廉 瑩

（遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽 110101）

高職護(hù)理專業(yè)護(hù)理心理學(xué)實驗課教學(xué)設(shè)計與應(yīng)用研究

廉 瑩

（遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽 110101）

結(jié)合多年臨床護(hù)理實踐和護(hù)理教學(xué)工作經(jīng)驗，對護(hù)理心理學(xué)實驗課教學(xué)設(shè)計和應(yīng)用進(jìn)行探索和研究。運用多媒體、啟發(fā)式、病案分析、角色扮演、小組討論等教學(xué)法，精心選取患者臨床心理評估篇、患者心理護(hù)理篇、護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)篇3方面教學(xué)內(nèi)容。實踐證明，護(hù)理心理學(xué)實驗課課程理念科學(xué)，課程內(nèi)容實用性、可操作性強，多種教學(xué)方法運用合理，教學(xué)效果顯著。

護(hù)理心理學(xué)；實驗課；教學(xué)設(shè)計

護(hù)理心理學(xué)實驗課是指在護(hù)理心理學(xué)教學(xué)中以護(hù)理心理實驗研究方法和材料為基礎(chǔ)和依據(jù)，通過嚴(yán)格控制或設(shè)定條件，從而有目的、有計劃地引發(fā)或改變學(xué)生某種心理活動而進(jìn)行的一種教學(xué)過程[1]。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展與完善，護(hù)理心理學(xué)知識的掌握和應(yīng)用對臨床護(hù)士非常必要，這對護(hù)理心理學(xué)教育工作者提出了更高要求。但護(hù)理心理學(xué)教學(xué)內(nèi)容理論性強、枯燥、抽象。為此，多年來我們致力于護(hù)理心理學(xué)教學(xué)改革，其中重要的一項就是增設(shè)并完善護(hù)理心理學(xué)實驗課教學(xué)，并保證有一定特色和創(chuàng)新，取得了很好的教學(xué)效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 護(hù)理心理學(xué)實驗課課程設(shè)計理念與思路

很多畢業(yè)護(hù)生反映，雖然學(xué)習(xí)了護(hù)理心理學(xué)知識，但在臨床工作中卻不知道如何應(yīng)用，如不知如何評估與患者交流時的語言使用及表達(dá)方法等。這說明教學(xué)還停留在理論知識傳授層面，忽略了臨床實際應(yīng)用。根據(jù)高職高專院校人才培養(yǎng)目標(biāo)以及護(hù)理專業(yè)人才知識、能力、素質(zhì)要求，以臨床為依托、以實用為原則，我們將心理學(xué)與護(hù)理實踐有機結(jié)合，即通過所學(xué)的心理學(xué)知識優(yōu)化臨床護(hù)理工作，完善整體化護(hù)理，做到學(xué)以致用。通過護(hù)理心理學(xué)實驗課，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo)：（1）掌握臨床常用心理評估量表的用途及測量方法；（2）針對不同患者采用不同心理護(hù)理方法；（3）了解護(hù)生自身心理特點，并據(jù)此設(shè)定個體培養(yǎng)計劃；（4）培養(yǎng)護(hù)生臨床思維能力、語言表達(dá)能力及團(tuán)隊協(xié)作精神。

2 護(hù)理心理學(xué)實驗課教學(xué)內(nèi)容及方法

2.1 教學(xué)內(nèi)容選取

護(hù)理心理學(xué)教學(xué)內(nèi)容廣泛，如何選擇既適合高職教育特點及護(hù)理人才培養(yǎng)需要，又具有科學(xué)性、實用性、可操作性的教學(xué)內(nèi)容，是優(yōu)化護(hù)理心理學(xué)課程的有效途徑。通過多位臨床護(hù)理專家的支持，結(jié)合數(shù)家院校優(yōu)勢，總結(jié)多次模擬授課經(jīng)驗，精心選取了以下3方面教學(xué)內(nèi)容：（1）患者臨床心理評估篇；（2）患者心理護(hù)理篇；（3）護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)篇。

2.2 教學(xué)內(nèi)容安排

該課程是?？谱o(hù)理專業(yè)在第四學(xué)期開設(shè)的。改革后的護(hù)理心理學(xué)課程共42學(xué)時，其中理論課30學(xué)時，實驗課12學(xué)時。實驗課包括3方面內(nèi)容，每部分教學(xué)內(nèi)容4學(xué)時，穿插到理論課中進(jìn)行，即完成該方面的理論授課后上實驗課。

2.3 教學(xué)方法選用

依據(jù)所授教學(xué)內(nèi)容性質(zhì)和學(xué)生特點選擇適當(dāng)、有效的教學(xué)方法，包括多媒體、啟發(fā)式、病案分析、角色扮演、小組討論等教學(xué)法。為取得更好的教學(xué)效果，在多種教學(xué)方法的使用上遵循常規(guī)講解教學(xué)、多媒體教學(xué)與實踐相結(jié)合，教師引導(dǎo)與學(xué)生主動參與相結(jié)合，聯(lián)系新舊知識、融合相關(guān)內(nèi)容原則。

3 護(hù)理心理學(xué)實驗課教學(xué)過程設(shè)計

3.1 患者臨床心理評估篇

3.1.1 課前準(zhǔn)備 提出問題“如何收集患者心理資料”，護(hù)生通過自學(xué)、查閱相關(guān)資料總結(jié)答案。此項平均用時2小時。

