侯云華

(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校檢驗(yàn)藥學(xué)系,江蘇淮陰 223002)

高職護(hù)理病原生物及免疫學(xué)教學(xué)改革的嘗試

侯云華

(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校檢驗(yàn)藥學(xué)系,江蘇淮陰 223002)

病原生物及免疫學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,該文從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)生考核辦法三方面具體闡述了教學(xué)改革,用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估了教學(xué)改革的效果。

病原生物及免疫;教學(xué)改革;創(chuàng)新性

高職教育改革的核心問(wèn)題是每門課程,每個(gè)教師。病原生物及免疫是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,傳統(tǒng)的教學(xué)已不能滿足職業(yè)教育課程改革的需要。因此,筆者結(jié)合教學(xué),對(duì)該校2009級(jí)高職涉外護(hù)理專業(yè)的課程進(jìn)行了大膽的嘗試與創(chuàng)新。

1 改革的具體措施

1.1 教學(xué)內(nèi)容的改革 一直以來(lái),病原生物及免疫學(xué)因其理論性強(qiáng),內(nèi)容抽象,容易出現(xiàn)教師難教,學(xué)生難學(xué)的被動(dòng)局面,尤其是免疫學(xué)部分,理論具有相對(duì)獨(dú)立性,內(nèi)容比較抽象,新理論、新知識(shí)、新技術(shù)較多,在教學(xué)上歷來(lái)存在內(nèi)容多而課時(shí)少的矛盾,如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌,就會(huì)造成教師講的越多,學(xué)生得到的越少;教師面面俱到,重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透,學(xué)生的印象模糊不清,結(jié)果事倍功半,事與愿違,且容易使課堂教學(xué)死氣沉沉,了無(wú)生機(jī)。因此,在教學(xué)中必須從分析知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā),把握教學(xué)重點(diǎn),找出難點(diǎn)和關(guān)鍵,并對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新優(yōu)化組合,使之成為能為學(xué)生接受的知識(shí)框架。為此,筆者將教學(xué)大綱進(jìn)行了貼合學(xué)生的修訂,如免疫應(yīng)答章節(jié),盡管是免疫學(xué)基礎(chǔ)的核心章節(jié),但是從高職護(hù)理職業(yè)教育的目標(biāo)出發(fā),筆者把本章節(jié)的免疫應(yīng)答的過(guò)程只做了大概的介紹,而添加了抗體產(chǎn)生的規(guī)律和意義這一對(duì)學(xué)生的職業(yè)生涯更有意義的重點(diǎn)。同時(shí)對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了一系列改革,將傳統(tǒng)的驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)方式改為探索性的實(shí)驗(yàn)方式,強(qiáng)化無(wú)菌觀念,以期與護(hù)理專業(yè)課程接軌,將傳統(tǒng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床事例相結(jié)合,既便于理解,也有利于職業(yè)道德的培養(yǎng),如超敏反應(yīng)部分,傳統(tǒng)的豚鼠過(guò)敏用電教片的方式來(lái)取代,而用臨床青霉素過(guò)敏的事例來(lái)強(qiáng)化學(xué)生的認(rèn)知。綜合實(shí)驗(yàn)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分鍛煉了學(xué)生的綜合能力,最大程度挖掘了學(xué)生的聰明才智。即使學(xué)生想的和做的不是很完美,也遠(yuǎn)比按照教師預(yù)定的方案操作效果要好得多[1]。因此優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容一方面使課堂教學(xué)在不失全面性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上,緊扣重點(diǎn)、突破難點(diǎn),精辟講解,使學(xué)生學(xué)得懂,學(xué)得精;另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)的能動(dòng)性。

