張春艷 韓永新 楊淑玲

(四平市婦嬰醫(yī)院婦科門(mén)診 吉林四平 136000)

宮頸糜爛是婦女常見(jiàn)病,多發(fā)病。臨床可采用物理方法治療,療效雖好,但有一定禁忌證和副反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇上述時(shí)間段在我院門(mén)診就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛,自愿接受治療及觀察療效的患者80例,全部已婚。年齡最大的48歲,最小的22歲,平均年齡35歲。這些病人在治療前未采用其它藥物和方法治療,自愿接受維陰康宮頸局部上藥治療,每例治療前均行液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè),排除了宮頸癌。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)糜爛面積分三度：(1)1度(輕度)糜爛：宮頸糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3以?xún)?nèi)。(2)Ⅱ度(中度)糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3。(3)Ⅲ度(重度)糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

根據(jù)糜爛的深淺程度分三型：(1)單純型：糜爛面平坦;(2)顆粒型：糜爛面凸凹不平呈顆粒狀;(3)乳突型：糜爛面凸凹不平明顯,呈乳突狀。詳見(jiàn)表1。

2 治療方法

(1)治療前：常規(guī)行婦科和液基細(xì)胞學(xué)檢查,無(wú)急性生殖器炎癥。

(2)時(shí)間：最好在月經(jīng)干凈后2～7d進(jìn)行,絕經(jīng)者隨時(shí)可進(jìn)行,治療期間避免性生活。

(3)方法：首先用生理鹽水沖洗陰道、宮頸,用干棉球擦凈宮頸粘液及陰道分泌物,然后將一支維陰康內(nèi)的凝膠推注在一塊干棉球上,再用鑷子夾住棉球?qū)⑺幬锞鶆蛲吭趯m頸表面,注意側(cè)重涂宮頸內(nèi)口,最后用鑷子固定住棉球,小心地取下窺陰器,以保持棉球不移位。囑患者每日來(lái)院上一支,每療程結(jié)束后行療效判定。

3 療效評(píng)價(jià)

(1)治愈：宮頸表面光滑糜爛面消失。

(2)顯效;糜爛面縮小＞50%或中度轉(zhuǎn)輕度,重度轉(zhuǎn)中度。

(3)好轉(zhuǎn)：糜爛面縮?。?0%或糜爛由顆粒型變?yōu)閱渭冃?乳突型變?yōu)轭w粒型。

(4)無(wú)效：治療前后無(wú)變化或有發(fā)展。

表1 觀察對(duì)象宮頸糜爛的分度、分型

表2 維陰康應(yīng)用于不同糜爛面積的療效比較[例(%)]

表3 維陰康應(yīng)用于不同糜爛類(lèi)型的療效比較[例(%)]

4 結(jié)果

80例患者經(jīng)一個(gè)療程治療后,經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為有效率達(dá)95%。尤其是輕度患者有效率達(dá)100%,同時(shí)觀察到療效與糜爛類(lèi)型有密切關(guān)系,單純型及顆粒型有效率達(dá)100%,比乳突型療效好。觀察所見(jiàn)：凡治愈的宮頸糜爛表面呈粉紅色,光滑平整,形態(tài)正常,質(zhì)地柔軟,彈性良好。見(jiàn)表2,表3。

5 討論

維陰康是宮頸粘膜誘導(dǎo)凝膠劑,它的主要成分為卡波姆,三氯生及重組人表皮生長(zhǎng)因子。它具有廣譜抑菌作用,3種成分的有效結(jié)合共同形成仿陰道內(nèi)環(huán)境的生物保護(hù)膜,使附著在陰道壁及宮頸粘膜的致病菌定殖并抑制其繁殖,促進(jìn)陰道益生菌生長(zhǎng),有效治療陰道菌群失調(diào)。同時(shí)其強(qiáng)大的修復(fù)機(jī)制,徹底修復(fù) 被致病菌侵襲過(guò)的陰道宮頸粘膜,為受損粘膜提供完整的保護(hù)屏障,預(yù)防致病菌再次侵犯,防止復(fù)發(fā)。

該產(chǎn)品安全方便,無(wú)刺激,無(wú)依賴(lài)性,無(wú)外流現(xiàn)象且療效持久。是國(guó)家專(zhuān)利保護(hù)品種,尤其適合未生育者。

本資料初次觀察表明,維陰康治療宮頸糜爛療效明顯。它能促進(jìn)糜爛面修復(fù),特別對(duì)輕中度患者療效明顯,且感覺(jué)隨著用量增多療效也更加突出。而且價(jià)格適中,患者易于接受。

[1] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：265.

[2] 李莉,王海平,秦淑芬.唯陰康聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2009,18(2)：155～156.