盧 辰

(成都醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室,成都610083)

對(duì)于一名剛進(jìn)入教學(xué)實(shí)踐不久的解剖學(xué)老師來(lái)說(shuō),提升教學(xué)質(zhì)量,贏得學(xué)生的認(rèn)同,積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)是職業(yè)生涯中非常重要的一個(gè)過(guò)程。系統(tǒng)解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課有著重要地位和作用,是醫(yī)學(xué)后續(xù)基礎(chǔ)和臨床課程的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。但解剖學(xué)素有專業(yè)名詞多、描述多、記憶量大的特點(diǎn)。學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)存在很大困難,容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性受挫,如何提高他們的學(xué)習(xí)積極性,幫助他們突破學(xué)習(xí)瓶頸是提升解剖教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一,以下謹(jǐn)從個(gè)人的課堂教學(xué)實(shí)踐中關(guān)于如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性總結(jié)出幾點(diǎn)體會(huì)和大家分享,請(qǐng)大家指正。

1 基礎(chǔ)知識(shí)多和臨床運(yùn)用相聯(lián)系

要提高教學(xué)效果,必須要重視學(xué)生的需求,明確他們最迫切需要了解的是什么。不是所有的學(xué)生都能平心靜氣地學(xué)習(xí)對(duì)他們來(lái)說(shuō)比較枯燥的基礎(chǔ)內(nèi)容,就像當(dāng)初達(dá)芬奇也不能沒(méi)有怨言地畫(huà)雞蛋一樣。適當(dāng)?shù)匕严嚓P(guān)知識(shí)和臨床運(yùn)用聯(lián)系起來(lái)可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓他們認(rèn)識(shí)到學(xué)能有所用。如講到麥?zhǔn)宵c(diǎn)時(shí),一般都會(huì)跟臨床相聯(lián)系,在急性闌尾炎時(shí)這里有壓痛和反跳痛,因?yàn)樯蠲媸顷@尾根部的的位置,同時(shí)也可以拓展讓同學(xué)們思考醫(yī)生做手術(shù)時(shí)在哪里切開(kāi),需要經(jīng)過(guò)哪些層次才能進(jìn)入到腹腔,這樣也能把前面腹前外側(cè)肌群和后面的腹膜的相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)。但講臨床的內(nèi)容不能太多,畢竟目的是為了學(xué)生更好的掌握基礎(chǔ)知識(shí),不能喧賓奪主。

2 重視課堂提問(wèn)

課堂提問(wèn)對(duì)于提高課堂教學(xué)質(zhì)量非常有益。系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)之一就是新名詞多、內(nèi)容多,而且對(duì)于剛進(jìn)入大學(xué)階段學(xué)習(xí)的新生來(lái)說(shuō),第一次課覺(jué)得新鮮有趣,幾次課以后,前面累計(jì)下來(lái)的沒(méi)有消化吸收的內(nèi)容越來(lái)越多,往往會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。如果光是單純地由教師講課,學(xué)生往往在第二三節(jié)課就開(kāi)始精力不集中了。因此在講解時(shí),經(jīng)常提問(wèn),一方面可以使教學(xué)節(jié)奏慢下來(lái),讓同學(xué)緊繃的神經(jīng)稍微松弛一下,另一方面,提問(wèn)也可激發(fā)學(xué)生思考,變被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)尋求知識(shí),這樣的記憶效果深刻而持久。

學(xué)生自覺(jué)性有參差:有的學(xué)生學(xué)習(xí)自覺(jué)性好,有明確的學(xué)習(xí)規(guī)劃和目標(biāo),學(xué)習(xí)熱情高。這部分同學(xué)能自己調(diào)試上課時(shí)的學(xué)習(xí)節(jié)奏。有的學(xué)生沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),學(xué)習(xí)自覺(jué)性差,上課時(shí)遇到聽(tīng)不太懂的問(wèn)題就容易有挫折感,導(dǎo)致學(xué)習(xí)意愿減退,精神不容易集中。如若教師對(duì)他們沒(méi)有有效地刺激,那么這樣的學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是不會(huì)令人滿意的。在教學(xué)無(wú)法做到一對(duì)一的情況下,提問(wèn)對(duì)于加強(qiáng)同學(xué)的學(xué)習(xí)意愿無(wú)疑是個(gè)好的辦法。同學(xué)都不愿意面對(duì)被老師提問(wèn)而回答不出的尷尬,因此一旦提問(wèn)他們都能把渙散的思維收攏來(lái)。

提問(wèn)有多種形式,在講授過(guò)程中多用設(shè)問(wèn),對(duì)于復(fù)習(xí)可采用隨機(jī)點(diǎn)名提問(wèn)。

