統的醫(yī)院管理模式，統計工作隸屬于醫(yī)療職能部門領導，工作范圍主要是統計報表。作為醫(yī)院的領導，管理者不僅要對本醫(yī)院的醫(yī)療運行情況有比較詳細的了解，還要了解醫(yī)院醫(yī)療資源（如人、財、物）等方面的情況，通過對各種信息的了解，制定更廣范圍上的統計工作內容。統計工作者除了按照《統計法》和相關法規(guī)制度外，也要注意了解醫(yī)院工作現狀，發(fā)現還沒有納入而且應該納入統計范圍內的指標，并及時反饋給領導，通過管理者和員工的合力，形成一套與醫(yī)院管理、醫(yī)院運行相適應的統計指標體系，使統計工作能更廣泛地應用于醫(yī)院管理的各個領域。

總之，醫(yī)院統計工作在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中大有可為，隨著醫(yī)療改革的深入和人民對健康的越來越重視，醫(yī)院統計工作必將在醫(yī)院管理中起到越來越重要的作用，醫(yī)院管理者和統計工作人員要通過多種方法加強和改進統計信息工作，因為這是提高醫(yī)院管理水平，保障人民醫(yī)療和健康權益的必經之路。

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