3.1.2 課上導(dǎo)入講解 臨床護(hù)理心理評估方法，每種方法的優(yōu)、缺點及應(yīng)用范圍。

3.1.3 實驗操作 每2名學(xué)生一組，運用《抑郁自評量表》《焦慮自評量表》《癥狀自評量表》進(jìn)行自我測量和他人測量，比較同一人2次測量結(jié)果，并找出差異原因。

3.1.4 歸納總結(jié) 由護(hù)生總結(jié)以上量表的使用方法、注意事項，并回答課前提出的問題。最后教師對本次實驗課作全面總結(jié)。

3.2 患者心理護(hù)理篇

3.2.1 課前準(zhǔn)備 將護(hù)生分為6組，每組5人。每組一個病例，包括：肝癌晚期的老年女性患者，突發(fā)意外車禍的中年男性患者，靜脈輸液失敗后膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)4種不同氣質(zhì)類型患者的表現(xiàn)及心理護(hù)理。每組需要對本組病例進(jìn)行分析研究，充實內(nèi)容后完成角色扮演，并提出護(hù)理問題、護(hù)理措施，講解相關(guān)心理學(xué)知識。此項準(zhǔn)備用時1～2天。

3.2.2 課中教學(xué) 課上觀看錄像片《一般患者住院后的心理反應(yīng)及護(hù)理》（中華醫(yī)學(xué)音像出版社出版）。護(hù)生分組進(jìn)行病例模擬并對每一組病例進(jìn)行分析討論。

3.2.3 歸納總結(jié)（1）臨床患者容易出現(xiàn)的心理問題及應(yīng)采取的相應(yīng)心理護(hù)理措施；（2）與患者溝通時的注意事項。

3.3 護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)篇

3.3.1 量表自測 自測《心理健康量表》《意志力測量量表》，了解自身心理健康狀況及意志力水平。自測《成人艾森克人格問卷》，了解自身氣質(zhì)類型、性格特點。

3.3.2 教師講解 講解有害情緒、不良心理對工作、健康的影響，介紹情緒調(diào)節(jié)的10種方法，如放松療法、發(fā)泄療法等。通過以上量表的測量結(jié)果，了解自身不足，制訂適合自己的護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)計劃。

3.3.3 制訂培養(yǎng)計劃 請幾名護(hù)生講述自己的護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)計劃，從是否符合自身情況，是否具有科學(xué)性、實用性和實施性方面進(jìn)行討論，并進(jìn)行修改。

4 護(hù)理心理學(xué)實驗課教學(xué)特色與成果

4.1 課程設(shè)計理念科學(xué)

本次護(hù)理心理學(xué)教學(xué)設(shè)計理念有2個特點：一是臨床應(yīng)用性強，二是實驗可操作性強。讓護(hù)生把抽象、深奧的心理學(xué)知識轉(zhuǎn)化為護(hù)理實踐中的行為，從說、行、做日常工作中具體體現(xiàn)，教學(xué)過程中融入護(hù)理禮儀、人際溝通等內(nèi)容，對護(hù)生進(jìn)行潛移默化的人文素質(zhì)培養(yǎng)。

4.2 課程內(nèi)容實用性、可操作性強

由于護(hù)理心理學(xué)師資隊伍知識結(jié)構(gòu)欠合理[2]，長期以來，護(hù)理心理學(xué)教學(xué)一直是純理論性、缺乏實踐性的課程內(nèi)容。通過改革我們不僅增加了12學(xué)時的實驗課，還精心安排了實驗課教學(xué)內(nèi)容，每一項實驗內(nèi)容都與臨床護(hù)理緊密連接，使護(hù)生學(xué)以致用。

4.3 多種教學(xué)方法運用合理

針對不同內(nèi)容、不同難易程度的教學(xué)內(nèi)容，采用靈活多樣的教學(xué)方法。實踐證明，充分的師生互動、護(hù)生的積極參與和生動的教學(xué)內(nèi)容可以活躍課堂氣氛，教學(xué)效果顯著。

4.4 教學(xué)效果顯著

對改革教學(xué)內(nèi)容前（沒有開設(shè)護(hù)理心理學(xué)實驗課）的2008級護(hù)理專科畢業(yè)生和改革后（開設(shè)護(hù)理心理學(xué)實驗課）的2009級護(hù)理?？飘厴I(yè)生進(jìn)行比較。用人單位的問卷調(diào)查顯示：用人單位對我校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生滿意率提高了3%，其中心理學(xué)知識的掌握、心理護(hù)理能力、溝通交流能力等方面分別提高了2%、4%、5%；護(hù)生調(diào)查問卷顯示：95%的護(hù)生認(rèn)為開設(shè)護(hù)理心理學(xué)實驗課是必要的，98%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理心理學(xué)實驗課所學(xué)知識能夠幫助他們更好地為患者服務(wù)。

我們根據(jù)護(hù)理心理學(xué)教學(xué)大綱要求，結(jié)合多年臨床護(hù)理實踐和護(hù)理教學(xué)工作經(jīng)驗，嘗試對護(hù)理心理學(xué)實驗課教學(xué)設(shè)計和應(yīng)用進(jìn)行探索，為下一階段教學(xué)改革奠定基礎(chǔ)，以推進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展。

[1]王娟娣.護(hù)理專業(yè)心理學(xué)實驗課的教學(xué)設(shè)計及課堂應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（2）：109～111.

[2]裴艷，劉曉虹.《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀與思考[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（6）：76～77.

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1671-1246（2011）07-0086-02