加馬麗汗 古力努爾

(布爾津縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 新疆 阿勒泰 836600)

隨著醫(yī)學(xué)模式和健康教育觀念不斷轉(zhuǎn)變,我們既要重視生物因素對(duì)孕婦產(chǎn)生的影響,更要重視社會(huì)心理因素對(duì)孕婦的影響。臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦的生理、心理問題特別突出,及時(shí)有效地進(jìn)行健康教育的心理護(hù)理,便于疏導(dǎo)產(chǎn)婦的心理壓力,更加深入的了解分娩過程,可以減輕孕婦對(duì)分娩的恐懼緊張心理,以減輕孕婦的心理和生理痛苦,縮短產(chǎn)程,使產(chǎn)婦安全順利的分娩,盡可能的降低難產(chǎn)率。

目前就我有產(chǎn)科觀察,剖宮產(chǎn)率逐漸上升,相應(yīng)的自然分娩和引導(dǎo)助產(chǎn)分娩率的逐漸下降,扣除現(xiàn)在因生活條件好胎兒發(fā)育偏大的因素而在分娩過程中,因心理因素造成、剖宮產(chǎn)手術(shù)者也大有人在,這是我們產(chǎn)科工作者時(shí)孕婦孕產(chǎn)期做健康教育、孕期保健及心理護(hù)理宣教工作有直接關(guān)系。

現(xiàn)在大多數(shù)為初產(chǎn)婦,對(duì)于分娩沒有直接體驗(yàn),再加上人們的陳舊觀念以及社會(huì)媒體對(duì)分娩痛苦的過分宣傳,使產(chǎn)婦在分娩產(chǎn)程中或多或少產(chǎn)生恐懼,而這種心理因素可以引起機(jī)體內(nèi)內(nèi)環(huán)境平衡紊亂,如垂體-腎上腺素功能活躍,腎上腺素過度分泌水鹽代謝平衡紊亂,這種恐懼心理通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)可使內(nèi)環(huán)境紊亂,內(nèi)環(huán)境紊亂直接影響宮縮導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力、產(chǎn)程延長,進(jìn)而出現(xiàn)一些列,如新生兒窒息、產(chǎn)后出血、尿潴留感染等并發(fā)癥,如果我們隊(duì)孕婦進(jìn)行恰當(dāng)?shù)?正常的心理護(hù)理,則可消除孕婦的恐懼和不安,使產(chǎn)婦安全,順利的度過分娩期。

1 實(shí)施方法

1.1 入院宣教

首先,護(hù)師向孕婦介紹自己和主管醫(yī)生,并讓患者了解醫(yī)院的環(huán)境。營造一個(gè)安靜溫馨的待產(chǎn)環(huán)境,護(hù)師的語言要自然得體,讓孕婦充分感受到護(hù)師的關(guān)心、體貼和愛護(hù)。條件允許可以單居一家,有親屬陪伴,產(chǎn)婦可以在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)自由的活動(dòng)休息,如可以做自由體位運(yùn)動(dòng),可以坐、蹲、跪、站,改變傳統(tǒng)的只允許產(chǎn)婦平躺的做法(胎膜早破除外)以便順利度過分娩全過程。另外,陪伴分娩可以降低剖宮產(chǎn)率,減少產(chǎn)科干預(yù)率,縮短產(chǎn)程,減少圍生兒病率及產(chǎn)科病率等,使順產(chǎn)率有效提高。

1.2 待產(chǎn)階段的心理護(hù)理

產(chǎn)婦住院后我們要向她們講解妊娠和分娩是女性一種特殊的生理過程,現(xiàn)在人們的物質(zhì)生活不斷提高而文化生活和科學(xué)的普及與前者形成極大的反差,所以,我們醫(yī)務(wù)人員完全有必要向產(chǎn)婦解釋,分娩全過程,每個(gè)產(chǎn)程都有什么特點(diǎn),大約需要多長時(shí)間,潛伏期宮縮不強(qiáng)時(shí)適當(dāng)活動(dòng)、活躍期宮縮過后,要注意休息保有體力,在分娩胎兒時(shí)要配合助產(chǎn)師用力,產(chǎn)婦對(duì)分娩全過程有一個(gè)初步認(rèn)識(shí),正確對(duì)待產(chǎn)程中陣痛,告訴產(chǎn)婦是正常現(xiàn)象,使分娩順利進(jìn)行。

