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        人參敗毒散合小陷胸湯治療外感咳嗽69例

        2011-08-20 04:53:54郭玉花
        中國中醫(yī)急癥 2011年8期
        關(guān)鍵詞:小陷玉花社康

        郭玉花

        廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院勞動社康中心(廣東深圳 518102)

        人參敗毒散合小陷胸湯治療外感咳嗽69例

        郭玉花

        廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院勞動社康中心(廣東深圳 518102)

        咳嗽 人參敗毒散 小陷胸湯

        筆者近年用人參敗毒散合小陷胸湯治療外感咳嗽,療效滿意?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 觀察對象為2000年-2006年本院中醫(yī)門診患者120例,西醫(yī)診為上呼吸道感染并發(fā)急性支氣管炎,中醫(yī)診為咳嗽(體虛外感、痰濁蘊(yùn)肺)[1-2]。按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。治療組69例,男性38例,女性31例;年齡25~68歲,平均58.30歲;病程6~15d,平均10.00d。對照組51例,男性28例,女性23例;年齡 27~68 歲,平均 57.20 歲;病程 6~15d,平均 9.95d。 兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 治療組予人參敗毒散合小陷胸湯加減;桔梗、枳殼、茯苓各15g、川芎、羌活、獨(dú)活、柴胡各9g,前胡、瓜蔞皮各12g,法半夏 10g,黃連、甘草各 6g,紅參 6g(另煎兌服)。舌苔厚加連翹12g,舌苔黃、口苦去羌活,加黃芩6g。每日1劑,水煎取汁分2次服。對照組服重感靈片4片,復(fù)方阿司匹林0.42g,復(fù)方菠蘿酶片2片,每日3次;痰轉(zhuǎn)膿性用青霉素80萬U肌注,每日2次。兩組均治療3d,觀察治療后發(fā)熱、頭痛、咳嗽、整體狀況、胸部體征等情況的變化。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈:體溫正常,咳嗽、咯痰及全身癥狀消失,胸部體征消失,胸部X線檢查正常。好轉(zhuǎn):無頭痛發(fā)熱,偶有咳嗽。無效:偶有頭痛發(fā)熱,咳嗽加重。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        見表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        表 1 兩組療效比較 (n)

        3 討 論

        體虛或疲勞過度者患咳嗽多纏綿難愈,表證未解而正氣已受損。患者素體氣虛,腠理疏松,表陽不固,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,外邪內(nèi)閉不得伸,治宜扶正解表,振奮正氣而鼓邪外出?!稄埵厢t(yī)通》謂,“人參敗毒其立方之妙,全在人參一味,力致開合,始則鼓舞羌、獨(dú)、柴、前,各走其經(jīng),而與熱毒分解之門;繼而調(diào)御津精血?dú)猓魇仄溧l(xiāng),以斷邪氣復(fù)入之路,以非時之邪,混廁經(jīng)中,屢行疏表不應(yīng),邪伏幽隱不出,非藉人參之大力,不能載之外泄也”;外感風(fēng)寒之邪,入里化熱,痰熱相傳,結(jié)于心胸,如僅用解表之劑,則力不能達(dá);黃連能瀉胸中之熱,半夏能散胸中之結(jié),栝蔞能下胸中之氣。藥理研究表明該方中多種藥物具有殺菌、抑菌、抗病毒、祛痰、止咳、平喘、清熱消炎作用[3]。筆者用人參敗毒散合小陷胸湯加減,人參敗毒散以解表為主,輔以理氣益氣、扶正祛邪,取小陷胸湯清肺化痰,標(biāo)本兼治藥證合拍,故療效顯著。

        [1]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].2 版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:75.

        [2]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7 版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:15.

        [3]江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大詞典[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社出版,1977:10,478.

        R256.11

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        1004-745X(2011)08-1306-01

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