3 增強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)過(guò)程的參與性

3.1 讓學(xué)生走上講堂

給予學(xué)生走上講堂展示的機(jī)會(huì),選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容,譬如內(nèi)臟學(xué)中的肝、腎、肺等內(nèi)容,可以讓他們以2～3人小組為單位,課前自己查閱資料、制作課件并在課堂上給予參與的同學(xué)5分鐘左右的講解時(shí)間,講完后由老師及時(shí)點(diǎn)評(píng),這一過(guò)程可以鍛煉同學(xué)的科學(xué)思維能力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)、自學(xué)能力和協(xié)作意識(shí),能促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、加深記憶、拓寬知識(shí)面,同時(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,激活課堂氣氛,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 適當(dāng)運(yùn)用PBL教學(xué)法

對(duì)當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育而言,知識(shí)的講授和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力相比已經(jīng)降低到一個(gè)相對(duì)次要的地位。系統(tǒng)解剖學(xué)中有些內(nèi)容,可以采用PBL(p roblem base learning)法,PBL以小組為單位,強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)過(guò)程,即以解決問(wèn)題的方式討論學(xué)習(xí),能有效培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、利用信息資源能力、表達(dá)能力和邏輯思維能力。對(duì)于問(wèn)題的選擇,系統(tǒng)解剖學(xué)中,例如風(fēng)心病、冠心病、門脈高壓等案例都可以用來(lái)做PBL的問(wèn)題,一方面可以讓學(xué)生掌握臟器的結(jié)構(gòu)和功能,另一方面還可以拓展臨床的解決方案,打破學(xué)科界限,培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維習(xí)慣。增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果。

3.3 建立良好的師生關(guān)系,使師生的溝通渠道通暢

要讓學(xué)生愿意聽(tīng)老師講,首先要了解學(xué)生的思想,要知道學(xué)生最迫切需要的是什么。需要什么樣的教學(xué)方式,對(duì)教學(xué)有什么意見(jiàn)和建議,剛進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)有哪些不適應(yīng)和困惑,等等。大學(xué)教師的任務(wù)不僅僅是教書(shū),更重要的是育人。只有解決好學(xué)生的思想問(wèn)題,學(xué)生才有學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣。有的學(xué)生很善于主動(dòng)和教師交流,而有的學(xué)生卻比較矜持。為了讓每個(gè)學(xué)生都能有機(jī)會(huì)說(shuō)出自己的心聲,可以讓學(xué)生用匿名紙條的形式寫(xiě)下他們的意見(jiàn)和建議。還有短信和網(wǎng)絡(luò)都是很好的溝通渠道。教學(xué)相長(zhǎng),學(xué)生就像鏡子一樣,能很好地反映出教師的優(yōu)點(diǎn)和不足。對(duì)于剛剛正在成長(zhǎng)期中的教師來(lái)說(shuō),和學(xué)生保持良好的交流對(duì)于提升快速教學(xué)質(zhì)量是非常有益的。學(xué)生們經(jīng)常給教師反映他們的意見(jiàn),也能讓他們認(rèn)識(shí)到自己不僅僅是教學(xué)的被動(dòng)的接受者,而是參與者,是被尊重的,這也能增加他們的學(xué)習(xí)興趣和熱情。

4 作階段性測(cè)驗(yàn)

系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容多,往往在期末時(shí)學(xué)生會(huì)覺(jué)得學(xué)習(xí)壓力很大,把握不住重點(diǎn)。對(duì)于一年級(jí)新生來(lái)說(shuō),他們正處于向自主學(xué)習(xí)的過(guò)渡階段,教師最好不要完全放手讓同學(xué)們自己安排學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)進(jìn)程,適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和干預(yù)是必要的。階段性測(cè)驗(yàn)可以讓同學(xué)們以他們高中時(shí)期熟悉的方式來(lái)完成一個(gè)階段的學(xué)習(xí)過(guò)程,檢測(cè)一下一個(gè)階段的學(xué)習(xí)效果?？砂颜麄€(gè)課程分為運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟、循環(huán)、神經(jīng)(包含感覺(jué)器)四大部分來(lái)做測(cè)驗(yàn)。一方面可以促使他們作階段性的復(fù)習(xí),對(duì)每一部分內(nèi)容也有整體上的把握,另一方面可以熟悉考試的方式。事實(shí)證明,學(xué)生很歡迎這種測(cè)試,相比以往沒(méi)有進(jìn)行階段性測(cè)試的學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)效果也要好。

教師只有不斷地探索和實(shí)踐,分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)調(diào)整和綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法,才能真正激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,引導(dǎo)他們學(xué)好解剖學(xué),為后續(xù)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。