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        芪參膠囊治療冠心病心絞痛30例

        2011-08-20 04:54:00汪建明
        中國中醫(yī)急癥 2011年8期
        關鍵詞:心脈硝酸甘油心絞痛

        汪建明 邱 蜀

        四川省簡陽市中醫(yī)醫(yī)院(四川簡陽 641400)

        芪參膠囊治療冠心病心絞痛30例

        汪建明 邱 蜀

        四川省簡陽市中醫(yī)醫(yī)院(四川簡陽 641400)

        目的 觀察芪參膠囊治療冠心病心絞痛的療效。方法 將患者隨機分為兩組,對照組給予β受體阻滯劑、他汀類降脂藥及阿司匹林等常規(guī)治療,治療組加服芪參膠囊,6周后評效。結果 治療組癥狀療效優(yōu)于對照組,心電圖改善優(yōu)于對照組,硝酸甘油停減情況亦優(yōu)于對照組。結論 芪參膠囊治療冠心病心絞痛有較好療效。

        冠心病 心絞痛 芪參膠囊

        冠心病心絞痛為內(nèi)科常見病,發(fā)病率及病死率均較高,且有增加趨勢,嚴重危害人類健康。筆者應用芪參膠囊治療冠心病心絞痛,取得滿意效果?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2009年7月-2010年6月我院住院冠心病心絞痛患者60例,診斷標準參照WHO制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》[l]。中醫(yī)診斷與辨證分型標準按照2002年衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關標準[2],證屬氣滯血瘀,心脈痹阻證。其中男性39例,女性21例;年齡43~81歲,中位年齡56歲;病程1.5~17年。隨機分為治療組及對照組各30倒,兩組資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 對照組給予β受體阻滯劑、他汀類降脂藥及阿司匹林等常規(guī)治療。治療組在對照組的礎上加用芪參膠囊(河南新誼藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))0.9g口服,每日3次。兩組均治療6周后評效。

        1.3 療效標準 (1)癥狀療效標準:顯效為癥狀及陽性體征完全消失或基本消失;有效為心絞痛發(fā)作減少50%,發(fā)作程度和持續(xù)時間明顯減輕;無效為癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)。(2)心電圖療效標準:顯效為心電圖恢復至“大致正常”(即正常范圍)或達到“正常范圍”;有效為治療后S-T段回升0.05mv以上,但未達到正常水平,在主要導聯(lián)倒置T波改變波(達25%以上)或T由平坦變?yōu)橹绷ⅲ渴一蚴覂?nèi)傳導阻滯改善;無效為心電圖基本與治療前相同。(3)硝酸甘油停減情況:停藥為治療后完全停服硝酸甘油。減量為治療后較治療前硝酸甘油用量減少50%以上。不變?yōu)橹委熀笙跛岣视陀昧繙p少不足50%。

        1.4 統(tǒng)計學處理 計量資料以t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 兩組治療前后主要癥狀療效比較 見表1。臨床主要觀察心絞痛、心悸、胸悶等癥狀的變化,結果示治療組總有效率明顯高于對照組為(P<0.05)。

        表1 兩組治療前后主要癥狀療效比較 (n)

        2.2 兩組治療前后心電圖療效比較 見表2。結果示治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

        表2 兩組治療前后心電圖療效比較 (n)

        表3 兩組硝酸甘油停減情況比較 (n)

        2.4 不良反應 兩組治療前后,經(jīng)查血、尿、便常規(guī)及肝、腎功能,未發(fā)現(xiàn)異常改變。

        3 討 論

        冠心病心絞痛是由于各種原因引起冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺氧、缺血,或冠脈痙攣所致,屬于中醫(yī)學“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范疇,其病機為氣滯血瘀.心脈痹阻,心脈失養(yǎng),不通則痛,治宜益氣活血,標本兼治。芪參膠囊由黃芪、人參、三七、丹參、水蛭等組成。方中黃芪大補脾胃之氣,使氣旺以促血行,祛瘀而不傷正;丹參、三七、水蛭等活血化瘀、通脈止痛;人參健脾益氣,助黃芪補氣之力;諸藥共用,共奏益氣活血、化瘀止痛之功效。本觀察表明,芪參膠囊治療冠心病心絞痛有較好療效,值得深入研究。

        [l]陶壽其.缺血性心臟病的命名及診斷標準 [J].中華心血管雜志,1981,9(1):75-76.

        [2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:68-73.

        R541.4

        B

        1004-745X(2011)08-1351-02

        2011-03-20)

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