1.2 教學(xué)方法的改革 職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)為以就業(yè)為導(dǎo)向,以服務(wù)為宗旨,人才定位為技術(shù)應(yīng)用型、高素質(zhì)、高技能人才,職教課堂教學(xué)評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生主體,教改的核心問(wèn)題是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的能力目標(biāo),而傳統(tǒng)的師講生聽(tīng)的教學(xué)方法與此悖道而馳,因此,教學(xué)方法的改革非常必要,將課堂真正的還給學(xué)生,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理選用教學(xué)方式,如筆者在本門課程的大部分章節(jié)都采用了PBL教學(xué)法;在超敏反應(yīng)等章節(jié)采用了角色互換式的教學(xué)方法,生講師聽(tīng),事實(shí)證明,學(xué)生是樂(lè)于接受的,而且所體現(xiàn)出來(lái)的創(chuàng)造力也是無(wú)窮的;在傷寒、霍亂等章節(jié)則采用案例教學(xué)法;而在細(xì)菌的分布部分將課堂完全放在了實(shí)驗(yàn)室,理實(shí)一體化的教學(xué)方式使學(xué)生身臨其境,既有利于知識(shí)的滲透,也利于學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng);多媒體教學(xué)應(yīng)用視聽(tīng)結(jié)合方式表達(dá)授課內(nèi)容,為學(xué)生提供直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí),化深?yuàn)W為簡(jiǎn)易,化抽象為具體,化靜態(tài)為動(dòng)態(tài),使過(guò)于理論化、抽象的免疫學(xué)理論得到更形象、直觀的闡述,從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)習(xí)效率。如破傷風(fēng)患者的臨床癥狀,寄生蟲(chóng)的致病性等內(nèi)容通過(guò)多媒體的輔助演繹極大的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。因此,教學(xué)方法的大膽改革與創(chuàng)新可以鍛煉學(xué)生多方面的能力如“與人交流、與人合作、解決問(wèn)題、信息處理、革新創(chuàng)新、自我學(xué)習(xí)”等。

1.3 學(xué)生考核辦法的改革 科學(xué)合理的考核方式有助于學(xué)生全面能力的培養(yǎng)和提高[2]?？己耸侵笓]棒,它將指導(dǎo)學(xué)生怎么學(xué)、學(xué)什么。指揮得當(dāng),將有利于促使學(xué)生學(xué)習(xí),提高教學(xué)質(zhì)量,指揮不當(dāng),將降低教學(xué)質(zhì)量。以往,筆試是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的唯一手段,這也給一部分學(xué)生造成了誤導(dǎo),平常不認(rèn)真對(duì)待學(xué)習(xí),臨考試前突擊一下,往往也能拿個(gè)好成績(jī),學(xué)生變成了死記硬背、考完即忘的“考試型人才”。為了能夠比較全面客觀地考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,筆者選擇多元評(píng)價(jià)方法,即把筆試成績(jī)所占比例降為60%,增加了實(shí)驗(yàn)考核(20%)和平日考核(20%)內(nèi)容。筆試成績(jī)由平時(shí)測(cè)驗(yàn)、期中考試、期末考試等構(gòu)成,實(shí)驗(yàn)考核是檢驗(yàn)學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的重要手段。所以,為了促進(jìn)學(xué)生牢固掌握實(shí)驗(yàn)的基本原理和操作,也改變一部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課是理論課附屬的觀念,筆者將原來(lái)單純通過(guò)實(shí)驗(yàn)報(bào)告來(lái)評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績(jī)的考核方式改為實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、組員協(xié)作能力和考勤綜合評(píng)定的方式,這樣不僅保證了考核的科學(xué)性,也使學(xué)生提高了對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度。此外,筆者增大了平日考核的比例,這也是為了充分體現(xiàn)學(xué)生的能力本位的教改思想,如角色互換式教學(xué)法里面小教師的授課情況、組員的協(xié)作能力等采用全班人人皆評(píng)的方式計(jì)算平均分按照一定的比例記入平日成績(jī)。又如PBL教學(xué)法實(shí)施時(shí),小組完成問(wèn)題的情況等,在平日評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)體系中,采用人人皆評(píng)、計(jì)算平均分的方式進(jìn)行測(cè)評(píng),盡量做到評(píng)價(jià)的科學(xué)性和規(guī)范性,如課前的準(zhǔn)備,每位同學(xué)努力不一樣,但是最終都凝聚成了整個(gè)組的智慧,而每位學(xué)生是非常理解同學(xué)的努力程度的,因此,他們的評(píng)分比教師一人的評(píng)價(jià)更公平、公正,這也有利于提高所有同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。

