430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 劉朝華 徐彥博 李萌 吳峰 李飛

療養(yǎng)院在中醫(yī)“治未病”發(fā)展中的問(wèn)題及對(duì)策

430074 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院 劉朝華 徐彥博 李萌 吳峰 李飛

療養(yǎng)院；中醫(yī)；治未病；發(fā)展

2008-01 -28 中國(guó)首屆“治未病”高峰論壇開(kāi)幕式暨“‘治未病’健康工程”啟動(dòng)儀式在北京舉行。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在致辭中說(shuō)，21世紀(jì)的中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)關(guān)鍵在于預(yù)防保健，在于防患于未然。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“圣人不治已病治未病”、“上工治未病”的說(shuō)法，就是要重視預(yù)防和保健，就是要防患于未然，“治未病”是中醫(yī)保健的特色和優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)“治未病”將引領(lǐng)醫(yī)學(xué)保健的未來(lái)發(fā)展方向。作為“預(yù)防保健”功能的療養(yǎng)院將面臨巨大的發(fā)展機(jī)遇，然而不容樂(lè)觀的是，目前大多數(shù)療養(yǎng)院的中醫(yī)學(xué)科建設(shè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，發(fā)展中醫(yī)“治未病”在療養(yǎng)院面臨巨大挑戰(zhàn)。

1 療養(yǎng)院中醫(yī)“治未病”發(fā)展存在的問(wèn)題

1.1 中醫(yī)整體發(fā)展水平嚴(yán)重滯后中醫(yī)文化在中國(guó)有幾千年的發(fā)展歷史，但由于受到西方醫(yī)療技術(shù)的沖擊，加上中醫(yī)理論的抽象化，在理解上存在困難，致使中醫(yī)整體發(fā)展水平嚴(yán)重滯后于西醫(yī)。盡管全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院有了較大的發(fā)展，診療數(shù)量在不斷攀升，醫(yī)療質(zhì)量有所提高，危急重癥搶救能力不斷加強(qiáng)，醫(yī)療理論和技術(shù)不斷發(fā)展，但其在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中明顯受到制約，最終影響到中醫(yī)醫(yī)療市場(chǎng)的占有率[1]，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)的發(fā)展。

1.2 療養(yǎng)院自身?xiàng)l件限制大多數(shù)療養(yǎng)院起步晚、底子薄，對(duì)中醫(yī)發(fā)展僅存在口頭上重視，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，中醫(yī)藥特色不突出，缺乏規(guī)模化的中醫(yī)診療科室，人才不足，學(xué)術(shù)水平較低，對(duì)中醫(yī)在預(yù)防保健方面的特色優(yōu)勢(shì)存在認(rèn)識(shí)上的偏差。雖然療養(yǎng)院講究人性化服務(wù)，以人為本，但大多數(shù)停留在服務(wù)理念上，綜合服務(wù)功能不完善，整體服務(wù)功能較弱，投入不足的問(wèn)題十分突出，沒(méi)有將中醫(yī)理論融入療養(yǎng)保健中，更不用說(shuō)“治未病”理論的應(yīng)用和發(fā)展。

1.3 未能有機(jī)地融入社會(huì)近年來(lái)由于醫(yī)療改革、醫(yī)患關(guān)系、就醫(yī)難等問(wèn)題以及個(gè)別媒體對(duì)以上問(wèn)題的過(guò)度炒作，影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象，再加上療養(yǎng)院普遍地理位置偏遠(yuǎn)、醫(yī)療水平落后，很少受到群眾的青睞，療養(yǎng)院也很少利用媒體宣傳自己，從而使療養(yǎng)院處于一種不為大眾了解的被動(dòng)地位。

面對(duì)現(xiàn)狀，我們必須認(rèn)真思考的問(wèn)題是：療養(yǎng)院與醫(yī)院的區(qū)別在哪里？療養(yǎng)院如何挖掘自身的療養(yǎng)保健特色與優(yōu)勢(shì)，如何提高自己的服務(wù)能力？加大對(duì)“治未病”的研究和拓展應(yīng)用，或許是療養(yǎng)院走向再發(fā)展的新起點(diǎn)。隨著“治未病”思想的大力推廣，不僅能保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色，而且能為廣大人民群眾提供更有預(yù)見(jiàn)性保護(hù)意義的醫(yī)療服務(wù)，也有利于中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的弘揚(yáng)發(fā)展，擴(kuò)大療養(yǎng)院的服務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍。

