徐國(guó)慶 于世杰 李琴 劉軍 史琴瑤

(四川省甘孜藏族自治州人民醫(yī)院 四川甘孜 626000)

慢性胃炎是一臨床病理診斷的良性病,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性胃炎伴腸上皮化生與不典型增生是重要的胃癌前疾病,臨床及早識(shí)別和治療慢性胃炎對(duì)胃癌的二級(jí)預(yù)防具有積極的意義[1]。甘海胃康膠囊健脾和胃,收斂止痛。用于脾虛氣滯所致的胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎,反流性食道炎[2]。有基于此,本文具體探討了四川省康巴地區(qū)藏族甘海胃康膠囊治療慢性胃炎1458例臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年2月到2011年7月我院收治的慢性胃炎患者1658例,年齡在18～65歲者;在用藥前1～2周內(nèi)經(jīng)胃鏡檢查、病理檢查證實(shí)者;適應(yīng)證候在治療前3日明確診斷者。其中男1000例,女658例;年齡20～80歲,平均年齡45.5歲。根據(jù)治療方法的不同,分為試驗(yàn)組1458例和對(duì)照組200例。2組的性別、年齡等一般資料情況對(duì)比無(wú)明顯差異,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 試驗(yàn)用藥方法

試驗(yàn)組：口服甘海胃康膠囊+果膠鉍治療,用量：甘海胃康膠囊6粒/次,3次/d;果膠鉍0.1g,3次/d;連續(xù)用2周,再鞏固2周。對(duì)照組：口服胃復(fù)安+得樂(lè)+H2受體阻滯劑+鉍劑連續(xù)用2周,再鞏固2周。療程結(jié)束后進(jìn)行療效及安全性評(píng)定。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床主要癥狀消失,次要癥狀消失或基本消失。顯效：臨床主要癥狀明顯改善,次要癥狀基本消失。有效：主要癥狀明顯減輕,次要癥狀部分消失。無(wú)效：達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)甚至惡化病例[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)均輸入計(jì)算機(jī),數(shù)據(jù)分析用SPSS 19.0軟件,分類(lèi)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P＜0.05代表有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過(guò)治療后,試驗(yàn)組總有效率達(dá)到98%,而對(duì)照組總有效率只為80%,治療組明顯好于對(duì)照組(P＜0.05)。具體情況見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)

2組在治療結(jié)束后復(fù)查血、尿、糞常規(guī)及心電圖、肝、腎功能未發(fā)現(xiàn)異常改變,2組不良反應(yīng)情況對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

3 討論

中醫(yī)學(xué)雖慢性胃炎之病名,根據(jù)其臨床特點(diǎn),可分屬于中醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”“痞證”的范疇?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論篇》說(shuō)：“木郁之發(fā),民病胃脘當(dāng)心而痛”,《靈樞·邪氣臟腑病形篇》指出“胃病者,腹嗔脹,胃脘當(dāng)心而痛?！边@里強(qiáng)調(diào)胃脘痛伴發(fā)癥狀與部位在心窩處。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床特征研究中,病理組織學(xué)顯示,慢性胃炎模型組粘膜固有層有較多的淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),有明顯的慢性炎癥和活動(dòng)性炎癥的改變[4]。

表1 2組間臨床總療效比較

甘海胃康膠囊主要用于脾虛氣滯所致的胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎,反流性食道炎。本文結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)治療后,試驗(yàn)組總有效率達(dá)到98%,而對(duì)照組總有效率只為80%,治療組明顯好與對(duì)照組(P＜0.05)。甘海胃康膠囊對(duì)慢性胃炎引起的胃脹、胃痛、反酸等癥狀明顯改善,且經(jīng)回訪觀察3年內(nèi)無(wú)1例癥狀復(fù)發(fā)。2組在治療結(jié)束后復(fù)查血、尿、糞常規(guī)及心電圖、肝、腎功能未發(fā)現(xiàn)異常改變,2組不良反應(yīng)情況對(duì)比無(wú)明顯差異(P＞0.05)。甘海胃康膠囊治療慢性胃炎療效確切,且臨床治愈率高,復(fù)發(fā)率低,安全性好,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 沈舒文,董盛,劉俊田,等.金果胃康顆粒對(duì)慢性胃炎大鼠胃粘膜基兇蛋白H-ras,EGFR表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,21(9)：1423～1424.

[2] 王曉熙,桿源,房燕斌,等.幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生的關(guān)系[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2007,14(6)：363～364.

[3] 姚金峰,崔東來(lái),姚希賢,等.大鼠幽門(mén)螺桿菌感染性萎縮性胃炎模型的研究[J].世界華人消化雜志,2010,8(8)：892～895.

[4] 肖寧,吳曉翎,李宇.胃癌及癌前病變中Hp感染與p16和CycliD1表達(dá)的關(guān)系[J].臨床消化病雜志,2011,13(2)：70～72.