2 改革的效果

問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估,采用問(wèn)卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的方法,在學(xué)期結(jié)束后,對(duì)該校2009級(jí)高職涉外護(hù)理專業(yè)的146名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,以了解教學(xué)效果和學(xué)生的反饋意見(jiàn)及對(duì)教學(xué)的要求,發(fā)放問(wèn)卷146份,回收146份,調(diào)查結(jié)果顯示,絕大部分學(xué)生對(duì)教學(xué)改革持肯定態(tài)度,82.2%的學(xué)生非常滿意教學(xué)改革;77.2%的學(xué)生綜合能力顯著提高;74%的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣顯著提高;82.2%的學(xué)生關(guān)注自己的綜合素質(zhì),而不僅僅是成績(jī);78.6%的學(xué)生學(xué)習(xí)效果顯著提高;在教學(xué)方法的選擇中,只有5.5%的學(xué)生選擇傳統(tǒng)的教學(xué)方法;84.2%的學(xué)生贊成的考試方法為教學(xué)改革之后的多元評(píng)價(jià)方法,見(jiàn)表1。

3 改革的創(chuàng)新性

3.1 以能力培養(yǎng)為主線 傳統(tǒng)的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)突出教師主體,以學(xué)生掌握知識(shí)為目標(biāo),課堂互動(dòng)以問(wèn)答習(xí)題為主,而新的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以學(xué)生為主體,突出學(xué)生的能力目標(biāo),以任務(wù)訓(xùn)練為引領(lǐng)。本次教學(xué)改革從教學(xué)內(nèi)容上,突出了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目的“以實(shí)用、夠用”為目的職教特色,對(duì)課程單元進(jìn)行了大膽的設(shè)計(jì),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容;在教學(xué)方法的選擇上,以教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的適應(yīng)能力來(lái)選擇多樣化的教學(xué)方法,以其達(dá)到學(xué)生多方面能力發(fā)展的目的。3.2 以就業(yè)為導(dǎo)向 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)時(shí)考取護(hù)士執(zhí)照的通過(guò)率已經(jīng)成為一個(gè)學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量好壞的一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),而只有考取護(hù)士執(zhí)照,才可能順利的就業(yè),因此,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目的教學(xué)在本身的教學(xué)大綱要求的前提下,也應(yīng)該盡可能地向執(zhí)照考試靠攏。在學(xué)習(xí)的大部分環(huán)節(jié),堅(jiān)持開(kāi)放式的教學(xué),為學(xué)生提供學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)路徑,讓學(xué)生自己去思考和探索,鍛煉其自學(xué)能力,同時(shí),不拘泥于書(shū)面試卷評(píng)價(jià)方式,而是更注重在平日評(píng)價(jià)學(xué)生的多方面能力,體現(xiàn)以人為本位,把學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和實(shí)際工作能力的訓(xùn)練放在首要位置,有利于學(xué)生持久就業(yè)能力的養(yǎng)成。

表1 淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2009級(jí)高職涉外護(hù)理146名學(xué)生對(duì)病原生物及免疫新的教學(xué)模式實(shí)施效果的評(píng)價(jià)

4 討論

新的教學(xué)模式取得了較好的效果,學(xué)生對(duì)教學(xué)改革持肯定態(tài)度,但新的改革模式還需要進(jìn)一步的改進(jìn)與完善,仍有部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)效果并無(wú)顯著提高;大部分學(xué)生不贊成傳統(tǒng)的“滿堂灌”的教學(xué)方式,而PBL教學(xué)法深受歡迎,案例教學(xué)法因從病例入手,教學(xué)生動(dòng),氣氛活躍,使得教學(xué)內(nèi)容易于理解和接受,所以,以問(wèn)題為中心的案例式教學(xué)法可能更加[3]符合中國(guó)的國(guó)情。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生討論時(shí)不愿意發(fā)言。

總之,該教學(xué)改革目標(biāo)為圍繞以能力為本位這一主題,創(chuàng)建一種既有科學(xué)的理論基礎(chǔ),又有實(shí)踐的可行性,并通過(guò)論證取得較好效果的一種新型教學(xué)模式。

[1] 留嵐蘭.實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)管理, 2007,45(1).127-129.

[2] 喻子牛,何紹江,朱火堂.微生物學(xué)教學(xué)研究與改革[M].北京:科學(xué)出版社,2000.

[3] 魏萍,揭盛華,賀永文,等.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的病案教學(xué)法在傳染病學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008,16(2): 397-398.

[責(zé)任編校:李宜培]

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1008-9276(2011)01-0102-03

2010-11-10

侯云華(1979-),女,四川省成都市人,本科,講師,從事微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)工作。