◆李 明 申曉冬黎 庶汪正清

(1.第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部微生物學(xué)教研室;2.第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室)

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)改革與思考

◆李 明1申曉冬2黎 庶1汪正清1

(1.第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部微生物學(xué)教研室;2.第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的重要橋梁課程。在傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)方法下,學(xué)生被動學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)興趣不高。為切實提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的質(zhì)量,我們嘗試在教學(xué)模式和手段等方面進行改革,在一定程度上克服了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端,調(diào)動了學(xué)生的積極性和創(chuàng)造力,增強了學(xué)生的實踐技能和綜合素質(zhì),取得了良好的教學(xué)效果。

一、加強臨床聯(lián)系,注重知識更新

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)既是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,又與其他臨床學(xué)科有著非常緊密的聯(lián)系。因此,在教學(xué)中,既要系統(tǒng)講授微生物學(xué)的基本原理和基本知識,也要找出與臨床學(xué)科密切聯(lián)系的知識點,注意微生物學(xué)知識的臨床應(yīng)用。由于微生物學(xué)各論內(nèi)容易懂難記,枯燥無味,我們可以采取結(jié)合臨床講解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)知識的方法,將臨床病例分析引入課堂討論教學(xué)中。基本思路是變“以菌說病”為“以病說菌”,課堂討論以病例為中心,先設(shè)疑問,給學(xué)生以懸念,讓學(xué)生自學(xué);然后以組為單位,展開討論,讓學(xué)生解釋病因,提出診治方案,最后由老師歸納總結(jié)。這種教學(xué)方式將病原微生物的生物學(xué)特性、致病性和診、防、治措施有機融合,準確導(dǎo)向臨床實際,因而使微生物學(xué)各論的內(nèi)容變得生動,縮短了理論與應(yīng)用之間的距離,激發(fā)了學(xué)生的求知欲望。

近年來,臨床上的感染疾病發(fā)生了很大變化。為此,我們可以增開選修課,配合教學(xué)內(nèi)容,聘請有關(guān)專家給學(xué)生做專題講座,每講獨立成章,講授內(nèi)容主要選擇臨床工作所需要的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的前沿知識,增加學(xué)科內(nèi)容的深度和廣度,這是在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)上延伸向臨床教學(xué)的新發(fā)展與新動向。

二、豐富教學(xué)手段,完善教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計

在教學(xué)手段上,我們改變了“教師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)模式,樹立“以學(xué)生為主體,以提高能力素質(zhì)為核心”的教學(xué)理念,采用了多種能激發(fā)學(xué)生興趣、提高教學(xué)效果的方法,并在實際教學(xué)中綜合應(yīng)用。

1.調(diào)查體會教學(xué)法

針對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與社會生活、歷史事件、傳染病疫情以及某些社會焦點問題緊密聯(lián)系的特點,在第一次授課時我們采用了調(diào)查體會教學(xué)法。在每次新學(xué)期開學(xué)前設(shè)計一份調(diào)查問卷,內(nèi)容包括與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)相關(guān)的一些事件,先讓學(xué)生體會微生物雖然眼睛看不到、手摸不著,但已經(jīng)滲入到社會生活的各個領(lǐng)域。通過這種方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望。

2.系統(tǒng)精講教學(xué)法

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論主要從總體上描述各類微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理特征、致病機理、機體抗感染免疫、檢查方法和防治原則等,總論的學(xué)習(xí)為各論奠定堅實的基礎(chǔ)。因此,學(xué)好總論至關(guān)重要。在總論的授課過程中我們主要采用系統(tǒng)精講教學(xué)法,結(jié)合各種圖片和表格,詳細介紹重點和難點內(nèi)容。通過這種教學(xué)方法,使學(xué)生認清重點內(nèi)容、理解難點內(nèi)容,為后續(xù)知識的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.問題為中心教學(xué)法

教師在介紹完某個章節(jié)的理論知識后,設(shè)計高質(zhì)量的問題,要求學(xué)生以小組為單位,課下討論并查閱相關(guān)文獻,課上組織同學(xué)進行交流,教師最后進行點評。這種以問題為中心的教學(xué)方法更能增強學(xué)生對知識的理解,調(diào)動學(xué)生思考和解決問題的積極性,提高學(xué)習(xí)的主動性,真正發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用,從而更好地培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、觀察能力和語言表達能力。

