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        PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

        2011-08-15 00:51:36趙銀美
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2011年17期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)容教師教學(xué)

        趙銀美

        (沭陽縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校,江蘇 宿遷 223600)

        在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,教師講授是學(xué)生獲取知識的主要途徑。近30年來,科技的進(jìn)步,尤其是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展使學(xué)生獲得知識的方式發(fā)生了根本變化。一方面,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,課外輔助教學(xué)方式如互動式CD、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、模擬動畫和模擬試驗等知識傳授方式不斷涌現(xiàn);另一方面,學(xué)生群體也發(fā)生了很大變化。因此,教師必須認(rèn)識到學(xué)生不再只依賴教師課堂講授獲取知識這一事實,應(yīng)最大限度地調(diào)動學(xué)生自學(xué)積極性,使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí),從而獲得終身學(xué)習(xí)能力,這也是醫(yī)學(xué)教育改革的方向和趨勢。

        1 選擇教學(xué)內(nèi)容,討論、講授優(yōu)勢互補

        醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是衛(wèi)生職業(yè)教育重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,教學(xué)內(nèi)容整體上分為總論和各論兩大部分??傉摬糠种v述有關(guān)微生物的基本知識和概念,該部分內(nèi)容采用傳統(tǒng)的講授教學(xué)法,能使學(xué)生牢固掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基本知識和概念,為各論的學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備;而各論部分針對臨床常見病原微生物,逐一闡述其生物學(xué)特性、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查和防治原則,其內(nèi)容紛雜枯燥,不同微生物間的特性容易混淆,傳統(tǒng)講授教學(xué)法難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為此,我們對各論內(nèi)容采用PBL教學(xué)法,通過把紛繁復(fù)雜的學(xué)習(xí)要點融入臨床病例中,讓學(xué)生通過解答感興趣的臨床病案問題來掌握相關(guān)理論知識。

        PBL教學(xué)涉及的知識面有限,往往使需要掌握的內(nèi)容不夠連貫、系統(tǒng)。更重要的是,如果學(xué)生缺乏足夠的理論知識儲備或教師缺乏必要的引導(dǎo)經(jīng)驗及技巧,就會使討論失去意義,耗費師生大量時間和精力。另外,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論中有一些較難理解的概念,如細(xì)菌遺傳學(xué)中的“轉(zhuǎn)化”與“轉(zhuǎn)導(dǎo)”等概念采取講授教學(xué)法效果較好。同時,傳統(tǒng)的講授教學(xué)法也是教師傳遞科學(xué)前沿信息的好方法,尤其是教師結(jié)合自身科研實踐講授,往往能收到很好的教學(xué)效果,而這些信息一般要在幾年后才會出現(xiàn)在教材中。為此,采用傳統(tǒng)講授式結(jié)合討論式教學(xué)方法,優(yōu)勢互補,能使學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識有更加深入的理解,有助于他們掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識點。同時,案例討論可培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合性思維能力,為其今后臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

        2 明確教學(xué)重點,提高討論教學(xué)實效

        2.1 明確教學(xué)重點

        醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教材分為細(xì)菌、病毒和其他微生物三大篇章?;靖拍詈碗y點集中在總論部分,所占授課時數(shù)相對較多。各論部分涉及基本概念較少,主要是一些記憶性內(nèi)容,授課時數(shù)相應(yīng)減少,需要學(xué)生通過自學(xué)及討論形式加強記憶。在明確教學(xué)重點內(nèi)容的情況下,要求學(xué)生理解與掌握基本概念。同時,鼓勵學(xué)生自學(xué)簡單的各論內(nèi)容,遇到問題以討論或提問方式解決。

        2.2 加強學(xué)習(xí)引導(dǎo)

