賀玉清

(北京市延慶縣社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心 北京 102100)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病,還包括重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件[1]。雖然我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制建設取得明顯進展,但仍需進一步完善。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征

突發(fā)事件具有多樣性、差異性、廣泛性、復雜性、綜合性。

2 我國應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀

2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻頻發(fā)生

近些年來,影響人類健康甚至生命安全的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生。如1989年上海爆發(fā)肝炎,2002年11月初開始爆發(fā)的SARS疫情,2009年3月在墨西哥爆發(fā)了甲型H1N1流感,6月11日全球進入流感大流行階段,持續(xù)時間長,波及范圍廣,造成世界范圍的恐慌。

2.2 我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制存在問題

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統(tǒng)一科學的運作機制和管理體系,應對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。

(2)公共衛(wèi)生相關的基本設施、設備配套嚴重滯后,農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢,對公眾的危機教育不足,衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)落后,衛(wèi)生技術水平、公共衛(wèi)生服務能力較低。

(3)經(jīng)費緊缺,限制了公共衛(wèi)生尤其是預防保健工作的廣泛有效發(fā)展。

3 建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的規(guī)劃

建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,是一項長期的任務,不僅涉及衛(wèi)生行政部門的工作,還需要政府各有關部門、社會團體和人民群眾的廣泛參與和共同努力;從而逐步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作指揮和組織體系,全面制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案;完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息網(wǎng)絡,預警監(jiān)測和報告制度;加強疾病預防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設;加強應急醫(yī)療救治體系建設。

4 建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的措施

4.1 嚴格執(zhí)法

我國自2003年非典之后,逐步完善了各種法律法規(guī)的建設,這就要求各個部門領導要高度重視,嚴格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī),切實履行職責,落實責任制。對工作不力、措施失當、造成損失的,依法追究有關當事人的責任[2]。

4.2 尋求全覆蓋的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)

目前,全國各級疾病預防控制機構、絕大多數(shù)的縣級和縣級以上醫(yī)療機構及部分社區(qū)服務中心,都能夠直接上網(wǎng)即時報告,但是在農(nóng)村偏遠地區(qū),(包括部分社區(qū)服務站、村衛(wèi)生室),依舊是一個盲點。需要加大力量完善覆蓋,確實做到及時、準確并在全國實現(xiàn)傳染病疫情的個案化管理,增強疫情報告的時效性和可靠性。

4.3 健全疾病預防控制和應急救治體系

各級政府應關注疾病預防控制中心,建立一支技術過硬的隊伍,明確職責真正對疫病的監(jiān)測和控制負責,以及對疫病做出準確的判斷和制定處理措施。

建立一支常備不懈的應急醫(yī)療救治隊伍是應急醫(yī)療救治體系建設的重要組成部分,醫(yī)院應建立緊急動員機制,確保能夠短時間的抽調出足夠的人員和充足的救助地點和醫(yī)療搶救設備,以達到最快最好的救助效果。

4.4 多個部門溝通合作

遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件,根據(jù)政府啟動應急預案的要求,切實履行各自的職責,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作的有序進行。同時,各個部門應該制定各自的監(jiān)督獎懲制度,力求避免各個環(huán)節(jié)的不連貫性。必要時加強與國際協(xié)作與溝通,充分利用相互的資源和各自的先進經(jīng)驗來共同對付我們?nèi)祟惖臄橙恕?/p>

4.5 加強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育

突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往單靠政府不能及時有效的解決所有問題,應該利用電視、廣播、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式,對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識的宣傳,指導群眾以科學的態(tài)度對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件,從而提高遵守有關法律法規(guī)的意識和自我防范的能力。

5 小結

建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制體系對我們來說還有很長的路要走,以上僅是我從個人的角度的一些認識和看法,我們還有很多地方需要努力。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,必須依靠科學與法制,堅持預防為主,常備不懈的原則;統(tǒng)一領導,分級負責的原則;資源整合,信息共享的原則;反應及時,措施果斷,部門協(xié)調,公眾參與的原則,才能建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制,切實保障人民群眾的生命健康和安全。

[1]譚曉東.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的預防與控制[M].武漢:湖北科學技術出版社,2003:1.

[2]郭清.公共衛(wèi)生事件防制概論[M].杭州:浙江大學出版社,2006:118.