1.3 分娩階段的心理護(hù)理

隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,有專人守候陪伴在產(chǎn)婦身旁,觀察產(chǎn)婦的反應(yīng),表現(xiàn),有的放失的進(jìn)行宣教,用自己的親身經(jīng)歷和知識(shí)與產(chǎn)婦交談一些關(guān)于新生兒哺乳等產(chǎn)婦感興趣的話題,一來減輕產(chǎn)婦對(duì)宮縮陣痛的注意力,二來讓產(chǎn)婦了解一些產(chǎn)后需要的知識(shí),及時(shí)為產(chǎn)婦擦汗,喂水食物,如同親姐妹一樣的熱情,充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極性、主動(dòng)性,提高對(duì)陣痛的耐受力讓產(chǎn)婦有親切感、信任感和安全感,當(dāng)胎兒娩出后我們告訴產(chǎn)婦及時(shí)排尿、有側(cè)切創(chuàng)口的要側(cè)臥位及產(chǎn)后喂哺等。

1.4 分娩后知識(shí)教育

由于分娩后孕婦非常勞累心情復(fù)雜,我要幫助產(chǎn)婦解除思想顧慮,首先要告訴產(chǎn)婦,嬰兒健康的,沒有畸形并讓產(chǎn)婦樹立生男生女都一樣的正確觀念,如有新生兒畸形或其它異常情況發(fā)生暫時(shí)不告訴產(chǎn)婦,待胎兒娩出子宮收縮良好時(shí)告知或透過其他適當(dāng)時(shí)間再告訴產(chǎn)婦,同時(shí)給予安慰以免導(dǎo)致產(chǎn)后出血和不能安心休養(yǎng),同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo),產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量,多維生素,易消化、少油膩,溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)飲食,以保證營養(yǎng)供給促進(jìn)血液循環(huán)及腸蠕動(dòng),有利于切口的愈合,并預(yù)防便秘導(dǎo)致的會(huì)陰切口裂開。

2 教育方式

可采用口頭形式講解。講解中針對(duì)產(chǎn)婦的職業(yè)、性格、文化水平等特點(diǎn),正確運(yùn)用藝術(shù)性語言建立融洽的護(hù)患關(guān)系,對(duì)產(chǎn)婦提出的問題要耐心解答,講究策略地給予回答,語言要簡明、扼要通俗易懂。

3 體會(huì)

臨床經(jīng)驗(yàn)證明,加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩時(shí)的健康及心理護(hù)理有助于解決孕產(chǎn)婦對(duì)分娩過程的種種恐懼因素,減輕產(chǎn)婦的焦慮、恐懼心理,可明顯地縮短產(chǎn)程,有效地降低難產(chǎn)及產(chǎn)后出血的發(fā)生率,縮短了住院天數(shù),降低剖宮產(chǎn)率,使產(chǎn)婦安全順利的分娩。

通過健康教育及心理護(hù)理,使孕婦及家屬感受到醫(yī)院服務(wù)水平的提升,服務(wù)質(zhì)量的提高和對(duì)健康教育的重視,促進(jìn)了她們與護(hù)理人員的交流和信任,對(duì)醫(yī)院孕產(chǎn)婦和家屬的滿意度也上升了。開展對(duì)臨床孕婦的健康教育工作,要求助產(chǎn)者及護(hù)師具備良好扎實(shí)的專業(yè)技能、理論知識(shí)及高度的責(zé)任心、同情心、愛心,同時(shí)相關(guān)工作人員要堅(jiān)持不懈的努力學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn)不斷進(jìn)取,拓寬知識(shí)面,提高自身的綜合素質(zhì)素質(zhì),才能正確,完善地做好孕產(chǎn)婦的健康教育及心理護(hù)理工作。

[1]龔玉潔.中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,8(4).

[2]孟紅艷.中華醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐下冊(cè),2000.