黑龍江 肖印霞

《密閉式輸液法》說課設(shè)計(jì)

黑龍江 肖印霞

靜脈輸液法是臨床病人疾病治療與搶救常用的重要措施之一。通過靜脈輸液可以糾正人體因疾病造成的水和電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)；增加血容量，維持血壓；補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)；通過靜脈輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。因此，作為護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確運(yùn)用有關(guān)靜脈輸液知識(shí)，熟練掌握靜脈輸液操作技術(shù)特別是其中最基礎(chǔ)、最重要的密閉式輸液法，以保證病人疾病治療過程中的安全，同時(shí)還要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的無菌和查對(duì)觀念，以及一絲不茍的工作態(tài)度，來適應(yīng)臨床工作的需要。

密閉式輸液法；無菌；查對(duì)

一、教材分析

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的一門主干專業(yè)課程，整體優(yōu)化了《護(hù)理概論》和《護(hù)理技術(shù)》的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)為核心，以培養(yǎng)實(shí)用型人才為目標(biāo)，將新知識(shí)、新觀點(diǎn)、新方法及專業(yè)相關(guān)知識(shí)鏈接入教材中，使學(xué)生具有更強(qiáng)的實(shí)踐技能和護(hù)理理論知識(shí)，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)為護(hù)理對(duì)象進(jìn)行更好的服務(wù)。在此宗旨的指導(dǎo)下，將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來進(jìn)行教學(xué)，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。

二、學(xué)情分析

本節(jié)課的教學(xué)對(duì)象，選擇的是2010級(jí)中護(hù)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生，年齡在16～18歲之間，她們聰明好學(xué)，模仿和動(dòng)手實(shí)踐能力強(qiáng)，而且對(duì)醫(yī)院工作具有強(qiáng)烈的好奇心，但進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)具有一定的惰性。針對(duì)學(xué)生的這種特點(diǎn)，我采用了理論與實(shí)踐相結(jié)合，以實(shí)踐為主的教學(xué)方法，應(yīng)用靈活多樣的教學(xué)手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以培養(yǎng)學(xué)生的操作技能及職業(yè)素質(zhì)。

三、教學(xué)目標(biāo)

德育目標(biāo)：加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)理安全性；培養(yǎng)學(xué)生尊重、關(guān)愛病人的道德修養(yǎng)，以及一絲不茍的工作態(tài)度。

知識(shí)目標(biāo)：掌握密閉式輸液法的操作步驟及要點(diǎn)。

能力目標(biāo)：鍛煉動(dòng)手操作能力、培養(yǎng)良好的語言表達(dá)和溝通能力以及穩(wěn)定的心理素質(zhì)和護(hù)理職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

四、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：加強(qiáng)無菌技術(shù)和查對(duì)制度，掌握密閉式輸液法的操作步驟及要點(diǎn)。

難點(diǎn)：將多門學(xué)科知識(shí)綜合地運(yùn)用到操作中，將無菌和查對(duì)觀念真正滲透于學(xué)生的思想中，以利于今后的工作。

五、教法、學(xué)法分析

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)、內(nèi)容的需要和學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律以及現(xiàn)有的設(shè)備條件，教學(xué)方法采用了講授、操作演示、指導(dǎo)練習(xí)、真人模擬訓(xùn)練法、討論法、多媒體的教學(xué)方法。講授法可以使內(nèi)容清晰、明了，具有整體性；操作演示可以使學(xué)生更直觀的進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)，并且在示教過程中對(duì)一些操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)、講解，以加深學(xué)生的印象；指導(dǎo)練習(xí)法是通過分組實(shí)踐操作練習(xí)，經(jīng)過教師的指導(dǎo)答疑，以達(dá)到每個(gè)學(xué)生熟練操作的目的；真人模擬訓(xùn)練法可以提高學(xué)生興奮性，加深學(xué)生掌握操作的深刻度；討論法可以使學(xué)生對(duì)操作掌握的情況進(jìn)行反饋；多媒體教學(xué)增加了課堂的趣味性，增大了教學(xué)容量。幾種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)形象，很好的達(dá)到教學(xué)目的。

熟練的職業(yè)技能需要通過認(rèn)真思考和反復(fù)練習(xí)獲得，要?jiǎng)?chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過學(xué)生的操作練習(xí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并發(fā)現(xiàn)問題，找出解決方法，以提高實(shí)際工作的能力。

六、教學(xué)程序

教學(xué)過程中，結(jié)合臨床工作實(shí)際，理論與實(shí)踐相結(jié)合，完成教學(xué)內(nèi)容，整個(gè)教學(xué)過程分四部分：

（一）導(dǎo)言：（時(shí)間約5分鐘）

利用學(xué)生的前期知識(shí)和臨床生活實(shí)際導(dǎo)入新課，通過提問“什么是無菌技術(shù)？何為三查、七對(duì)？”指出貫穿本節(jié)內(nèi)容的重點(diǎn)，認(rèn)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。

（二）新課：（時(shí)間約30分鐘）

1.講授與示教：通過講解密閉式輸液法目的與準(zhǔn)備，觀看圖片和操作錄像進(jìn)行重點(diǎn)步驟操作示教，使學(xué)生掌握密閉式輸液法操作步驟及其要點(diǎn)，教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生的無菌和查對(duì)觀念。

2.指導(dǎo)練習(xí)：通過分組練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作的能力，并思考及分析操作中存在的問題，提出解決方案，以提高學(xué)生評(píng)判性思維的能力及操作的規(guī)范條理性。

3.真人模擬操作及討論：請(qǐng)兩位學(xué)生角色扮演進(jìn)行真人模擬操作示范，反饋學(xué)生掌握情況，及時(shí)討論糾正學(xué)生操作中的問題，特別注意指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)操作的注意事項(xiàng)，并針對(duì)操作中出現(xiàn)的當(dāng)今護(hù)理新知識(shí)提出警示，強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

4.強(qiáng)化練習(xí)：通過對(duì)操作中重點(diǎn)步驟的分析，列出必須掌握的操作重點(diǎn)問題，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)操作步驟及其要點(diǎn)的掌握。

（三）課堂小結(jié)（時(shí)間約3分鐘）

概括本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)重點(diǎn)及難點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生操作練習(xí)及真人模擬操作的反饋和強(qiáng)化練習(xí)結(jié)果，指出學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的不足，并再次強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)和查對(duì)制度在臨床工作中的重要性，提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，保證臨床護(hù)理的安全性。

（四）作業(yè)：（時(shí)間約2分鐘）

1.密閉式輸液法操作中如果把進(jìn)針的角度由20°角轉(zhuǎn)換成90°角垂直進(jìn)針是否可以，為什么？

通過此問題將學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床工作緊密的聯(lián)系起來，為以后工作與科研打下基礎(chǔ)。

2.操作中如果發(fā)生針刺傷應(yīng)如何處理？

通過此問題提出現(xiàn)今臨床護(hù)理教學(xué)中備受關(guān)注的敏感問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考與解決問題。

七、教學(xué)反思

通過對(duì)本節(jié)課的教學(xué)設(shè)計(jì)，提高了自身的教學(xué)能力，創(chuàng)新了教學(xué)方法，對(duì)今后更好的進(jìn)行課堂教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)也反應(yīng)出自身在教學(xué)中的不足，如在課件設(shè)計(jì)及應(yīng)用上還比較欠缺，今后還要努力在工作與學(xué)習(xí)中不斷的提高及自我完善。

（編輯 劉麗娜）

（作者單位：鶴崗衛(wèi)生學(xué)校）