        教師備課時,首先要根據(jù)授課內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等,模擬病案并提出問題,并于課前一周發(fā)給學(xué)生,同時提供參考書目和網(wǎng)址讓學(xué)生課后準(zhǔn)備。上課時,首先,組織學(xué)生分組討論,并讓每組推舉代表回答問題,該組其他學(xué)生補充;其次,組織學(xué)生討論某些有爭議的結(jié)論;最后,教師解答該節(jié)課需要掌握問題,并進(jìn)行總結(jié)。如學(xué)習(xí)破傷風(fēng)梭菌前,模擬以下病例情景:“某男,25歲,左腳在建筑工地被鐵釘扎入約3 cm,當(dāng)時進(jìn)行了簡單的清創(chuàng)和包扎處理,一周后病人出現(xiàn)流口水、易激動、大量出汗,隨后出現(xiàn)角弓反張、苦笑面容的臨床表現(xiàn)”。根據(jù)這一病案提出以下問題:病人可能罹患什么疾病?該病的病原體是什么?該病原體的形態(tài)、染色有何特點?如何培養(yǎng)該病原體?什么特點的傷口易患該病?把該病原體吃進(jìn)去會不會患病?為什么?該病原體產(chǎn)生的致病物質(zhì)是什么?致病機制是什么?怎樣防治?為什么?這樣,通過一個病例和幾個問題就能涵蓋這節(jié)課所有學(xué)習(xí)要點。采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)時,學(xué)生經(jīng)常會針對某一病案得出不同診斷結(jié)果,這就需要引導(dǎo)學(xué)生討論以澄清診斷和鑒別診斷,討論后由教師給出正確的診斷結(jié)果,并提出明確的診斷依據(jù),指出部分學(xué)生得出錯誤診斷的原由。討論過程中,可激發(fā)學(xué)生參與意識和學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力和分析、解決問題能力,并能高度整合相關(guān)知識,同時要求教師有較好的課堂主持和時間控制能力。

        2.3 提高討論教學(xué)實效

        開展討論式教學(xué),前期準(zhǔn)備很重要。除了精選一些可供討論的案例外,教師還要提煉關(guān)鍵內(nèi)容,強調(diào)課前必須預(yù)習(xí)并掌握的基本知識。開展PBL教學(xué)時,教師要善于引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生討論。在教學(xué)實踐中,發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生雖然準(zhǔn)備得十分充分,但陳述時卻缺乏條理或重點不清晰。對此,教師要引導(dǎo)學(xué)生圍繞醫(yī)學(xué)微生物學(xué)相關(guān)知識點展開討論,通過提問或質(zhì)疑明確需要解決的問題。為激發(fā)學(xué)生對討論課的興趣,調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)與思維的積極性,應(yīng)著重考查學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識的綜合分析能力。

        PBL教學(xué)法使枯燥紛亂的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容通過融入病案再提出問題讓學(xué)生解答的方式變得生動、有趣,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,并營造了輕松的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點、借鑒他人的正確觀點,加深其對理論知識的理解。另外,在引導(dǎo)學(xué)生回答和討論問題的過程中還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題,鍛煉學(xué)生綜合能力。如文獻(xiàn)檢索、查閱資料能力,歸納總結(jié)、綜合理解能力,邏輯推理、口頭表達(dá)能力,主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力,獨立思考問題能力和團隊精神等,可為學(xué)生將來開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。使用PBL教學(xué)法教學(xué)的班級,學(xué)生平均成績經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯著優(yōu)于使用傳統(tǒng)教學(xué)法班級的學(xué)生。PBL教學(xué)法的應(yīng)用,促進(jìn)了學(xué)生理論知識的掌握和綜合素質(zhì)的提高,取得了很好的教學(xué)效果,受到了學(xué)生和教師的普遍歡迎。

        教師專業(yè)理論水平與教學(xué)創(chuàng)新是教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教師在努力拓寬專業(yè)知識廣度與深度的同時,開放式的態(tài)度也顯得尤為重要。教師需給予學(xué)生充分的信任,并在必要時給予其指導(dǎo)和支持。教學(xué)中,既要把握教學(xué)內(nèi)容的“緊”,即緊扣教學(xué)重點,又要充分體現(xiàn)討論式教學(xué)的“松”,即方式靈活、氣氛輕松。同時,及時了解學(xué)生反饋,不斷反思,并在今后教學(xué)中進(jìn)行調(diào)整。

        總之,在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,提高教學(xué)效果涉及教學(xué)條件、考核方式、教師觀念和學(xué)生基礎(chǔ)素質(zhì)等諸多方面。教學(xué)改革是不斷調(diào)整與自我完善的過程,PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中有重要的推廣價值?!?/p>

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