亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        陰式三維彩超對宮頸癌的診斷價值

        2011-07-19 09:53:48
        中國醫(yī)藥指南 2011年15期
        關(guān)鍵詞:宮體陰式彩色

        王 丹

        (沈陽市婦嬰醫(yī)院超聲科,遼寧 沈陽 110000)

        子宮頸癌又稱宮頸浸潤癌,是女性最常見的生殖道惡性腫瘤。隨著超聲儀器的不斷改進(jìn)及診斷技術(shù)的進(jìn)步,陰式彩超可以清楚顯示宮頸癌分期Ⅰb以上的腫物大小、浸潤范圍等。能量多普勒三維彩超能顯示細(xì)小血管分布,為臨床判斷腫塊浸潤范圍及選擇治療方案提供有力依據(jù)[1]?,F(xiàn)將沈陽市婦嬰醫(yī)院4年來經(jīng)陰式三維彩超檢出的47例宮頸癌分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2007年1月至2010年12月沈陽市婦嬰醫(yī)院經(jīng)超聲檢查診斷出的47例宮頸癌患者,年齡32~58歲,平均47歲,其中陰道流血(包括接觸性出血)28例,陰道流液10例,健康體檢7例,因腹部不適、尿道刺激等來就診的2例。

        1.2 儀器與方法

        儀器:采用PhilipsIU22及GE Voluson 730三維彩超儀,腔內(nèi)容積探頭頻率5~9MHz。方法:囑患者排空膀胱,行陰道彩超檢查,先采用二維切面:①觀察宮頸大小,宮頸與宮體比例;②觀察宮頸內(nèi)膜線有無、厚度及是否連續(xù);③宮頸肌層有無異?;芈暎绕涫悄[塊;④觀察宮體、宮腔、宮旁及盆腔情況。然后運用彩色、能量多普勒及三維成像技術(shù)對病變部位進(jìn)行進(jìn)一步分析。

        2 結(jié) 果

        2.1 經(jīng)陰道二維超聲表現(xiàn)

        宮頸肥大或明顯肥大,子宮失去正常形態(tài)常似“燒瓶”狀,宮頸回聲不均,宮頸區(qū)可見(2.3~10.7cm)不規(guī)則實質(zhì)性團(tuán)塊,內(nèi)可見散在的光點或光斑。腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊界不清。宮頸黏膜線消失或彌漫性增厚。腫塊多呈不均質(zhì)低回聲,也可呈等回聲,2例呈高回聲。16例癌腫侵犯宮體,向?qū)m腔及宮體部延伸,宮體正常結(jié)構(gòu)消失,內(nèi)膜增厚不均。3例患者腫塊阻塞宮頸內(nèi)口,合并宮腔積液。21例癌腫侵犯陰道,宮頸與陰道前后壁穹隆間的強(qiáng)回聲界面消失,回聲不均。其中1例侵犯直腸,腫塊與直腸界限不清,局部直腸壁增厚。2例侵犯膀胱,膀胱后壁正常的連續(xù)性光帶中斷,1例腫塊凸向膀胱內(nèi)。1例宮頸兩側(cè)出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)。

        2.2 彩色多普勒超聲表現(xiàn)

        25例(54.3%)宮頸腫塊內(nèi)血流信號豐富,呈叢狀分布,動脈頻譜測量呈低阻型,RI 0.39~0.58。7例腫塊內(nèi)僅見星點狀血流信號,術(shù)后病理分期為Ⅰb~Ⅱb期。

        2.3 能量多普勒三維立體成像

        47例均顯示豐富的血流信號,呈“火球”狀,可清晰顯示腫塊內(nèi)部及周圍組織的細(xì)小血管分布,可顯示腫物浸潤范圍,見圖1。

        圖 1

        2.4 臨床符合率及轉(zhuǎn)歸

        53例宮頸癌病例中,經(jīng)手術(shù)、病理檢查以及CT、MR等證實。手術(shù)后病理檢查主要是低分化鱗癌及非角化性鱗狀細(xì)胞癌。誤診2例,1例患者誤診為宮頸肌瘤;1例體檢患者,超聲診斷宮頸息肉,術(shù)后病理考慮宮頸鱗狀細(xì)胞癌。4例患者為原位癌及早期浸潤,其中3例宮頸回聲無明顯改變,1例僅見宮頸略增厚(約3.6cm),彩色及能量多普勒檢查未見明顯異常。綜上所述,經(jīng)陰式三維彩超對宮頸癌診斷符合率約為88.7%。

