張曉理 郭海英

隨著我國(guó)殘疾人教育事業(yè)的迅速發(fā)展起來(lái)，尤其是醫(yī)教結(jié)合理念的深入，音樂(lè)治療作為一門(mén)新興的邊緣學(xué)科在特殊教育領(lǐng)域得到越來(lái)越多的應(yīng)用，且成為智力落后兒童的康復(fù)一個(gè)重要形式和手段，對(duì)智力落后兒童的康復(fù)起到積極的輔助作用。

智力落后也稱“智力低下”、“精神發(fā)育遲緩”。由某些疾患或其他因素導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或未能得到正常發(fā)育，表現(xiàn)為大腦功能發(fā)育障礙或遲緩的導(dǎo)致智力發(fā)展在平均水平以下的一種狀態(tài)。智力落后兒童的主要特點(diǎn)：感知覺(jué)能力差、注意力分散、記憶能力弱、具體形象的思維方式差、語(yǔ)言發(fā)展緩慢。

隨著對(duì)智力落后及其教育的認(rèn)識(shí)的提高，越老越多的家長(zhǎng)、教師越來(lái)越關(guān)注音樂(lè)治療對(duì)智力落后兒童康復(fù)的影響，希望通過(guò)音樂(lè)治療對(duì)智力落后兒童的認(rèn)知能力與語(yǔ)言、感知覺(jué)與動(dòng)作能力、社會(huì)適應(yīng)與生活自理等等方面的發(fā)展起到輔助作用。

一、音樂(lè)治療的形式

第一，被動(dòng)音樂(lè)治療。被動(dòng)式音樂(lè)治療就是讓智力落后兒童聆聽(tīng)事先錄制好的音樂(lè)，通過(guò)音樂(lè)的旋律、節(jié)奏、和聲、音色等因素調(diào)節(jié)他們中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，引起他們?cè)谏怼⑿睦?、認(rèn)知、精神、情緒等方面的改變，使患病者的精神、神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，從而達(dá)到治療和康復(fù)的目的。第二，主動(dòng)音樂(lè)治療。主動(dòng)音樂(lè)治療是一種由被試親自參與音樂(lè)活動(dòng)。即讓智力落后兒童直接參與游戲、演奏、表演等等音樂(lè)行為，進(jìn)而達(dá)到治療與康復(fù)的目的。

二、智力落后兒童的音樂(lè)治療

第一，應(yīng)用專業(yè)設(shè)備進(jìn)行針對(duì)性治療。索瑪托音響振波治療通過(guò)聲音轉(zhuǎn)為有效的聲波傳入人體的各個(gè)部位。治療儀本身的音樂(lè)震動(dòng)，可以促進(jìn)兒童肢體及全身肌肉的松弛反應(yīng)，有效地減緩兒童的情緒緊張，提供身體和聽(tīng)覺(jué)刺激、提高感官意識(shí)、制造身心融合。治療中，治療師要有針對(duì)性的選取音樂(lè)。第二，用于鎮(zhèn)靜松弛，緩解智力落后兒童精神緊張、焦慮等情緒反應(yīng)的音樂(lè)：勃拉姆斯的《搖籃曲》、德彪西的《月光》等。第三，用于健腦益智音樂(lè)：貝多芬《命運(yùn)交響曲》、比才的《卡門(mén)》序曲等。第四，即興音樂(lè)游戲治療。所有的音樂(lè)教育都是從游戲入手的，即興音樂(lè)游戲就是讓智力落后兒童從游戲中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)如何抒發(fā)內(nèi)心的情結(jié)，學(xué)習(xí)用身體語(yǔ)言等溝通媒介表達(dá)個(gè)人內(nèi)心感受，同時(shí)還可以培養(yǎng)他們的社交技巧和社會(huì)適應(yīng)能力。第五，歌謠表演。語(yǔ)言是與動(dòng)作和音樂(lè)融合在一起的。歌謠表演即表現(xiàn)音樂(lè)本身，也融合生活節(jié)奏、生活情趣，也激發(fā)兒童參與積極性。第六，舞臺(tái)表演。舞臺(tái)表演包括打擊樂(lè)表演、鋼琴演奏，以及包括舞蹈、唱歌、小品表演、話劇表演等形式和內(nèi)容文藝演出。表演練習(xí)和舞臺(tái)表演能促進(jìn)智力落后兒童動(dòng)作反應(yīng)靈敏行及思維力、觀察力、想象力、分析力、記憶力和創(chuàng)造力等等都會(huì)得到開(kāi)發(fā)，進(jìn)而促進(jìn)智力的發(fā)展。