2 發(fā)展療養(yǎng)院中醫(yī)“治未病”的對(duì)策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視，具有先進(jìn)的管理理念領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)一個(gè)單位的發(fā)展起著舉足輕重的作用，相關(guān)資料顯示，醫(yī)院管理者在醫(yī)院管理中占1/2的權(quán)重[2]，療養(yǎng)院也是一樣。從《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》中說(shuō)所的“上工治未病”到2008年以“治未病——健康的基石”為主題的“治未病”高峰論壇召開(kāi)，給療養(yǎng)院的發(fā)展提供了千載難逢的機(jī)會(huì)，療養(yǎng)院如何分享“治未病”這塊蛋糕，如何在“治未病”中大有作為，是值得每一位療養(yǎng)院人思考的問(wèn)題。具體到療養(yǎng)院的管理者，必須具有戰(zhàn)略發(fā)展的眼光、專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)儲(chǔ)備。這樣的管理者知道如何發(fā)展中醫(yī)“治未病”工程，如何創(chuàng)建獨(dú)特的“治未病”文化，讓療養(yǎng)院在“治未病”工程中大展宏圖。

2.2 樹(shù)立療養(yǎng)院形象，打造“治未病”品牌療養(yǎng)院面對(duì)的大多是老年人，大多是常見(jiàn)病、多發(fā)病，不需要多少高精尖的醫(yī)療設(shè)備。療養(yǎng)院生存的重要價(jià)值是為療養(yǎng)員身心健康提供全程的健康管理的人性化療養(yǎng)服務(wù)，療養(yǎng)院看重的是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和預(yù)防保健功能，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和預(yù)防保健是樹(shù)立療養(yǎng)院形象和打造“治未病”品牌的內(nèi)核之一。因此，必須圍繞“一切為了健康”，把療養(yǎng)服務(wù)治療和“治未病”作為療養(yǎng)院建設(shè)的核心和重點(diǎn)，使療養(yǎng)員接受“三位一體”(科學(xué)療養(yǎng)、健康促進(jìn)、治未病)全方位服務(wù)。

2.3 充分發(fā)揮療養(yǎng)院獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，努力提高“治未病”效能全國(guó)大部分療養(yǎng)院對(duì)于開(kāi)展“治未病”都具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)[3]。首先，大部分療養(yǎng)院依山傍海，風(fēng)景優(yōu)美，環(huán)境宜人，旅游資源豐富，這種先天的地理優(yōu)勢(shì)，是治療型醫(yī)院沒(méi)有的，這種優(yōu)勢(shì)更適合開(kāi)展“治未病”，更適合開(kāi)展療養(yǎng)保健和康復(fù)。其次，大部分療養(yǎng)院在中醫(yī)治病防病方面都有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，不但可以很便利地開(kāi)展一系列傳統(tǒng)“治未病”保健方法，如各種針?lè)ā⒕姆?、刮痧療法、拔罐療法、局部推拿或全身推拿療法等等，而且還可以根據(jù)各自的特點(diǎn)，開(kāi)展各種特色健身療法如中藥藥膳、太極拳、太極劍、氣功、足療、溫泉浴、泥沙浴等。

2.4 確定“治未病”預(yù)防服務(wù)內(nèi)容目前，大多數(shù)療養(yǎng)院都設(shè)立了中醫(yī)科，成立了健康體檢中心。那么，怎樣才能將兩者有機(jī)結(jié)合并圍繞健康維護(hù)與促進(jìn)的要求確定“治未病”服務(wù)內(nèi)容，而不是簡(jiǎn)單地認(rèn)為一種或幾種“治未病”技術(shù)方法的應(yīng)用就是“治未病”服務(wù)？健康體檢中心應(yīng)挖掘中醫(yī)科的潛能，逐步建立起疾病辨識(shí)、健康干預(yù)及指導(dǎo)治療的服務(wù)模式，引進(jìn)體質(zhì)辨識(shí)、藥膳體質(zhì)指導(dǎo)、養(yǎng)生功能訓(xùn)練等中醫(yī)藥內(nèi)涵，面向所有人群逐步建立具有中醫(yī)特色的個(gè)人健康檔案，做到堅(jiān)持以個(gè)人的健康狀態(tài)為中心，充分體現(xiàn)中醫(yī)個(gè)體化的預(yù)防、保健、康復(fù)、診療等服務(wù)。真正地促進(jìn)中醫(yī)“治未病”服務(wù)在療養(yǎng)院的發(fā)展。

3 結(jié)論

療養(yǎng)院?jiǎn)?dòng)中醫(yī)“治未病”的健康工程，就要以中醫(yī)“治未病”理念為核心，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍和服務(wù)規(guī)范等方面的建設(shè)，借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗(yàn)和方法，建立以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他多學(xué)科技術(shù)方法，針對(duì)人體健康狀態(tài)，動(dòng)態(tài)辨識(shí)、評(píng)估、干預(yù)，提供以健康為核心的個(gè)體、系統(tǒng)、全程、遞進(jìn)的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)。

[1]寧德斌，程丑夫，鄒健.中醫(yī)院市場(chǎng)定位的兩難選擇及其對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26(12)：35-38.

[2]陳華烈.基層中醫(yī)院管理特色經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004，2(7)：32-33.

[3]聶懷利.療養(yǎng)院在“治未病”中的優(yōu)勢(shì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(5)：411.

1005-619X(2011)02-0115-02

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