盧建峰

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

藥物學(xué)作為一門橋梁學(xué)科，既介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間，又介于藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間。護(hù)士工作于臨床一線，既是各種藥物治療的實(shí)施者，也是用藥前后的監(jiān)護(hù)者；不但要熟悉每個(gè)藥物的藥理知識(shí)，還應(yīng)了解如何觀察藥效和不良反應(yīng)，防止和減少外源性疾病和事故，以確保臨床用藥安全、有效。因此，護(hù)理人員掌握更多藥物學(xué)知識(shí)，對(duì)提高護(hù)理和醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。近年來，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新和科學(xué)研究的迅猛發(fā)展，藥物學(xué)科在內(nèi)容、深度和廣度上有了較大拓展。面對(duì)這種形勢，藥物學(xué)教學(xué)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，明確培養(yǎng)目標(biāo)，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生掌握豐富的藥物學(xué)知識(shí)。經(jīng)過二十多年的探索總結(jié)，筆者認(rèn)為靈活應(yīng)用教學(xué)技巧是上好護(hù)理專業(yè)藥物學(xué)理論課的重要保證。

1 巧設(shè)開端，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

心理學(xué)家認(rèn)為，開頭是最引人注意的部分，教師如果能設(shè)計(jì)出一個(gè)好的導(dǎo)入，就能給學(xué)生留下深刻印象，并使其獲得好感、產(chǎn)生依賴、集中注意力，為整節(jié)課甚至整門課程營造良好的學(xué)習(xí)氣氛。因此，用生動(dòng)、形象的語言和豐富多樣的形式縮短學(xué)生與教材間的距離，對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性有重要作用。

1.1 以歷史故事為導(dǎo)語

以歷史故事為導(dǎo)語，可激發(fā)學(xué)生求知欲，取得良好教學(xué)效果。如講授抗生素青霉素時(shí)，可先講述盤尼西林（青霉素）的發(fā)現(xiàn)史，既區(qū)分了抗生素與抗菌素的不同，又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。講授抗結(jié)核藥時(shí)，可聯(lián)系魯迅作品《藥》中情景，提出當(dāng)時(shí)視為不治之癥的癆病解放后能治愈是由于抗結(jié)核藥的出現(xiàn)。但如今，因其耐藥性的產(chǎn)生，徹底治愈結(jié)核病又成為難題，從而使學(xué)生初步了解結(jié)核病，為學(xué)習(xí)新課做好鋪墊[1]。

1.2 以設(shè)問為導(dǎo)語

美國心理學(xué)家布魯納指出：教學(xué)過程是一種提出問題和解決問題的持續(xù)不斷的活動(dòng)。學(xué)起于思，思源于疑。以設(shè)問為導(dǎo)語，可激發(fā)學(xué)生求知欲，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。如講授抗過敏藥時(shí)，提出目前許多感冒合成藥會(huì)引起嗜睡，當(dāng)學(xué)生認(rèn)同時(shí)，提出問題：為什么要加入抗過敏藥成分？為什么會(huì)引起嗜睡？從而進(jìn)行藥物作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)講授。

1.3 以病例為導(dǎo)語

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后將從事醫(yī)療工作，對(duì)簡單的病例導(dǎo)語，他們很感興趣，易于接受。如講授抗精神病藥時(shí)，可先舉一個(gè)幻聽癥或妄想癥病例，再舉一個(gè)抑郁癥病例，提出幾種疾病的臨床選藥有何不同，從而進(jìn)行藥物講述，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。導(dǎo)語設(shè)計(jì)運(yùn)用的方法很多，如廣告導(dǎo)語、圖示導(dǎo)語等，教師應(yīng)根據(jù)自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不斷摸索，尋求越來越多的新方法并靈活運(yùn)用[2]。

2 多種教學(xué)方法并用，活躍課堂氣氛

教有法，但無定法，貴在得法。理論教學(xué)效果與授課方法有密切關(guān)系。好的教學(xué)方法可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)興趣和質(zhì)量。教師應(yīng)從學(xué)生知識(shí)水平和教材內(nèi)容出發(fā)，選擇適宜的教學(xué)方法并在教學(xué)中靈活運(yùn)用，營造輕松、愉快的課堂氣氛。

2.1 討論式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生求知欲

討論式教學(xué)是一種以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，主要采取討論形式在學(xué)生間及師生間進(jìn)行信息交流。課堂討論可以調(diào)動(dòng)學(xué)生思維活動(dòng)，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)提出見解，繼而培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)綜合運(yùn)用能力。如講授強(qiáng)心苷類藥物時(shí)，教師講述清楚重點(diǎn)內(nèi)容后，要求學(xué)生就強(qiáng)心苷類藥物治療1例66歲心衰患者進(jìn)行護(hù)理程序設(shè)計(jì)，各組討論后選派代表發(fā)言，教師進(jìn)行比較、小結(jié)，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的適應(yīng)證、毒性反應(yīng)及其防治知識(shí)的記憶。