        3 討 論

        由于早期宮頸癌宮頸大小、形態(tài)無明顯異常,超聲檢查對宮頸CIN、原位癌及早期浸潤癌的意義并不大。但隨著病變發(fā)展,宮頸形態(tài)學(xué)進(jìn)一步改變,通過陰式彩超可對病變區(qū)域腫物部位、大小、形態(tài)、回聲及血運情況清晰顯示,以早期診斷,為臨床治療贏得時間。經(jīng)陰道彩超檢查,由于較經(jīng)腹部彩超更接近于病患部位,所以能更清晰地顯示宮頸、宮體、雙附件及盆腔的情況。尤其是三維能量多普勒超聲能清晰的顯示低速和低流量的細(xì)小血管分布,血管走行雜亂,呈“火球”狀,所以更能形象、直觀地觀察病變部位內(nèi)部血流灌注的形態(tài)和立體結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系,故經(jīng)陰道超聲與彩色多普勒能量圖血流立體成像結(jié)合,CDE三維成像檢查對臨床分期Ⅰb期以上的宮頸癌的患者診斷率較高,而且方便、快捷,可作為診斷宮頸癌及宮頸癌浸潤程度、指導(dǎo)臨床分期及選擇治療方法的一項重要檢查方法[2-5]。

        [1]徐世亮.陰道彩色多普勒能量圖三維成像對宮頸癌的診斷價值[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2007,7(9):1565-1566.

        [2]周永昌,郭萬學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2006:862-863.

        [3]孔秋英,謝紅寧.婦產(chǎn)科影像診斷與介入治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:273-285.

        [4]余秀華,施紅.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷宮頸病變的價值[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2006,14(1):4-7.

        [5]魯紅.婦科超聲檢查[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010:225-229.

        猜你喜歡
        宮體陰式彩色
        彩色的夢
        小主人報(2022年24期)2023-01-24 16:49:29
        彩色的線
        有那樣一抹彩色
        什么是陰式手術(shù)
        彩色的風(fēng)
        江山之助
        先天性宮體宮頸離斷成功吻合1例
        肥胖患者非脫垂子宮陰式切除術(shù)50例臨床分析
        陰式切除手術(shù)治療子宮脫垂的臨床探析
        陰式彩超對于輸卵管妊娠的臨床診斷價值分析
        日韩久久无码免费毛片软件| 欧美日本视频一区| 国产360激情盗摄一区在线观看| 求网址日韩精品在线你懂的| 男人天堂亚洲天堂av| 波多野结衣av一区二区全免费观看 | 开心五月激情综合婷婷| 日日摸日日碰人妻无码老牲| 亚洲最大av免费观看| 成人国产av精品麻豆网址| 国产桃色一区二区三区| 精品国产青草久久久久福利| 天堂一区人妻无码| 丁香六月久久| 国产精品午夜高潮呻吟久久av| 一本久道高清视频在线观看| 国产偷久久久精品专区| www插插插无码免费视频网站| 国内精品视频成人一区二区| 神马不卡影院在线播放| 亚洲精品中文字幕免费专区| 国产精品久久久久9999小说| 男女边吃奶边做边爱视频| 日本一区二区三区专区| 亚洲国产区中文在线观看| 日韩午夜福利无码专区a| 久久久久亚洲精品无码网址色欲| 久久精品国产亚洲婷婷| 少妇又紧又色又爽又刺| 国产黄污网站在线观看| 美女把尿囗扒开让男人添| 911香蕉视频| 国产精品三级自产拍av| 中文有码人妻字幕在线| 内射欧美老妇wbb| 欧美黑人又粗又大久久久| 农村国产毛片一区二区三区女| 亚洲中文字幕久久在线| 国产青榴视频在线观看| 久久精品国产亚洲AV成人公司| 亚洲国产综合性感三级自拍|