三、音樂(lè)治療對(duì)智力落后兒童康復(fù)的促進(jìn)作用。

第一，促進(jìn)兒童感知覺(jué)能力的發(fā)展。智力落后兒童的感知覺(jué)能力明顯低于普通兒童，而音樂(lè)治療師針對(duì)智力落后兒童特點(diǎn)和個(gè)性需要設(shè)計(jì)針對(duì)性的音樂(lè)、舞蹈、節(jié)奏等系列訓(xùn)練，促使眼、耳、腦、口、手、足多部位的綜合性活動(dòng)。第二，促進(jìn)兒童語(yǔ)言能力發(fā)展。認(rèn)知能力低下和語(yǔ)言發(fā)育遲緩是智力落后兒童存在的普遍現(xiàn)象。歌詠和念童謠是智力落后兒童學(xué)習(xí)言語(yǔ)上佳的工具。運(yùn)用歌謠與語(yǔ)言相結(jié)合的方法，將語(yǔ)言引入音樂(lè)治療活動(dòng)，使動(dòng)作和音樂(lè)融合在一起成為語(yǔ)言的一部分，進(jìn)而達(dá)到最好的治療效果。第三，改善動(dòng)作技能，為生活自理和學(xué)習(xí)技能創(chuàng)造條件。許多智力落后兒童都有不同程度的肢體不協(xié)調(diào)，動(dòng)作能力弱的狀況。即興音樂(lè)游戲治療、歌謠表演、舞臺(tái)表演等音樂(lè)治療活動(dòng)中的主動(dòng)或被動(dòng)的肢體動(dòng)作，能增進(jìn)兒童精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作技能技巧和肌肉控制力、肢體協(xié)調(diào)性，逐步增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)動(dòng)作的控制能力和協(xié)調(diào)能力，鍛煉四肢大、小肌肉群的活動(dòng)能力，為生活自理和學(xué)習(xí)技能創(chuàng)造條件。第四，發(fā)展溝通技巧和交往能力，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)行為發(fā)展。治療音樂(lè)的旋律、節(jié)奏、速度、音高、重音和歌詞等等能促使智力落后兒童按節(jié)奏說(shuō)話，用旋律記憶歌詞，可以輔助矯正兒童的語(yǔ)言障礙。既有個(gè)別練習(xí)，又有集體活動(dòng)的即興演奏等等治療活動(dòng)將智力落后兒童自然地聚集在一起，通過(guò)音樂(lè)的溝通逐步促進(jìn)語(yǔ)言的溝通及相互合作的協(xié)調(diào)能力進(jìn)而逐步提高與人溝通的技巧和社交的能力。

四、結(jié)語(yǔ)

第一，音樂(lè)治療學(xué)是一門(mén)新興的集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉科學(xué)。第二，以心理治療理論和方法為基礎(chǔ)，其中包含有系統(tǒng)、有組織的音樂(lè)經(jīng)驗(yàn)和音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，正確運(yùn)用音樂(lè)特有的生理、心理效應(yīng)，通過(guò)合理的有效的各種音樂(lè)體驗(yàn)、各種專門(mén)設(shè)計(jì)音樂(lè)形式。第三，音樂(lè)治療對(duì)智力落后兒童康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。規(guī)范、科學(xué)、適合智力落后兒童發(fā)展需要的音樂(lè)治療對(duì)消除智力落后兒童心理障礙，協(xié)助他們集中注意力、培養(yǎng)想象力、發(fā)展語(yǔ)言能力，加強(qiáng)參與和融入社會(huì)活動(dòng)能力有著積極作用。