2.2 類比和橫向聯(lián)系教學(xué)，加強(qiáng)知識(shí)鏈接

藥物學(xué)內(nèi)容較多，學(xué)生記憶困難，采用類比和橫向聯(lián)系方法有助于解決此類問題。類比教學(xué)法就是將同類藥物中的重點(diǎn)代表藥物講深、講透，然后讓學(xué)生將同類其他藥物與之比較，找出異同。如講授α受體激動(dòng)劑時(shí)，以去甲腎上腺素為代表講述，讓學(xué)生將其他同類藥物與之對(duì)比，找出異同，教師進(jìn)行簡單小結(jié)。這種教學(xué)方法可突出重點(diǎn)藥，簡化非重點(diǎn)藥，培養(yǎng)學(xué)生探索性思維。

橫向聯(lián)系教學(xué)法是將教學(xué)內(nèi)容中前后有關(guān)聯(lián)的藥物進(jìn)行比較、小結(jié)，反復(fù)強(qiáng)化學(xué)生記憶。如講授氨茶堿用于治療心源性哮喘和支氣管哮喘時(shí)，聯(lián)系到嗎啡是治療心源性哮喘的首選藥，但禁用于支氣管哮喘；而腎上腺素是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥，但禁用于心源性哮喘。以提問方式讓學(xué)生說出原因，并復(fù)習(xí)嗎啡及腎上腺素的作用。這種教學(xué)法可使學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)、鞏固已學(xué)知識(shí)。學(xué)生通過知識(shí)點(diǎn)掌握，在教師類比和橫向聯(lián)系中得到答案，從而獲得自信，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成復(fù)習(xí)的良好習(xí)慣[3]。

2.3 板圖直觀教學(xué)，提高學(xué)生形象思維能力

利用傳統(tǒng)教學(xué)資源——黑板，在理論講授中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容邊講解邊繪板圖，形象直觀、層次分明、一目了然，既能幫助教師講清重點(diǎn)、難點(diǎn)，又能幫助學(xué)生加強(qiáng)理解和記憶，使抽象、枯燥、難理解的教學(xué)內(nèi)容變得形象、生動(dòng)，易理解，培養(yǎng)學(xué)生形象思維能力，提高學(xué)生注意力和學(xué)習(xí)興趣。

2.4 病例教學(xué)，模擬臨床

將病例分析引入藥物學(xué)教學(xué)中，既可拓展學(xué)生思維，又可讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。如講述對(duì)因治療、對(duì)癥治療時(shí)，可展示上呼吸道感染患者的癥狀及治療處方，讓學(xué)生區(qū)分對(duì)因治療措施和對(duì)癥治療措施[4]。

2.5 多媒體教學(xué)，形象生動(dòng)

多媒體教學(xué)創(chuàng)設(shè)模擬情景并設(shè)置問題，可激發(fā)學(xué)生興趣，豐富學(xué)生感性認(rèn)識(shí)。如上課時(shí)先播放關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的病程及搶救錄像，引起學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心及興趣，再因勢利導(dǎo)，講述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制分度，然后提問：錄像中患者的中毒癥狀有哪些？患者為何種程度中毒？最后進(jìn)行解救藥講述。通過生動(dòng)的畫面與適當(dāng)?shù)闹v評(píng)結(jié)合，讓學(xué)生輕松學(xué)習(xí)。講授藥物作用機(jī)制時(shí)，可利用多媒體技術(shù)展示抽象的受體機(jī)制，加以動(dòng)畫設(shè)計(jì)，形象地顯示受體的三大特征，給學(xué)生留下深刻印象[5]。

總之，為適應(yīng)教學(xué)改革發(fā)展，提高藥物學(xué)教學(xué)效果，需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步不斷演化和更新教與學(xué)的方法、內(nèi)容和手段。教學(xué)過程中，教師應(yīng)鉆透教材，根據(jù)學(xué)生具體情況，合理應(yīng)用各種教學(xué)技巧激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)，將藥物學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、條理化，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何獲取知識(shí)并運(yùn)用知識(shí)，可促使學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。此外，在教學(xué)中教師還應(yīng)善于學(xué)習(xí)，適時(shí)小結(jié)，不斷積累，從而達(dá)到培養(yǎng)具有高素養(yǎng)、高能力新型護(hù)理人才的目的。

[1]張曉紅.藥物教學(xué)法探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（9）：72～73.

[2]裘大彭.課堂教學(xué)中的導(dǎo)入技能[J].人民教育，1994（2）：4.

[3]林曉茵，譚名斐.藥理學(xué)教學(xué)技巧初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（15）：54～55.

[4]楊迎暴，羅景慧.與臨床相結(jié)合改善藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2002，4（1）：4～5.

[5]張煒文.直觀教學(xué)法在天然藥物中的應(yīng)用[J].科技教育創(chuàng)新，2010（10）：294.