4.歸納比較式教學(xué)法

由于在微生物學(xué)各論中講授的病原微生物種類繁多、各具特性,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常出現(xiàn)易懂難記、易混淆的現(xiàn)象,直接影響了學(xué)習(xí)效果。針對這種現(xiàn)象,我們在各論教學(xué)中采用了歸納—比較式教學(xué)法。通過這種方式,幫助學(xué)生理清條理,化繁為簡,有效的使學(xué)生從各個角度、不同層面認識問題,加深、加寬對知識的了解。

5.知識講座教學(xué)法

隨著分子生物學(xué)及其它學(xué)科的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的新知識、新理論也在不斷增加,但近年來存在學(xué)時少和內(nèi)容多的矛盾,在有限的學(xué)時內(nèi)不能把所有的知識都傳授給學(xué)生。為此,我們在課外業(yè)余時間給學(xué)生開辦了一些學(xué)生比較關(guān)心、樂于接受的小講座,如流感的治療和預(yù)防、社區(qū)狂犬病防病知識宣傳、艾滋病健康教育,細菌耐藥性等方面的講座。

三、重視實驗教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課是理論教學(xué)的重要組成部分,有些內(nèi)容在理論課上難以講清楚,有些內(nèi)容必須通過實驗來驗證,通過實驗現(xiàn)象和結(jié)果來幫助學(xué)生理解理論課上的內(nèi)容。如細菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、細菌代謝產(chǎn)物的觀察、細菌的人工培養(yǎng)、外界因素對微生物的影響、常見細菌及病毒感染的檢查與防治等都安排在實驗課上,通過教學(xué)光碟、實驗操作、結(jié)果示教、鏡下觀察等手段來完成,使上述各章節(jié)的理論內(nèi)容與實驗有機結(jié)合,有助于學(xué)生對理論知識的理解和記憶。

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)主要是驗證課堂上所講授的理論知識,老師怎么講,學(xué)生怎么做,對學(xué)生尤其是檢驗專業(yè)學(xué)生的實踐能力培養(yǎng)幫助不大。針對這一問題,我們變“實驗教學(xué)”為“實踐教學(xué)”。具體措施是,首先,拿出部分實驗課時間,在實驗室講解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基本的實驗方法和實驗技能,增加學(xué)生操作內(nèi)容,讓學(xué)生都有動手操作的機會,進行基本的三基訓(xùn)練,力爭讓每位學(xué)生都能達到實驗操作規(guī)范化和熟練化。其次,是開設(shè)綜合性實驗或連續(xù)性、系列化實驗,將以往零散單一的實驗重新構(gòu)建成幾項實踐性、目的性很強的綜合性實驗,讓學(xué)生在實驗課上受到一次實驗全過程的訓(xùn)練。最后,將實驗室實驗教學(xué)引向社會實踐教學(xué)。這種實驗教學(xué),具有極大的挑戰(zhàn)性和探索性,能夠充分調(diào)動學(xué)生們的熱情,有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性,加強了學(xué)生獨立操作能力、實踐能力和綜合運用知識能力的培養(yǎng)。

四、小結(jié)

我們在醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)過程中進行的改革與探索,得到了學(xué)生的普遍認可。在對我校 2008級臨床本科學(xué)生進行的問卷調(diào)查中,超過 90%以上的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論教學(xué)效果好,教學(xué)改革后的授課更加形象生動、重點更加突出;80%的學(xué)生認為通過教學(xué)改革,加強了理論與實際的聯(lián)系,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)效果和質(zhì)量。雖然在教學(xué)過程中我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?但還有許多有待改進的方面,這就要求每位任課教師在今后的工作中還要不斷探索與實踐,開闊教學(xué)思維,加強教育學(xué)和心理學(xué)的學(xué)習(xí),加強師德修養(yǎng),不斷學(xué)習(xí)教學(xué)新方法和新技術(shù)并應(yīng)用于教學(xué)過程中,為推動醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)水平的提高而努力。

[1]方艷輝,肖麗君,程露陽.《激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)興趣的六個結(jié)合》教學(xué)法[J].微生物學(xué)通報,2005,32(3):138-140.

[2]董曉慧,臧偉進,楚雍烈.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課堂教學(xué)新模式的實踐與探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(6):677-678.